В гинекологическое отделение БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» по направлению врачебной комиссии для планового оперативного лечения поступила пациентка. Женщина жаловалась на тянущие боли внизу живота.
О наличии миоматозного узла пациентка впервые узнала в 2022 году. Тогда узел был небольшим, и врачи рекомендовали динамическое наблюдение. Однако к лету 2025 года, по данным ультразвукового исследования (УЗИ), узел значительно увеличился в размерах, достигнув размера 7,5 см. Именно в этот период появились тянущие боли внизу живота. В связи с ростом образования и появлением симптомов, врачебная комиссия перинатального центра Нижневартовска приняла решение о необходимости оперативного вмешательства.
По результатам комплексного обследования, включающего жалобы пациентки, данные анамнеза, объективного и бимануального исследований, клинико-биохимических анализов, а также дополнительных методов (УЗИ, ректороманоскопия, ФГДС, кольпоскопия), был выставлен диагноз - субсерозная лейомиома матки больших размеров.
Изначально, планировалась консервативная миомэктомия (удаление только узла с сохранением матки). Однако, после обсуждения всех возможных вариантов, рисков и преимуществ, пациентка дала согласие на расширение объема операции при необходимости. Интраоперационно выяснилось, что большой миоматозный узел диаметром 10 см., вдвое больший, чем сама матка и выполнявший всю полость малого таза, исходил из маточного угла, задевая сосудистый пучок. Взвесив ситуацию, было принято единственно верное решение в интересах пациентки и выполнено высокотехнологичное оперативное вмешательство: лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с маточными трубами. Операция проводилась с использованием видеоэндоскопических технологий.
«Лапароскопический доступ позволил минимизировать травматичность операции, сократить время восстановления пациентки и снизить риск послеоперационных осложнений. Использование гибридной системы Olimpus Thunderbeat для коагуляции и пересечения сосудисто-нервных пучков обеспечило надежный гемостаз и безопасность вмешательства. Важно отметить, что наличие сопутствующих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь и многоузловой зоб, требовало тщательной предоперационной подготовки и анестезиологического пособия. Успешное проведение операции и гладкое течение послеоперационного периода свидетельствуют о высоком уровне профессионализма хирургической бригады и адекватном ведении пациентки», - Салават Туктамышев, заведующий гинекологическим отделением БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»
Подобные объемы оперативных вмешательств с использованием видеоэндоскопических технологий выполняются в перинатальном центре Нижневартовска с 2025 года, и данный случай подтверждает их эффективность и безопасность при лечении сложных форм миомы матки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Автор: Салават Туктамышев, заведующий гинекологическим отделением БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»
О наличии миоматозного узла пациентка впервые узнала в 2022 году. Тогда узел был небольшим, и врачи рекомендовали динамическое наблюдение. Однако к лету 2025 года, по данным ультразвукового исследования (УЗИ), узел значительно увеличился в размерах, достигнув размера 7,5 см. Именно в этот период появились тянущие боли внизу живота. В связи с ростом образования и появлением симптомов, врачебная комиссия перинатального центра Нижневартовска приняла решение о необходимости оперативного вмешательства.
По результатам комплексного обследования, включающего жалобы пациентки, данные анамнеза, объективного и бимануального исследований, клинико-биохимических анализов, а также дополнительных методов (УЗИ, ректороманоскопия, ФГДС, кольпоскопия), был выставлен диагноз - субсерозная лейомиома матки больших размеров.
Изначально, планировалась консервативная миомэктомия (удаление только узла с сохранением матки). Однако, после обсуждения всех возможных вариантов, рисков и преимуществ, пациентка дала согласие на расширение объема операции при необходимости. Интраоперационно выяснилось, что большой миоматозный узел диаметром 10 см., вдвое больший, чем сама матка и выполнявший всю полость малого таза, исходил из маточного угла, задевая сосудистый пучок. Взвесив ситуацию, было принято единственно верное решение в интересах пациентки и выполнено высокотехнологичное оперативное вмешательство: лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с маточными трубами. Операция проводилась с использованием видеоэндоскопических технологий.
«Лапароскопический доступ позволил минимизировать травматичность операции, сократить время восстановления пациентки и снизить риск послеоперационных осложнений. Использование гибридной системы Olimpus Thunderbeat для коагуляции и пересечения сосудисто-нервных пучков обеспечило надежный гемостаз и безопасность вмешательства. Важно отметить, что наличие сопутствующих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь и многоузловой зоб, требовало тщательной предоперационной подготовки и анестезиологического пособия. Успешное проведение операции и гладкое течение послеоперационного периода свидетельствуют о высоком уровне профессионализма хирургической бригады и адекватном ведении пациентки», - Салават Туктамышев, заведующий гинекологическим отделением БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»
Подобные объемы оперативных вмешательств с использованием видеоэндоскопических технологий выполняются в перинатальном центре Нижневартовска с 2025 года, и данный случай подтверждает их эффективность и безопасность при лечении сложных форм миомы матки. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка была выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Автор: Салават Туктамышев, заведующий гинекологическим отделением БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»