Новости

Архив новостей за 2022 год

05.06.2023

В НИЖНЕВАРТОВСКОМ ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ

ОТКРЫТО НОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

В БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр», после получения учреждением лицензии на новый вид деятельности, приказом Депздрава Югры с 1 февраля 2023 года было открыто новое структурное подразделение в неонатологическом стационаре – отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями на 10 коек. Данное решение было продиктовано требованиями времени, поскольку концепция ранней медицинской реабилитации новорожденных детей сегодня – тренд современной медицины. В Югре в рамках региональной программы реализуются мероприятия федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация». 
Специализированная медицинская помощь новорожденным, рожденным в тяжелом состоянии, особенно преждевременно, должна включать не только этиологическое и патогенетическое лечение, но также комплексную медицинскую реабилитацию и развивающий уход. 
Их раннее начало и непрерывность являются приоритетной задачей специалистов. Для этого необходима разработка междисциплинарной программы для реализации реабилитации. При этом важен индивидуальный подход, принимающий во внимание степень зрелости новорожденного, тяжесть перенесенных им заболеваний и наличие осложнений. Медицинская реабилитация и качественный уход для достижения положительного эффекта должны быть непрерывными в течение первого года жизни малыша. 
Зачастую, у детей, перенесших осложненное течение перинатального периода, развивается гипоксически-ишемическая энцефалопатия, которая проявляется моторными, сенсорными, когнитивными и поведенческими дисфункциями. Признаки нейронального повреждения, вызванного нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока, выявляются уже на первом году жизни малыша, при этом негативные последствия выражены в большей степени у недоношенных новорожденных.  
Проведение комплексного нейропротекторного лечения новорожденных детей улучшает прогноз. Проведение необходимой реабилитации, основанной на оценке предшествующего статуса ребенка, обеспечивает решение важнейшей проблемы, связанной с пластичностью центральной нервной системы, а терапевтические воздействия должны быть направлены на уменьшение повреждения головного мозга и стимулирование эндогенных нейрорепаративных механизмов. 
Сразу после рождения требуется обеспечить условия постнатального развития новорожденного, в каком бы состоянии и с какими бы особенностями он не родился. Задача современного здравоохранения состоит в обеспечении этого процесса. 
Мультидисциплинарная бригада специалистов различного профиля в рамках разработки и реализации индивидуального плана медицинской реабилитации может потенциально повлиять на развитие ребенка сразу после рождения. Поэтому возникает необходимость как можно более раннего начала реабилитационной терапии у новорожденных, буквально с первых дней жизни. 
Реабилитация новорожденных в раннем периоде имеет свой вектор развития. Основами реабилитации новорожденных являются: развитие ребенка независимо от его гестационного возраста, активное участие семьи в процессе лечения, обеспечение нервно-психического развития и сенсорная интеграция. При этом, решающим моментом в организации медицинской реабилитации является индивидуальный подход. 
Обеспечение развивающего ухода за новорожденным становится основным компонентом, учитывающим особенности его постнатального развития. Родительское участие при этом является крайне важной составляющей. 
В ранней реабилитации новорожденных активно применяется массаж. Назначение данного метода воздействия становится возможным сразу после стабилизации состояния пациента. Массаж обеспечивает тактильно-кинестетическую стимуляцию и повышает парасимпатическую активность. Кроме того, массаж является семейно-ориентированным методом, применение которого позволяет оказывать благоприятное влияние на развитие новорожденного и способствует установлению эмоционального контакта членов семьи и малыша при помощи тактильных воздействий. 
Физиотерапевтические методы также широко применяются для реабилитации новорожденных, используются как дополнение к основной терапии, способствующее формированию двигательной функции новорожденного и его спокойной поведенческой реакции. Смена положения тела новорожденного в кювезе или инкубаторе, так называемое позиционирование, является одним из первых методов положительного физиотерапевтического воздействия. Проведение физиотерапии возможно даже у детей, находящихся на искусственной вентиляции легких. Среди разных методов лечения с успехом используется и гидрокинезитерапия. 
Для реализации перечисленных мероприятий медицинской реабилитации новорожденных детей в перинатальном центре г. Нижневартовска создаются все необходимые условия. В новое отделение набран штат сертифицированного медицинского персонала, ведется оснащение отделения новым оборудованием, в преддверии Дня защиты детей закончен косметический ремонт – стены помещений будут радовать своих маленьких пациентов и их родителей интересной росписью, проведен монтаж сантехнического оборудования в палатах, закуплена водолечебная ванна для гидрокинезитерапии и функциональная детская кровать с регулируемой высотой и возможностью положения по-Тренделенбургу. 
Условием благополучного развития недоношенных детей и детей с перинатальной патологией является медицинская реабилитация, начиная с острого периода и продолжающаяся в течение первого года жизни в постоянном режиме в период активного формирования нейросенсорных связей.    
В отделении медицинской реабилитации специалисты мультидисциплинарной бригады ждут своих пациентов – теперь восстановление здоровья детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию в надежных, высокопрофессиональных руках!

