Значение шкалы BI-RADS в лучевых методах исследования молочной железы

Онкологические заболевания – одна из ведущих причин смертности людей во всем мире. Безусловно, сегодня медицина достигла значительный успехов в лечении и диагностике таких заболеваний. Их профилактика остается одной из главных задач здравоохранения. В процессе развития опухоли одна из клеток организма изменяется и начинает бесконечный процесс воспроизведения себе подобных. Эти клетки в дальнейшем могут распространяться по всему организму. Зачастую онкологический диагноз воспринимается пациентами как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются и люди забывают о перенесенном заболевании навсегда.

Рак молочной железы, по статистике, считается одним из самых часто встречающихся видов онкологических заболеваний – этот недуг требует особого внимания со стороны врачей. Возможность выявления рака молочной железы на доклинической стадии – одна из первостепенных задач, которая стоит перед специалистами отделения лучевой диагностики. Грамотное использование диагностических методик способствует максимально раннему выявлению патологических процессов.

В перинатальном центре г. Нижневартовска работает кабинет маммографии, в котором установлено самое современное цифровое оборудование, позволяющим проводить маммографию с минимальной лучевой нагрузкой. Сегодня эта процедура является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний молочной железы. Она позволяет выявить новообразования на начальной стадии. Кроме того, маммография помогает определить группу риска по развитию злокачественных образований молочных желез и составить индивидуальный график обследования. Пациентам центра доступны осмотр и консультация врача-онколога-маммолога, проведение цифровой маммографии, УЗИ молочных желез, при наличии показаний – проведение тонкоигольной аспирационной биопсии образований молочной железы под ультразвуковым контролем. По получении результатов обследования есть уникальная возможность сразу, в одном месте получить их интерпретацию с рекомендациями по дальнейшей тактике наблюдения и лечения.

Шкала BI-RADS

Визуализация молочных желез сегодня остается одним из сложнейших разделов лучевой диагностики. Многоликая возрастная норма молочных желез, сложность строения и высокая частота встречаемости злокачественных новообразований – все это привлекает повышенное внимание как специалистов, так и пациентов. В 2003 году Американская коллегия радиологов предложила систему описания, интерпретации, а также протоколирования данных маммографии и ультразвукового исследования молочной железы – этой системой была шкала BI-RADS. В последующем эта классификация была доработана и в 2013 году была опубликована финальная версия международной классификации. Создана эта шкала для упрощения понимания что за процесс видит на снимке врач-диагност. Всего существует 7 категорий (от 0 до 6):

Категория 0 – необходимо дообследование (недостаточно данных для полного заключения)

Категория 1 – соответствует нормальной структуре молочной железы

Категория 2 – доброкачественный процесс

Категория 3 – вероятно, доброкачественный процесс, требующий более тщательного наблюдения

Категория 4 – подозрение на злокачественный процесс

Категория 5 – признаки злокачественного процесса

Категория 6 – это верифицированное злокачественное образование (из которого уже получены злокачественные клетки).

Категория BI-RADS 4 сопровождается одной из трех букв: А, В и С. Буква сообщает о вероятности злокачественности этого подозрительного участка:

· А – мало подозрительный (вероятность злокачественности лишь несколько процентов)

· В – подозрительный (вероятность злокачественности приблизительно 50%)

· С – процесс крайне подозрительный на злокачественность (вероятность до 95%)

Результатом ультразвукового исследования должна стать окончательная оценка выявленных изменений с присвоением им определенной категории по BI-RADS.

Рекомендации по дальнейшему ведению пациента должны быть включены в протокол исследования. Система описания узловых образований молочной железы BI-RADS – основа междисциплинарного подхода в диагностике новообразований молочной железы. Шкала не только стандартизирует результаты, но и позволяет взаимодействовать с врачами-клиницистами по решению дальнейшей тактики лечения пациента.

«В последние годы новые методы лечения рака молочной железы позволили в разы снизить смертность от этого заболевания. Исходя из исследований ученых можно сказать, что терапия тесно связана со скринингом рака молочной железы. Выявление опухолей на ранних стадиях позволяет эффективнее их лечить. С уверенностью могу сказать, что своевременное обследование – лучший способ снизить риск летального исхода от рака молочной железы», - Галина Богданова, врач-онколог-маммолог, врач–рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики.

За 2023 год в Нижневартовском перинатальном центре скрининговые исследования молочной железы методом ультразвукового исследования прошли 420 женщин, из них с 3 и 4 категорией по шкале BI-RADS патология выявлена у 12 человек – все они были направлены для дальнейшего обследования в Нижневартовский онкологический диспансер. Методом маммографии обследовано 2 148 женщин. Патология выявлена у 223, в том числе у 2 женщин - пятой категории (с признаками злокачественного процесса). Все пациентки также были направлены в региональный онкологический центр согласно утвержденной маршрутизации пациентов при подозрении на злокачественное новообразование.