Анестезия – процесс уменьшения чувствительности тела или его части вплоть до полного прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном состоянии.
Обезболивание при кесаревом сечении является многогранным процессом, который требует индивидуального подхода и выбора оптимального метода исходя из состояния женщины и конкретных обстоятельств. Независимо от выбранного метода, цель анестезии - обеспечить безопасность и комфорт пациентки как во время операции, так и в послеоперационный период. Последние года ознаменовались широким внедрением методов нейроаксиальной анестезии (спинальная и эпидуральная анестезии) в родах. В основном именно эти методы используется при оперативном родоразрешении, и только в случае противопоказаний к ним применяется общая анестезия. Противопоказания к нейроаксиальным методам выявляются у женщин группы высокого риска. В Нижневартовском перинатальном центре доля применения нейроаксиальных методов при операциях кесарево сечения ежегодно достигает 90%.
Существует несколько вариантов анестезии при кесаревом сечении, так как нет универсального метода для всех женщин. Врач может определить метод анестезии до операции или предоставить выбор женщине, информировав о плюсах и минусах каждого метода. Нейроаксиальные методы являются «золотым стандартом» обезболивания оперативного родоразрешения вследствие простоты выполнения, выраженного обезболивающего эффекта, малого количества осложнений и минимального воздействия на плод.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении
После введения лекарственного препарата в спинномозговое пространство в области поясницы. Действие анестезии в этом случае распространяется только на нижнюю часть тела, а женщина прибывает в сознании.
Минусы спинальной анестезии:
•действие этого метода анестезии ограничено;
•применение чревато резким понижением артериального давления;
•возможен побочный эффект в виде продолжительных головных болей у роженицы в течение 1-3 дней после операции.
Плюсы спинальной анестезии:
•женщина остаётся в сознании, что даёт ей шанс наблюдать за родами и пережить это волнующее действие;
•спинальная анестезия делает кесарево сечение абсолютно безболезненным и исключает какие-либо болевые ощущения во время операции;
•этот метод анестезии абсолютно не токсичен, что говорит о максимально безопасных условиях для плода во время операции.
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении
Эпидуральная анестезия, так же как и предыдущий метод, воздействует только на нижнюю часть туловища роженицы, только препарат вводится в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей).
Плюсы эпидуральной анестезии:
•стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
•длительность этого метода анестезии очень велика, что является несомненным плюсом при затянутых операциях;
•возможность послеродового обезболивания.
Если вы сомневайтесь, какой метод анестезии выбрать, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Автор: Михаил Попович – заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»
Обезболивание при кесаревом сечении является многогранным процессом, который требует индивидуального подхода и выбора оптимального метода исходя из состояния женщины и конкретных обстоятельств. Независимо от выбранного метода, цель анестезии - обеспечить безопасность и комфорт пациентки как во время операции, так и в послеоперационный период. Последние года ознаменовались широким внедрением методов нейроаксиальной анестезии (спинальная и эпидуральная анестезии) в родах. В основном именно эти методы используется при оперативном родоразрешении, и только в случае противопоказаний к ним применяется общая анестезия. Противопоказания к нейроаксиальным методам выявляются у женщин группы высокого риска. В Нижневартовском перинатальном центре доля применения нейроаксиальных методов при операциях кесарево сечения ежегодно достигает 90%.
Существует несколько вариантов анестезии при кесаревом сечении, так как нет универсального метода для всех женщин. Врач может определить метод анестезии до операции или предоставить выбор женщине, информировав о плюсах и минусах каждого метода. Нейроаксиальные методы являются «золотым стандартом» обезболивания оперативного родоразрешения вследствие простоты выполнения, выраженного обезболивающего эффекта, малого количества осложнений и минимального воздействия на плод.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении
После введения лекарственного препарата в спинномозговое пространство в области поясницы. Действие анестезии в этом случае распространяется только на нижнюю часть тела, а женщина прибывает в сознании.
Минусы спинальной анестезии:
•действие этого метода анестезии ограничено;
•применение чревато резким понижением артериального давления;
•возможен побочный эффект в виде продолжительных головных болей у роженицы в течение 1-3 дней после операции.
Плюсы спинальной анестезии:
•женщина остаётся в сознании, что даёт ей шанс наблюдать за родами и пережить это волнующее действие;
•спинальная анестезия делает кесарево сечение абсолютно безболезненным и исключает какие-либо болевые ощущения во время операции;
•этот метод анестезии абсолютно не токсичен, что говорит о максимально безопасных условиях для плода во время операции.
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении
Эпидуральная анестезия, так же как и предыдущий метод, воздействует только на нижнюю часть туловища роженицы, только препарат вводится в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей).
Плюсы эпидуральной анестезии:
•стабильная работа сердечно-сосудистой системы;
•длительность этого метода анестезии очень велика, что является несомненным плюсом при затянутых операциях;
•возможность послеродового обезболивания.
Если вы сомневайтесь, какой метод анестезии выбрать, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
Автор: Михаил Попович – заведующий отделением анестезиологии и реанимации, врач-анестезиолог-реаниматолог БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»