Многие из нас кого-то теряли: родственников, друзей, знакомых, коллег, ушедших в мир иной по причине онкологических заболеваний. Таковы суровые реалии нашего времени: на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, на втором – пресловутый «проклятый рак». И любой из нас может думать: «Пусть меня минует чаша сия!». Однако статистика неумолима: на первом месте среди онкологических заболеваний стоит рак кожи, на втором – рак груди, который диагностируют у каждой 8-й женщины!
Если болели бабушки…
Разумеется, на разных географических широтах, в разных странах статистика неодинакова, она зависит от множества факторов, но всё же позволяет выявить среднестатистические данные по онкологическим заболеваниям молочных желёз и выяснить, кто же входит в группу риска, у кого вероятность заболеть гораздо выше, чем у остальных граждан. Само по себе ясно, что это женщины. Чаще всего подвержены такому диагнозу те из них, кто преодолел уже полувековой возрастной порог.
В случаях, когда рак груди ранее диагностировался, риск рецидива в 3-4 раза выше. Если предыдущие биопсии выявляли пролиферативные изменения без атипии – риск увеличивается в 2 раза, с атипией – увеличивают риск в 3,5-5 раз. Наследственный фактор (наличие онкологических заболеваний у родственников, особенно если это родственник прямой, например, мать) также стоит в числе основных. Если в детстве или юности человек получал высокую дозу облучения грудной клетки, то риск увеличивается в 4-7,5 раз. Другими факторами, менее значительными, но всё же имеющими место быть, являются ранние наступление менструаций, поздняя беременность, избыточный вес, прием гормонозаместительных препаратов, железистая ткань на маммографии. Сегодня врачи всего мира не устают повторять: регулярное обследование молочных желёз, ранняя диагностика и вовремя начатое лечение позволяют отодвинуть или даже предотвратить трагический исход. От размера выявленной опухоли напрямую зависит, насколько успешным будет лечение. Благоприятным фактором выживаемости пациента является тот момент, когда метастазы ещё не успели проникнуть в лимфоузлы. Если человек старше 35 лет, то прогноз его более благоприятен в сравнении с больными более молодого возраста.
Что там, в «облаках»?
Обнаружение опухоли путём прощупывания молочной железы (пальпация) – это позавчерашний день! Если новообразования можно прощупать пальцами, время, возможно, упущено. Поэтому на сегодня маммография – это наше всё. Она позволяет обнаружить опухоль в самом зачатке, когда та ещё только «думает» начинать развиваться. «Скрининговую» маммографию стали проводить в Европе ещё в конце 80-х годов, причём не дожидаясь проявления явных симптомов заболевания. И результат не заставил себя ждать: смертность от рака молочных желез снизилась на 30%.
Молочная железа состоит из жира и железистой ткани – долек, в которых вырабатывается молоко, а также протоков, ведущих это молоко к соску. Железистую ткань на маммограмме можно сравнить с облаками. А жировую ткань образно назовём небом. При низкой облачности можно различить летающих в небе птиц. При средней – объекты более крупные, например, самолёт, парашют. А если плотность довольно высокая, то и разглядеть в небе что-то проблематично. Это сравнение приводим для того, чтобы объяснить, что и ткань молочных желез имеет различную плотность. Чем она выше – тем больше шансов для развития опухоли. В таких железах чаще развивается патология, а если это произошло, то в клетках железистой ткани маммография выявит белые вкрапления – микрокальцинаты, которые напоминают «звездную пыль» на небесном фоне. Это и есть признаки развивающейся опухоли, которую на ранней стадии может различить только маммографическое исследование.
Почему женщины зачастую отказываются от этого вида диагностики? Из-за неприятных ощущений при сдавливании молочной железы. Однако в таком сильном сжатии сверху и снизу есть важная необходимость - аппарат должен захватить как можно больше железистой ткани, чтобы обследование было наиболее полным. А сдавливание, некомфортное и болезненное для обследуемой женщины, делает снимок более чётким и ясным. Другая причина скептического отношения к маммографии – боязнь радиоактивного излучения. В настоящее время при проведении мамографии используется малодозные цифровые аппараты, что опасности не представляет и вреда здоровью нанести не может.
Чтобы картина была ясной
На плотной ткани молочной железы опухоль смотрится как «белое на белом». Мы не даром привели сравнение с облаками. Картинка может быть недостаточно чёткой. Чем выше плотность – тем труднее распознать патологические новообразования. Может быть, это безобидная киста или нормальная ткань? Как не ошибиться в диагнозе?
На помощь приходит УЗИ – ультразвуковое исследование молочных желёз. Датчик УЗИ-аппарата сравним с фонариком в темном лесу. Можно разглядеть силуэты более детально. Однако панорамной картины УЗИ не даёт. Вот почему оба этих вида диагностики взаимно дополняют друг друга. И опытный врач не отказывается ни от того, ни от другого.
