Пуповина - это особый орган, внутри которого тянутся сосуды, переносящие кровь от плаценты к плоду и обратно, иными словами «внутриутробная магистраль». Самая первая процедура, которой подвергаются все новорожденные дети – это пережатие и пересечение пуповины. Насколько нам нужно с этим спешить или стоит повременить? Если отстрочить пережатие пуповины на 30-60 секунд, это позволит поддерживать кровообращение между матерью и ребенком, что может помочь младенцу адаптироваться к дыханию воздухом.
В Нижневартовском перинатальном центре строго соблюдают концепцию «золотого часа», которая заключается в том, что именно в первый час жизни правильное ведение ребенка, особенно недоношенного, резко снижает риск осложнений и влияет на отдаленные результаты. Одним из компонентов «золотого часа неонатальной жизни» является отсроченное пережатие пуповины.
Был проведен ряд исследований, в результате которого пришли к выводу, что в сравнении с немедленным пережатием пуповины отсрочка пережатия на 30-120 секунд у новорожденного: • снижает риск внутрижелудочкового кровоизлияния в головном мозге всех степеней тяжести • уменьшает частоту анемий в возрасте 3-6 месяцев и уменьшает потребность в переливании крови при анемии или низком артериальном давлении • снижает риск развития некротического энтероколита
У матери никаких различий в плане риска послеродового кровотечения между группами с ранним и отсроченным пережатием пуповины не наблюдалось, ни в одном исследовании не сообщалось о возникновении тяжелого заболевания или смерти матери.
Противопоказанием может считаться: • рождение новорожденного в состоянии асфиксии • состояния матери и новорожденного, требующие реанимационной помощи • при диагностированном резус-конфликте
Отсроченное пережатие пуповины позволяет получить ребенку крови более, чем на треть. Это позволяет ребенку увеличивать запасы железа и помогает развитию мозга. Доказано, что в возрасте от четырех лет дети с отсроченным пережатием пуповины имеют более высокие баллы при оценке социальных навыков и мелкой моторики.
Доказано, что расположение новорожденного выше или ниже уровня плаценты до того момента как на пуповину наложен зажим, существенно не влияло на объем крови, попадающий из плаценты к малышу. Поэтому опасения по поводу объема крови не должны влиять на разрешение о размещении новорожденного на животе матери. По рекомендации ВОЗ, отсроченным, считается пережатие через 30 – 120 секунд после рождения.