29 октября во всем мире отмечается День врача ультразвуковой диагностики. Благодаря врачам УЗД можно вовремя узнать подробности о своем здоровье и предотвратить возникновение серьезных заболеваний.
Современным людям сложно представить, что ещё не так давно медики обходились без такого метода диагностики, как ультразвуковое исследование. Ультразвук произвёл настоящую революцию в медицине, наделив врачей высокоинформативным и безопасным способом обследования пациентов.
Всего за каких-то полвека, которые насчитывает история ультразвуковой медицины, УЗИ стало главным помощником в диагностике большинства заболеваний. Как же появился и развивался этот метод?
О наличии в природе звуковых волн, не воспринимаемых человеком, люди догадывались давно, но открыл «невидимые лучи» итальянец Л. Спалланцани в 1794 г., доказав, что летучая мышь с заткнутыми ушами перестаёт ориентироваться в пространстве.
Первые научные опыты с ультразвуком стали проводиться еще в XIX в. Швейцарскому учёному Д. Колладену в 1822 г. удалось вычислить скорость звука в воде, погружая в Женевское озеро подводный колокол, и это событие предопределило рождение гидроакустики.
В 1880 году братья Кюри обнаружили пьезоэлектрический эффект, возникающий в кварцевом кристалле при механическом воздействии, а спустя 2 года был сгенерирован и обратный пьезоэффект. Это открытие легло в основу создания из пьезоэлементов преобразователя ультразвука – главного компонента любого УЗ-оборудования.
Попытки поставить ультразвук на службу медицине относятся к 30-м годам XX века. Его свойства начали применять в физиотерапии артритов, экземы и ряда других заболеваний.
Опыты, начавшиеся в 40-е годы, были направлены уже на использование УЗ-волн в качестве инструмента диагностики новообразований. Успехов в исследованиях достиг венский психоневролог К. Дюссик, который в 1947 году представил метод, названный гиперсонографией. Доктору Дюссику удалось обнаружить опухоль мозга, замеряя интенсивность, с которой ультразвуковая волна проходила сквозь череп пациента. Именно этот учёный считается одним из родоначальников современной УЗ-диагностики.
В 1949 году, учёный из США Д. Хаури сконструировал первый аппарат для медицинского сканирования. Это и последующие творения Хаури мало напоминали современные приборы. Они представляли собой резервуар с жидкостью, в которую помещался пациент, вынужденный долгое время сидеть неподвижно, пока вокруг него передвигался сканер брюшной полости – сомаскоп.
Примерно в это же время американский хирург Дж. Уайлд создал портативный прибор с подвижным сканером, который выдавал в режиме реального времени визуальное изображение новообразований. Свой метод он назвал эхографией.
В последующие годы УЗИ-сканерысовершенствовались, и к середине 60-х годов они стали приобретать вид, близкий к современному оборудованию с мануальными датчиками. Тогда же западные врачи начали получать лицензии для использования в практике метода УЗД.
Эксперименты по применению ультразвука проводились и советскими учеными. В 1954 году в институте акустики Академии Наук СССР появилось специализированное отделение, возглавляемое профессором Л. Розенбергом.
Выпуск отечественных УЗИ-сканеров был налажен в 60-е годы в НИИ инструментов и оборудования. Учёные создали ряд моделей, предназначенных для применения в различных медицинских сферах: кардиологии, неврологии, офтальмологии. Но все они так и остались в статусе экспериментальных и не получили «места под солнцем» в практической медицине.
К тому моменту, когда советские врачи начали проявлять интерес к ультразвуковой диагностике, им уже приходилось пользоваться плодами достижений западной науки, поскольку к 90-м годам прошлого века отечественные разработки безнадёжно устарели и отстали от времени.
Методы ультразвуковой диагностики продолжают активно развиваться. На смену обычной двухмерной визуализации приходят новые технологии, позволяющие получать объёмную картинку, «путешествовать» внутри полостей тела, воссоздавать внешний вид плода, например:
Трёхмерное УЗИ – создаёт 3D изображение в любом ракурсе.
Эхоконтрастирование – УЗИ с применением внутривенного контраста, содержащего микроскопические газовые пузырьки. Отличается повышенной точностью диагностики.
Тканевая, или 2-я гармоника (THI) – технология с улучшенным качеством и контрастностью изображения, показана пациентам с избыточным весом.
Соноэластография – УЗИ с применением дополнительного фактора – давления, помогающего по характеру сокращения тканей определять патологические изменения.
Ультразвуковая томография – методика, аналогичная по информативности КТ и МРТ, но при этом совершенно безвредная. Собирает объёмную информацию с последующей компьютерной обработкой изображения в трёх плоскостях.
4 D– узи – технология с возможностью навигации внутри сосудов и протоков, так называемый «взгляд изнутри». По качеству изображения похоже на эндоскопическое исследование.
В БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» ультразвуковые исследования проводятся на базе отделения лучевой диагностики. В отделении организовано пять кабинетов УЗД, где оказывается диагностическая помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным и женщинам, имеющим гинекологическую патологию. Приём ведут пять высокопрофессиональных врачей ультразвуковой диагностики.
Ультразвуковая диагностика входит в золотой стандарт обследования при беременности так как считается безвредным для матери и плода.
Пренатальный скрининг - это комплекс мероприятий, проводимых для обследования плода на различных сроках, его проходят абсолютно все беременные женщины для того, чтобы выявить, входят ли они в группу риска осложнений беременности и наличия врожденных или генетических пороков развития. Проводится в специально созданных кабинетах антенатальной охраны плода (КАОП), врачами ультразвуковой диагностики - специалистами-экспертами. В перинатальном центре четыре врача - эксперта, имеющие международные сертификаты FMF (Фонда медицины плода).
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», скрининговое ультразвуковое исследование проводится двукратно: при сроках беременности 11-14 недель и 19-21 недели.
В отделении лучевой диагностики Нижневартовского перинатального центра проводится пренатальный скрининг всем беременным женщинам города Нижневартовска и населённых пунктов территории Восточной медицинской зоны автономного округа и северных территорий Томской области.
В послеродовом периоде пациенткам акушерского стационара проводят ультразвуковое исследование органов малого таза перед выпиской, охват - 100%.
Наше учреждение оснащено парком современного УЗД оборудования, имеются в наличии: три УЗ-сканера экспертного класса, два – высокого класса, три портативных УЗИ аппарата (ноутбуки) для работы в отделениях реанимации.
Уважаемые коллеги!
Поздравляем вас с профессиональным праздником! Желаем вам крепкого здоровья, ясности взора и ума, пусть не будет для вас непонятных пациентов, вы всегда готовы прийти на помощь, благодарим вас за неоценимый вклад в такое непростое дело – постановки правильного диагноза! Счастья вам и вашим близким!