Общий наркоз при родоразрешении: метод обезболивания для комфортных родов

Общий наркоз является одним из методов обезболивания и обеспечивает комфортный процесс родоразрешения для женщин. Этот вид анестезии широко применяется в современной медицине и позволяет эффективно контролировать боль, снижать стресс и обеспечивать безопасное прохождение родов. Применение общего наркоза при родоразрешении требует специальной подготовки со стороны анестезиолога и учитывает индивидуальные особенности каждой беременной. Необходимо знать и принимать во внимание при проведении анестезиологического пособия и интенсивной терапии физиологические изменения организма беременной женщины во время беременности, а также классы тератогенности лекарственных препаратов, используемых в периоперационном периоде.

Что такое общий наркоз при родоразрешении?

Общий наркоз при родоразрешении – это метод обезболивания и обездвиживания, применяемый во время родов. Введение в общий наркоз позволяет женщине не чувствовать боли и расслабляет ее мышцы, что упрощает родоразрешение. Процедура проводится опытными анестезиологами и врачами-акушерами в специализированных медицинских учреждениях. Важно отметить, что общий наркоз при родоразрешении может иметь ряд побочных эффектов и рисков, поэтому необходимо внимательно оценивать показания и противопоказания к его применению.

Из истории

Общий наркоз при родоразрешении имеет длительную историю использования в акушерстве, начиная с XIX века. В то время его применение вызывало опасения из-за потенциальных рисков для матери и ребенка. Однако, с развитием анестезиологии и совершенствованием техник общего наркоза, данная методика стала более безопасной и эффективной. Сегодня общий наркоз активно применяется при родоразрешении для обеспечения комфорта и уменьшения болевых ощущений у матери, что позволяет врачам проводить операцию более эффективно и безболезненно.

Подготовка к операции

Перед операцией обязателен осмотр анестезиолога-реаниматолога с регистрацией физического статуса пациентки:

·анестезиологического перинатального риска,

·риска трудной интубации трахеи,

·риска тромбоэмболических осложнений,

·риска аспирационного синдрома,

·риска анафилаксии и указания о проведенных профилактических мероприятиях в истории родов.

При проведении анестезиологического пособия в акушерстве, вне зависимости от выбранного метода обезболивания (общая анестезия, регионарная анестезия) рабочее место врача-анестезиолога-реаниматолога должно быть оборудовано для изменения плана анестезии, оказания неотложной помощи и коррекции возможных осложнений. В периоперационном периоде используется неинвазивный мониторинг:

1.Артериального давления,

2.Систолического артериального давления,

3.Частоты сердечных сокращений,

4.Капнометрия,

5.Электрокардиография,

6.SpO2 - уровень насыщения крови кислородом.

7.Обязателен контроль темпа диуреза (катетер).

При проведении общей и регионарной анестезии необходимо знать и учитывать показания и противопоказания для каждого метода. Показания при общей анестезии:

·Отказ пациентки от регионарной анестезии.

·Тяжелая гиповолемия у матери (кровопотеря, шок, отслойка плаценты)

·Острый дистресс плода (выпадение пуповины, длительная брадикардия).

·Врожденные или приобретенные коагулопатии у матери с клиническими проявлениями.

·Системные инфекции.

·Некоторые заболевания ЦНС, в первую очередь связанные с высоким внутричерепным давлением.

·Заболевания сердца с фиксированным сердечным выбросом (решается совместно с кардиохирургом).

Вне зависимости от выбранного метода анестезиологического пособия или при проведении интенсивной терапии беременная женщина должна находиться в положении на боку или с наклоном влево не менее 150^о для профилактики отрицательных эффектов аортокавальной компрессии (синдром нижней полой вены):

1.значительного снижения артериального давления,

2.головокружения, потери сознания,

3.ухудшения состояния плода.

Особенно ярко синдром аортокавальной компрессии проявляет себя в условиях регионарной анестезии и требует обязательной профилактики.

В ближайшем послеоперационном периоде вне зависимости от метода анестезиологического пособия все пациентки наблюдаются в палате отделения анестезиологии и реанимации перинатального центра Нижневартовска, которое рассчитано на 6 коек.

Общая анестезия играет ключевую роль в хирургических вмешательствах, обеспечивая безболезненное прохождение операции для пациента. Ее правильное применение позволяет устранить болевые ощущения, обеспечить состояние глубокого сна и поддерживать жизненно важные функции организма. Итогом успешной общей анестезии является не только безопасное и эффективное проведение операции, но и благополучное пробуждение пациента после процедуры. Наблюдение со стороны медицинского персонала и правильная терапия позволяют предотвратить возможные осложнения и обеспечить скорое восстановление пациента после общей анестезии.

Автор: Михаил Попович – заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»