01.06.2023

1 ИЮНЯ – ДЕНЬ ЗАЩИТЫ ДЕТЕЙ

В первый день наступившего лета в России традиционно отмечают День защиты детей. 
Мы искренне поздравляем всех наших маленьких пациентов и их новоиспеченных любящих родителей, бабушек и дедушек, других родственников с этим чудесным и добрым праздником. 
Мы очень надеемся, что все малыши, которые появляются на свет, будут здоровы, желанны и любимы, ведь они такие беззащитные и требуют к себе очень много внимания. 
Желаем, чтобы все новорожденные, которым необходима медицинская помощь после рождения, поскорее поправлялись и росли крепкими, на радость всей семье! 
Наши специалисты ежедневно делают все возможное, чтобы это было именно так. В перинатальном центре малышам оказывается вся необходимая помощь по профилю «неонатология». Учреждение работает по программам «Мать и дитя» и «Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания». 
Если новорожденный здоров, он с первых минут находится вместе со своей мамой, еще в родильном зале, сразу после рождения, обеспечивается контакт «кожа к коже», ребенок прикладывается к груди, в послеродовом отделении организовано совместное пребывание матери и ребенка. 
В случае, когда состояние новорожденного требует внимания, ему на помощь приходит мультидисциплинарная бригада специалистов. 
Отделения неонатологического стационара оснащены по последнему слову техники, применяются современные, в том числе высокотехнологичные методы обследования и лечения, благодаря которым имеется возможность выхаживания самых сложных пациентов, в том числе глубоко недоношенных детей, родившихся начиная с 22 недель беременности и имеющих массу тела при рождении от 500 грамм. 
В дальнейшем, малыши переводятся на второй этап выхаживания – в отделение патологии новорожденных, где закрепляется успех первого этапа, а по окончании выхаживания имеется возможность пройти курс медицинской реабилитации во вновь созданном отделении медицинской реабилитации, по индивидуально разработанной программе реабилитации. Таким образом, обеспечивается непрерывность мероприятий, позволяющих улучшить состояние здоровья новорожденных и минимизировать негативные последствия пережитых ребенком осложнений перинатального периода. Даже при условии необходимости хирургического вмешательства сразу после рождения ребенка – помощь ему может быть организована в нашем учреждении. 
Качественные показатели деятельности нашего учреждения одни из лучших не только в Югре, но и в России. Врачи-неонатологи каждый день решают сложные задачи, которые ставит перед ними жизнь, успешно справляясь даже с самыми трудными из них. Уверены, наши дети находятся в высокопрофессиональных и надежных руках.