Ещё один вид диагностики сегодня набирает популярность: МРТ – магнитно-резонансная томография. Она почти безошибочно определяет степень развития опухоли в молочной железе и проникновение её в лимфатические узлы. Процедура достаточно длительная (около 40 минут), сопровождается шумом, но маммологи склонны назначать её наряду с маммографией и УЗИ для полноты картины. Особенно рекомендуется это исследование женщинам, у которых более двух прямых родственников (мать, сестра, бабушка) были больны раком груди в возрасте до 46 лет.
Существует ещё один вид исследования – термография. Дело в том, что новообразования прорастает сосудами, так как требуют кровоснабжения, а это сопровождается повышением температуры, которую могут определить сверхчувствительные датчики. Однако кальцификаты термографическим исследованием не обнаруживаются. Термография может выявить, например, абсцесс, мастит, но никак не заменит УЗИ и маммографию.
Чем раньше, тем лучше
Часто пациенты спрашивают: можно ли предотвратить заболевание? Учёные долго работали над проблемой рецидива рака молочной железы. Какие меры нужно предпринимать, чтобы не допустить повторного развития болезни? Эти же меры вполне допустимы и как профилактика первичного заболевания.
Давно выявлена роковая связь лишнего веса и рецидива онкозаболевания груди. Поэтому женщины, склонные к чрезвычайной полноте, должны помнить, что они тоже находятся в группе риска. Необходимо выбрать для себя диету, которая способствует нормализации веса. А также употреблять в пищу продукты, богатые витамином D. Считается, что он положительно влияет на снижение риска заболеваемости. Для профилактики онкологических заболеваний считаются полезными морковь, тыква, хурма, персики. Они содержат бета-каротин. Также для предупреждения рака полезны брокколи и белокочанная капуста, помидоры, чеснок, черника.
Ухудшает здоровье и ведёт к риску рака курение. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций. Беречь грудь от солнца, не носить слишком стягивающее тесное бельё. Посильная физическая активность, утверждают ученые, также снижает риск заболеваний на 40%. Однако нужно помнить: стопроцентной профилактики рака молочной железы не существует. Онкологические заболевания стали распространены во всем мире. Поэтому систематические обследования, выявление заболевания на ранних стадиях, интенсивная терапия, скрупулёзное выполнение всех врачебных рекомендаций, внимательное отношение к своему здоровью уберегут вас от беды и продлят вашу жизнь на долгие годы.
Если болели бабушки…
Разумеется, на разных географических широтах, в разных странах статистика неодинакова, она зависит от множества факторов, но всё же позволяет выявить среднестатистические данные по онкологическим заболеваниям молочных желёз и выяснить, кто же входит в группу риска, у кого вероятность заболеть гораздо выше, чем у остальных граждан. Само по себе ясно, что это женщины. Чаще всего подвержены такому диагнозу те из них, кто преодолел уже полувековой возрастной порог.
В случаях, когда рак груди ранее диагностировался, риск рецидива в 3-4 раза выше. Если предыдущие биопсии выявляли пролиферативные изменения без атипии – риск увеличивается в 2 раза, с атипией – увеличивают риск в 3,5-5 раз. Наследственный фактор (наличие онкологических заболеваний у родственников, особенно если это родственник прямой, например, мать) также стоит в числе основных. Если в детстве или юности человек получал высокую дозу облучения грудной клетки, то риск увеличивается в 4-7,5 раз. Другими факторами, менее значительными, но всё же имеющими место быть, являются ранние наступление менструаций, поздняя беременность, избыточный вес, прием гормонозаместительных препаратов, железистая ткань на маммографии. Сегодня врачи всего мира не устают повторять: регулярное обследование молочных желёз, ранняя диагностика и вовремя начатое лечение позволяют отодвинуть или даже предотвратить трагический исход. От размера выявленной опухоли напрямую зависит, насколько успешным будет лечение. Благоприятным фактором выживаемости пациента является тот момент, когда метастазы ещё не успели проникнуть в лимфоузлы. Если человек старше 35 лет, то прогноз его более благоприятен в сравнении с больными более молодого возраста.
Что там, в «облаках»?
Обнаружение опухоли путём прощупывания молочной железы (пальпация) – это позавчерашний день! Если новообразования можно прощупать пальцами, время, возможно, упущено. Поэтому на сегодня маммография – это наше всё. Она позволяет обнаружить опухоль в самом зачатке, когда та ещё только «думает» начинать развиваться. «Скрининговую» маммографию стали проводить в Европе ещё в конце 80-х годов, причём не дожидаясь проявления явных симптомов заболевания. И результат не заставил себя ждать: смертность от рака молочных желез снизилась на 30%.
