Даже если беременность протекает нормально, могут проявляться клинические симптомы и отклонения в лабораторных анализах, характерные для заболеваний печени. Однако существуют и специфические гепатологические заболевания, характерные только для беременных: внутрипеченочный холестаз беременных, HELLP-синдром, острый жировой гепатоз беременных. В большинстве случаев прогноз течения вышеперечисленных заболеваний благоприятный, в то же время врач должен своевременно диагностировать данные патологические состояния и назначить соответствующее лечение, что снижает риск развития осложнений для матери и плода.
Согласно современным представлениям, внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) - неопасное заболевание печени с нарушением ее функции, которое возникает во второй половине беременности и сопровождается кожным зудом и повышением уровня желчных кислот в крови. Обычно ВХБ проходит сам через несколько недель после родов, но может повториться и приводить к более серьезному холестазу при следующих беременностях.
Главным фактором риска развития ВХБ являются сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы: хронический гепатит С (ХГС), фиброз и цирроз печени, желчнокаменная болезнь и холангит. Риск ВХБ возрастает также при многоплодной беременности. Помимо этого, к группе лиц повышенного риска ВХБ относятся пациентки старше 35 лет.
Причины развития ВХБ точно неизвестны, но, по-видимому, развитие данной патологии обусловлено сочетанием факторов риска с генетическими и гормональными нарушениями.
Согласно клиническим рекомендациям диагноз ВХБ устанавливается на основании появления кожного зуда во время беременности, повышения уровней общих желчных кислот в сыворотке крови и спонтанном прекращении заболевания через 2-3 недели после родов.
За период с января по июнь 2024 года в акушерском отделении патологии беременности Нижневартовского перинатального центра было пролечено 23 женщины с внутрипеченочным холестазом беременных. Совместно с врачом-терапевтом и врачом-гастроэнтерологом своевременно подобрана гепатопротекторная терапия.
С профилактической целью пациенткам, которые во время предыдущей беременности перенесли холестатическую желтуху, имеют наследственную отягощенность по этому заболеванию или вынашивают несколько плодов, рекомендованы:
·регулярные осмотры врача-акушера-гинеколога,
·минимизация приема лекарственных препаратов, преимущественно метаболизирующиеся в печени, с целью снижения лекарственной нагрузки,
·контроль лабораторных показателей печени,
·лечение хронических заболеваний печени до наступления беременности.
Автор: Емцова Надежда Николаевна, врач-акушер-гинеколог акушерского отделения патологии беременности БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»
Согласно современным представлениям, внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) - неопасное заболевание печени с нарушением ее функции, которое возникает во второй половине беременности и сопровождается кожным зудом и повышением уровня желчных кислот в крови. Обычно ВХБ проходит сам через несколько недель после родов, но может повториться и приводить к более серьезному холестазу при следующих беременностях.
Главным фактором риска развития ВХБ являются сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы: хронический гепатит С (ХГС), фиброз и цирроз печени, желчнокаменная болезнь и холангит. Риск ВХБ возрастает также при многоплодной беременности. Помимо этого, к группе лиц повышенного риска ВХБ относятся пациентки старше 35 лет.
Причины развития ВХБ точно неизвестны, но, по-видимому, развитие данной патологии обусловлено сочетанием факторов риска с генетическими и гормональными нарушениями.
Согласно клиническим рекомендациям диагноз ВХБ устанавливается на основании появления кожного зуда во время беременности, повышения уровней общих желчных кислот в сыворотке крови и спонтанном прекращении заболевания через 2-3 недели после родов.
За период с января по июнь 2024 года в акушерском отделении патологии беременности Нижневартовского перинатального центра было пролечено 23 женщины с внутрипеченочным холестазом беременных. Совместно с врачом-терапевтом и врачом-гастроэнтерологом своевременно подобрана гепатопротекторная терапия.
С профилактической целью пациенткам, которые во время предыдущей беременности перенесли холестатическую желтуху, имеют наследственную отягощенность по этому заболеванию или вынашивают несколько плодов, рекомендованы:
·регулярные осмотры врача-акушера-гинеколога,
·минимизация приема лекарственных препаратов, преимущественно метаболизирующиеся в печени, с целью снижения лекарственной нагрузки,
·контроль лабораторных показателей печени,
·лечение хронических заболеваний печени до наступления беременности.
Автор: Емцова Надежда Николаевна, врач-акушер-гинеколог акушерского отделения патологии беременности БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»