Роды с рубцом на матке становятся всё более важными как для специалистов, так и для женщин. В настоящее время медицина успешно опровергает ранее распространённое мнение, что после первого кесарева сечения все последующие роды должны быть только оперативными. Современные достижения в области акушерства и гинекологии позволяют женщинам с рубцом на матке рожать естественным образом, если к этому нет абсолютных медицинских противопоказаний.
Каждой женщине, которая планирует ещё одну беременность, необходимо знать, что можно родить самостоятельно после операции кесарева сечения. Это становится возможным благодаря взаимодействию женской консультации, осуществляющей диспансерное наблюдение за беременностью, и родовспомогательного учреждения, составляющего план родоразрешения пациентки с рубцом на матке.
Не каждые роды после кесарева сечения могут быть естественными, решение всегда принимается индивидуально с учетом имеющейся акушерско-гинекологической и общесоматической патологии, а также оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребенка для матери и плода. Как и любое другое хирургическое вмешательство, кесарево сечение сопряжено с серьёзными рисками для здоровья и жизни женщины. Естественные роды после предыдущего кесарева сечения позволяют избежать этих рисков и дают возможность женщине самой прожить момент появления ребёнка на свет, что может быть особенно ценно для тех, кто ещё не имел такого опыта.
В перинатальном центре Нижневартовска в среднем около 2% беременных с рубцом на матке после операции кесарева сечения родоразрешаются через естественные родовые пути. Врачи-акушер-гинекологи тщательно оценивают все факторы риска, показания и противопоказания для естественных родов, обследуют беременную и внутриутробный плод, взвешивая все «за» и «против»:
·плод должен располагаться в головном предлежании и быть не крупным,
·у беременной должны быть нормальные размеры таза,
·беременная должна регулярно посещать участкового врача-акушер-гинеколога,
·врачам необходимо ознакомиться с паспортом предыдущей операции кесарева сечения.
Нижневартовский перинатальный центр обладает всеми условиями для ведения естественных родов после кесарева сечения: это индивидуальные родильные залы, оснащенные современным оборудованием, включая аппараты УЗИ экспертного класса, позволяющего оценить состояние рубца, возможность непрерывного кардиомониторинга в родах, наличие операционных, готовых в экстренном порядке родоразрешить пациентку в случае необходимости путем кесарева сечения уже в процессе самопроизвольных родов - таким пациенткам может проводится эпидуральная анальгезия.
Кесарево сечение должно выполняться исключительно в тех случаях, когда польза перевешивает риск.