Молочная железа состоит из жира и железистой ткани – долек, в которых вырабатывается молоко, а также протоков, ведущих это молоко к соску. Железистую ткань на маммограмме можно сравнить с облаками. А жировую ткань образно назовём небом. При низкой облачности можно различить летающих в небе птиц. При средней – объекты более крупные, например, самолёт, парашют. А если плотность довольно высокая, то и разглядеть в небе что-то проблематично. Это сравнение приводим для того, чтобы объяснить, что и ткань молочных желез имеет различную плотность. Чем она выше – тем больше шансов для развития опухоли. В таких железах чаще развивается патология, а если это произошло, то в клетках железистой ткани маммография выявит белые вкрапления – микрокальцинаты, которые напоминают «звездную пыль» на небесном фоне. Это и есть признаки развивающейся опухоли, которую на ранней стадии может различить только маммографическое исследование.
Почему женщины зачастую отказываются от этого вида диагностики? Из-за неприятных ощущений при сдавливании молочной железы. Однако в таком сильном сжатии сверху и снизу есть важная необходимость - аппарат должен захватить как можно больше железистой ткани, чтобы обследование было наиболее полным. А сдавливание, некомфортное и болезненное для обследуемой женщины, делает снимок более чётким и ясным. Другая причина скептического отношения к маммографии – боязнь радиоактивного излучения. В настоящее время при проведении мамографии используется малодозные цифровые аппараты, что опасности не представляет и вреда здоровью нанести не может.
Чтобы картина была ясной
На плотной ткани молочной железы опухоль смотрится как «белое на белом». Мы не даром привели сравнение с облаками. Картинка может быть недостаточно чёткой. Чем выше плотность – тем труднее распознать патологические новообразования. Может быть, это безобидная киста или нормальная ткань? Как не ошибиться в диагнозе?
На помощь приходит УЗИ – ультразвуковое исследование молочных желёз. Датчик УЗИ-аппарата сравним с фонариком в темном лесу. Можно разглядеть силуэты более детально. Однако панорамной картины УЗИ не даёт. Вот почему оба этих вида диагностики взаимно дополняют друг друга. И опытный врач не отказывается ни от того, ни от другого.
Ещё один вид диагностики сегодня набирает популярность: МРТ – магнитно-резонансная томография. Она почти безошибочно определяет степень развития опухоли в молочной железе и проникновение её в лимфатические узлы. Процедура достаточно длительная (около 40 минут), сопровождается шумом, но маммологи склонны назначать её наряду с маммографией и УЗИ для полноты картины. Особенно рекомендуется это исследование женщинам, у которых более двух прямых родственников (мать, сестра, бабушка) были больны раком груди в возрасте до 46 лет.
Существует ещё один вид исследования – термография. Дело в том, что новообразования прорастает сосудами, так как требуют кровоснабжения, а это сопровождается повышением температуры, которую могут определить сверхчувствительные датчики. Однако кальцификаты термографическим исследованием не обнаруживаются. Термография может выявить, например, абсцесс, мастит, но никак не заменит УЗИ и маммографию.
Чем раньше, тем лучше
Часто пациенты спрашивают: можно ли предотвратить заболевание? Учёные долго работали над проблемой рецидива рака молочной железы. Какие меры нужно предпринимать, чтобы не допустить повторного развития болезни? Эти же меры вполне допустимы и как профилактика первичного заболевания.
Давно выявлена роковая связь лишнего веса и рецидива онкозаболевания груди. Поэтому женщины, склонные к чрезвычайной полноте, должны помнить, что они тоже находятся в группе риска. Необходимо выбрать для себя диету, которая способствует нормализации веса. А также употреблять в пищу продукты, богатые витамином D. Считается, что он положительно влияет на снижение риска заболеваемости. Для профилактики онкологических заболеваний считаются полезными морковь, тыква, хурма, персики. Они содержат бета-каротин. Также для предупреждения рака полезны брокколи и белокочанная капуста, помидоры, чеснок, черника.
Ухудшает здоровье и ведёт к риску рака курение. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций. Беречь грудь от солнца, не носить слишком стягивающее тесное бельё. Посильная физическая активность, утверждают ученые, также снижает риск заболеваний на 40%. Однако нужно помнить: стопроцентной профилактики рака молочной железы не существует. Онкологические заболевания стали распространены во всем мире. Поэтому систематические обследования, выявление заболевания на ранних стадиях, интенсивная терапия, скрупулёзное выполнение всех врачебных рекомендаций, внимательное отношение к своему здоровью уберегут вас от беды и продлят вашу жизнь на долгие годы.