Скрытые виновники тазовой боли: для чего делают УЗИ мочевого пузыря?

При обращении к врачу-акушеру-гинекологу часто жалуются на боли в тазу, которые не всегда имеют связь с органами репродуктивной системы. Такие боли могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как заболевания сосудов, патологии кишечника, проблемы с опорно-двигательным аппаратом или урологические заболевания. Ультразвуковое исследование малого таза, в том числе окружающих тканей органов репродуктивной системы и мочевого пузыря, проводится для выявления возможных причин болей. Какие же изменения могут быть обнаружены в мочевом пузыре при проведении такого обследования?

·При УЗ-исследовании наполненного мочевого пузыря хорошо видны даже маленькие конкременты (камни). Иногда, чтобы уточнить диагноз, пациенту необходимо перевернуться с бока на бок. Камни, находящиеся у устья мочеточников, не будут перемещаться, и обычно в таких случаях можно увидеть расширенный мочеточник.

·Также данный метод помогает обнаружить дивертикул мочевого пузыря - полость с мочой, соединенную с полостью мочевого пузыря посредством узкой шейки. В основном у женщин встречаются врожденные (истинные) дивертикулы, которые связаны с неправильной закладкой органа на стадии внутриутробного развития. В результате чрезмерного растяжения пузыря и истончения его стенок может появиться приобретенная патология - ложные дивертикулы, которые, как правило, являются мелкими.

·В полости пузыря также может визуализироваться «осадок», который состоит из скоплений эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов и других частиц - таким образом выглядит, так называемая, воспалительная взвесь при циститах, а также геморрагическая взвесь, которая может определяться в полости пузыря при тяжелых геморрагических циститах, а также при кровотечениях из опухоли пузыря или из мочеточника. При циститах также определяется и утолщение стенки мочевого пузыря в результате воспалительных процессов.

·Цистоцеле - опущение стенок мочевого пузыря, при котором орган выпячивается через переднюю стенку влагалища, обычно наблюдается у пожилых женщин. Часто сопутствует опущению стенок влагалища и матки, являясь одним из проявлений ослабления тонуса мочеполовой диафрагмы.

·Опухоли мочевого пузыря, преимущественно эпителиальный рак, встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. При обнаружении опухоли важно определить ее происхождение - из стенки мочевого пузыря или других органов. Прорастание стенки пузыря чаще всего наблюдается при злокачественных новообразованиях шейки матки и кишечника, реже - влагалища.

При обследовании мочевого пузыря во время беременности возможно обнаружение всех упомянутых изменений. А также, при развитии такого грозного осложнения как врастание плаценты. На УЗИ оценивается степень прорастания плаценты к стенке матки. В некоторых случаях плацента может проникать не только в стенку матки, но и в стенку мочевого пузыря, что делает ситуацию еще более сложной.

За 9 месяцев 2024 года в амбулаторном звене перинатального центра Нижневартовска проведено более 700 ультразвуковых исследований мочевого пузыря беременным женщинам.

В целом, ультразвуковое исследование мочевого пузыря при беременности — это безопасный и информативный метод диагностики для плода и будущей мамы, который позволяет оценить состояние мочевого пузыря и выявить возможные патологии.

Важно помнить, что, при проявлении симптомов, например, таких как: учащенные позывы к мочеиспусканию, боли в области малого таза, при появлении в моче крови, необходимо обязательно обратиться к своему лечащему врачу. Он проведет необходимые исследования и в случае необходимости назначит оптимальное лечение.

Автор: Сергей Фролов – заведующий отделением лучевой диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач-рентгенолог БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»