Тепловая цепь: что помогает новорожденному адаптироваться в первые минуты

Рождение ребенка, несомненно, самый счастливый момент в жизни каждой женщины. Однако этот процесс не так прост, как кажется. В нем таится множество нюансов, которые необходимо соблюдать, чтобы помочь новорожденному ребенку. В начале XX века специалисты пришли к выводу, что окружающая среда очень важна, как для здоровых и доношенных детей, так и для «торопыжек», которые так сильно «хотели попасть побыстрее» в наш мир. Уход за новорожденными в первые часы жизни имеет огромное значение для его развития, включая сохранение тепловой защиты, особенно это важно при рождении недоношенных и маловесных малышей. Развитие данного направления стало определенной вехой в неонатологии.

Тепловая защита новорожденного в первые минуты после рождения крайне важна, но есть определённые исключения для детей, рожденных в асфиксии, когда, наоборот, чтобы сохранить функциональную активность головного мозга применяется лечебная гипотермия, т.е. целенаправленное снижение температуры тела, но это встречается редко и относится не к уходовым, а терапевтическим мероприятиям и не является темой данного разговора. Итак, сохранение тепла новорожденного – это важный и несложный процесс. Основная задача - действовать слажено и быстро, чтобы предотвратить потери тепла у только что родившегося малыша. Сегодня мы расскажем о процессе соблюдения тепловой цепи.

Тепловая цепь – это ряд взаимосвязанных действий, которые проводятся во время рождения и в первые несколько часов и дней жизни ребенка, чтобы минимизировать потери тепла. Она является одним из важнейших факторов мягкой адаптации малыша к внешним условиям после рождения. А выпадение одного из действий может серьезно угрожать будущему здоровью ребенка.

Почему тепловая цепочка важна?

Важность мягкой адаптации новорожденного объясняется тем, что обычная температура околоплодных вод внутри матки матери около 38 градусов, а перепад температуры при рождении даже в 10-15 градусов для новорожденного является стрессовым. К тому же система терморегуляции у детей еще несовершенна и не готова поддерживать температуру тела на уровне 36,6 градусов в любых обстоятельствах. Снижение температуры тела приводит к проблемам с прикладыванием к груди, к дыхательным нарушениям, усугублению желтухи новорожденного, патологической потере массы тела и другим расстройствам. По данным Всемирной организации здравоохранения тепловая цепь включает в себя 10 шагов:

1. Теплый родильный зал (более 25 градусов).

2. Немедленное обсушивание новорожденного.

3. Контакт кожа-к-коже с матерью.

4. Раннее начало грудного вскармливания.

5. Отсроченное взвешивание и осмотр.

6. Соответствующее пеленание/укутывание.

7. Совместное пребывание матери и ребенка.

8. Транспортировка в теплых условиях.

9. Оказание медицинской помощи новорожденному с соблюдением тепловой защиты.

10. Повышение уровня подготовки и знаний персонала о шагах тепловой цепочки.

В Нижневартовском перинатальном центре хорошо знают эти принципы и строго следуют им. Сразу после нормальных родов обеспечивается выкладывание здорового новорожденного на живот матери, малыша обсушивают пеленками и накрывают сухим теплым одеялом, чтобы ценное тепло не терялось. На голову одевают шапочку, на ножки – носочки. Однако, если сразу после рождения контакт с матерью невозможен, ребенок переносится на специальный обогреваемый столик под источник лучистого тепла, столики комплектуются датчиками термоконтроля. В родильных залах и послеродовых палатах поддерживается температура воздуха 25-28 градусов, ежедневно проводится термометрия.

В период ранней адаптации недоношенных малышей и новорожденных с низкой массой тела используют специальную полиэтиленовую пленку, а также теплосберегающие пакеты. Выхаживаются такие новорожденные в специальных кувезах, обеспечивающие комфортную температуру и влажность окружающей среды.

Несомненно, тепло и любовь матери, забота внимательного и профессионального медицинского персонала помогают новорожденному гуманно и экологично приспособиться к условиям окружающей среды. Благодаря этому у малыша начинает формироваться базовое доверие к миру, ведь он сразу после рождения уже чувствует, что рядом с ним всегда есть мама – человек, который поможет, поддержит и всегда защитит. Ведь контакт мамы с крохой начинает устанавливаться еще во время беременности, в это время они единая и целая Вселенная, а когда малыш появляется на свет, то связь начинает формироваться уже в другом формате. А без сформированного базового доверия к миру не может быть счастливой личности.

Тепловая защита должна быть высшим приоритетом в планировании ухода за новорожденными детьми. Она не требует больших затрат, дорогостоящего оборудования, но требует хорошо организованных условий.

Автор: Анастасия Дьяченко – менеджер по связям с общественностью БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»