29.05.2023

МЕСЯЧНИК ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ЗАВИСИМОСТЕЙ

Распространение в детско-подростковой среде злоупотребления наркотиками, алкоголем и табаком в настоящее время является наиболее актуальной медицинской, социально-педагогической, экономической, криминальной проблемой. 
По степени опасности для подрастающего поколения наркологические заболевания следует поставить на первое место в общем ряду социальных болезней, при этом алкоголь и табак остаются наиболее часто используемыми подростками наркотиками, распространенность употребления которых драматически выросла среди молодежи на протяжении последнего десятилетия. Исследования Национального Центра аддикций и злоупотребления веществами в США продемонстрировали, что алкоголь повреждает молодой мозг, мешает умственному и социальному развитию и прерывает академическое продвижение, являясь и главным фактором содействия ведущим причинам смерти подростка. В России алкоголь – один из важнейших факторов демографического кризиса, представляющий вследствие этого и угрозу национальной безопасности. 
Ранняя инициация курения табака и потребления алкоголя играют роль «входных ворот» в вовлечении детей и подростков в потребление наркотиков. Опасность употребления алкоголя и табакокурение у подростков недооценивается, несмотря на то что социальный вред от алкоголя и никотина многократно превосходит все негативные последствия от употребления наркотиков. Если алкоголь признан важнейшим деструктивным фактором демографического, социального и экономического развития России, то курение в школьном возрасте представляет собой один из самых важных вызовов современному здравоохранению, поскольку потенциал развития зависимости и ее резистентность к лечению делают табак сопоставимым с серьезными инъекционными наркотиками. 
Предотвращение зависимости – это частная область поддержания здоровья. Назначение профилактики в этой области – воспрепятствовать проблемному, в том числе – зависимому поведению, прежде всего, у детей и подростков. Более ранние подходы к предотвращению болезненной зависимости ориентировались, главным образом, на средства зависимости. Они нацеливались на изменение отношения к отдельным средствам зависимости, а предпосылкой изменения отношения к этим средствам, изменения поведения возможных и эпизодических потребителей, являлась по преимуществу устрашающая информация. Такая стратегия уже проявила свою ограниченность. За последние годы в своем развитии профилактика зависимостей у детей и подростков проделала путь в направлении от устрашения и чистого информационного посредничества к обширной профилактической программе, ориентированной на причины. Многие исследователи в области превентологии уверены, что даже если профилактика снижает использование других (незаконных) наркотиков, большинство преимуществ должны в настоящее время ожидаться от снижения использования табака и алкоголя, поэтому возникает необходимость разработки новых, алкоголь- и табак-специфических превентивных программ. 
Помощь молодым людям в предотвращении начала употребления алкоголя и курения сигарет – широко провозглашаемая цель здравоохранения во всём мире. 
Начало использования психоактивных веществ (ПАВ) обычно приходится на подростковый период. Ранний (или подростковый) алкоголизм формируется в возрасте от 13 до 18 лет, считается, что уже при употреблении алкоголя до 1–3 раз в месяц формируются начальные признаки алкоголизма. 12–13-летний возраст подростков является критическим для инициации употребления табака и алкоголя, пик приобщения к алкоголю приходится на 14 лет. Неблагоприятная эпидемиологическая динамика употребления алкоголя проявляется и в исчезновении гендерной разницы среди подростков. 
В развитии подросткового потребления ПАВ, играют главную роль три группы факторов: биологические, социальные/социально-психологические, индивидуально-психологические. 
Среди конституционально-биологических и психопатологических факторов раннего алкоголизма отмечают резидуально-органическую церебральную недостаточность, минимальную мозговую дисфункцию, серьезные эмоциональные проблемы и гиперактивное расстройство в детстве, формирующиеся психопатии, акцентуации характера, психический инфантилизм, склонность к реакциям группирования с антидисциплинарным поведением, а также предшествующие расстройства тревожного спектра (социофобия, страхи) и циркулярные расстройства (депрессии и подъемы настроения). В рамках концепций стресс-уязвимости/стресс-диатеза проясняется, что психопатология затрудняет развитие адекватных навыков самоутверждающего общения подростков и снижает у них возможности критического отношения к асоциальным влияниям окружающей среды, повышая риск употребления ПАВ. Кроме того, генетические факторы уязвимости к аддикциям опосредуются комплексом личностных черт, таких как импульсивность, принятие риска и ответственности за стресс. К социальным факторам употребления алкоголя и табака относят подростковый возраст с его склонностью к экспериментированию, ассоциирующуюся с ним школьную ступень и принадлежность к мужскому полу. 
Условное разделение на макро- и микросоциальные факторы употребления позволяет к первым отнести культуральные влияния: культурно санкционированные алкогольные традиции и лояльное отношение к употреблению алкоголя и табака в обществе. 
Неблагоприятные микросоциальные факторы подросткового употребления алкоголя – это, прежде всего, влияние семейных факторов. Семьи подростков с риском формирования зависимости рассматривают как нарушенные социальные системы. Подчеркивается значимость структуры семьи: неполная семья указывается как фактор риска инициации и последующего употребления ПАВ подростками, при этом особо уязвимую группу по употреблению ПАВ представляют мальчики, живущие с одинокой матерью. 
Значительное влияние на употребление оказывает качество взаимоотношений между родителями и ребенком: наличие в семье твердых правил, родительского мониторинга, позитивных семейных взаимоотношений, низкого уровня родительской вседозволенности и надежного окружения оказывают протективное влияние при любой структуре семьи. 
