Современные реалии в медицине диктуют свои правила, на передний план выходят высокотехнологичные, щадящие методы лечения пациентов. Лапароскопический метод выполнения оперативных вмешательств сегодня становится предпочтительным. Впервые такой способ был использован для удаления аппендикса в 1983 году. Сегодня методика успешно вытесняет традиционные операции. Например, до 90% гинекологических и урологических вмешательств, в настоящее время проводится именно с использованием малоинвазивной технологии.
Основное отличие лапароскопических вмешательств от традиционных заключается в том, что проводятся они через небольшие разрезы. Один выполняют для введения специального инструмента с камерой и осветительным прибором. Изображение с камеры передается на монитор, что позволяет врачу хорошо видеть все, что происходит в брюшной полости. Через остальные разрезы вводятся инструменты. Данная методика помогает предотвратить периоперационные осложнения, сократить сроки пребывания пациента в стационаре и период временной нетрудоспособности.
В гинекологическом отделении перинатального центра г. Нижневартовска, где проводится плановое лечение пациентов, активно используется лапароскопический способ оперативных вмешательств. Так, в первой декаде мая, по направлению врачебной комиссии, в отделение поступила молодая женщина. В марте она впервые обратилась в женскую консультацию по месту жительства с жалобами на периодические тянущие боли внизу живота, нерегулярные менструации и отсутствие беременности. По результатам обследования у пациентки были выявлены двусторонние эндометриоидные кисты яичников больших размеров, в связи с чем она была направлена на заседание врачебной комиссии в территориальный перинатальный центр для принятия решения о проведении планового оперативного лечения.
Пациентке была проведена высокотехнологичная операция с применением лапароскопического доступа – матка была смещена, занимала вынужденное положение, а пространство впереди и позади нее было полностью выполнено двусторонними эндометриоидными кистами яичников больших размеров: на правом яичнике до 8,5 см., на левом – до 9,5 см., ткань яичника сохранилась на обоих органах лишь латерально и занимала небольшой объем. Яичники были спаяны с брюшиной и стенкой матки. Кроме того, интраоперационно обнаружены множественные эндометриоидные гетеротопии на крестцово-маточных связках, париетальной и висцеральной брюшине, выраженный спаечный процесс в малом тазу с вовлечением ректосигмоидного отдела толстого кишечника, фимбриальный отдел правой маточной трубы был подпаян к задней стенке матки, отмечались перитубарные спайки.
Операция была выполнена с ювелирной точностью, филигранно, участок за участком, выполнено восстановление нормальной анатомии, без осложнений. Послеоперационный период также прошел без осложнений и после снятия швов, молодая женщина с восстановленной репродуктивной функцией была выписана домой под наблюдение участкового врача-акушера-гинеколога. Проведенная высокотехнологичная операция оправдала возложенные ожидания, качество жизни пациентки было восстановлено. В настоящее время молодой женщине предстоит этап реабилитации, после которого она сможет планировать долгожданную беременность и наконец испытать счастье материнства.