Особая роль в генезе употребления ПАВ детьми отводится функции семейного примера, поскольку формирование алкогольных установок в значительной мере зависит от отношения индивида к конкретным лицам – носителям определенных ценностных ориентаций: разрешающее отношение к выпивке или модель выпивки как способа расслабляться или справляться с проблемами – это большой риск раннего начала пьянства, но имеется и обратное соотношение, если воспитание проходит в обстановке нетерпимости к алкоголю. 
Особое внимание уделяется таким семейным факторам подросткового употребления алкоголя, как алкоголизм родителей, алкогольный быт, микросоциальная, педагогическая запущенность, порочное воспитание, психотравмирующая обстановка в семье, плохое обращение с ребенком. Доказано также, что чем больше членов семьи употребляют алкоголь или наркотики, тем выше риск вовлечения подростков в употребление ПАВ. Курение родителей (особенно матери) существенным образом сказывается на приобщении их детей к курению (особенно мальчиков). 
Многие исследователи отмечают родительскую толерантность к употреблению алкоголя до совершеннолетия ребенка, родительскую беспечность, непонимание сути явления, снятие с себя ответственности родителями, их попустительское отношение к пьянству и курению подростков, склонность семей рассматривать выпивку и случайные алкогольные эксцессы как обряд инициации, а не как актуальную опасность для детей. 
Доказана отчетливая связь всех форм плохого обращения в детстве (сексуальное, физическое злоупотребление, регулярные физические наказания, жестокое обращение, эмоциональное пренебрежение) с текущим психологическим дистрессом и употреблением веществ среди подростков. Оказалось, что даже такие общераспространенные негативные паттерны родительского поведения, как обвинения, оскорбления, критика (особенно, когда родители «кричат, заставляют чувствовать подростка плохим, смущают в присутствии других людей») были значимыми факторами для употребления алкоголя подростками. 
Пережитый развод родителей может влиять на потребление ПАВ. Установлено, что дети недавно разведенных родителей более склонны употреблять алкоголь в более высоких дозах и чаще появлялись в школе нетрезвыми, чем дети давно разведенных родителей или дети из полных семей. 
Неумелость и непоследовательность родительского воспитания многими авторами признается фактором риска употребления ПАВ детьми и подростками. Такие типы семейного воспитания, как гипопротекция, доминирующая или потворствующая гиперпротекция, эмоциональное отвержение, жестокое отношение, повышенная моральная ответственность, противоречивое воспитание и воспитание вне семьи, многими авторами признаются как факторы риска подростковых проблем, в том числе употребление ПАВ. 
В противоположность авторитарному и либеральному, авторитетный стиль воспитания, по мнению многих авторов, является протективным фактором употребления алкоголя подростками. Наличие адекватного родительского мониторинга в сочетании с четкими, ясными семейными правилами и привязанностью (приверженностью семье), существенно снижают инициацию употребления ПАВ детьми. 
В качестве факторов употребления алкоголя были описаны низкая и неустойчивая самооценка, импульсивность, неуравновешенность, конформность, депрессия, слабый контроль эмоций, эмоциональные колебания, избыточная реактивность, чрезмерность аффективных реакций, неустойчивость границ в межличностном общении, низкий уровень самоконтроля, несформированная мотивация деятельности, повышенная тревожность, различные проявления агрессии, активность, а также ориентация на одобряемое группой поведение, стремление к удовольствию, поиску нового, ощущений, склонность к протестному или антисоциальному поведению, преобладание ценности материального положения над ценностью здоровья и семьи и самовоспринимаемое снижение социально-ролевых возможностей, внутриличностный конфликт с защитным подавлением, проекцией и замещением. 
Среди психологических факторов инициации табакокурения отмечают низкую устойчивость к эмоциональным нагрузкам, повышенную тревожность, низкую самооценку, трудности социальной адаптации, склонность к рискованному поведению, ориентацию на мнение большинства, внешний локус контроля, высокий уровень негативизма, рискованность поведения и проявления вербальной агрессии и вообще склонность к агрессивному поведению, проявляющаяся и в борьбе за первенство, и в стремлении к превосходству. 
Превентивные воздействия, основанные на одновременном ослаблении риска развития зависимости от алкоголя и увеличении потенциала устойчивости в определенных условиях среды, намного эффективнее, чем превентивные воздействия, основанные только на уменьшении факторов риска. 
Выделены основные протективные семейные факторы, которые учитываются родительскими программами: чувство надежной и здоровой привязанности в отношениях между родителями и ребенком, родительский контроль, мониторинг и действенная дисциплина, воспитание в духе общественно-полезных семейных ценностей, участие родителей в жизни ребенка. Позитивная атмосфера в семье признается основной причиной того, что молодежь воздерживается от злоупотребления наркотиками и алкоголем. 
Родители признаются важными субъектами первичной профилактики употребления ПАВ подростками. 
Мероприятия по профилактике развития зависимостей можно условно разделить на ряд этапов, реализовавшихся одновременно и на протяжении длительного времени: 
1. Привлечение общественного внимания к проблеме, признание ее важности и актуальности для каждого, перенесение «фокуса вины» с потребителей наркотиков на причины проблемы.
2. Формирование общественного мнения, направленного на исключение возможности употребления детьми и подростками ПАВ. Получение широкой общественной поддержки как социального ресурса системы профилактики.  
3. Разработка и апробация обучающих профилактических программ для школьников и родителей, а также программ повышения квалификации педагогов и других специалистов для обеспечения профилактической работы. 
4. Широкомасштабное внедрение обучающих профилактических программ для детей дошкольного возраста, школьников, родителей, а также программ повышения квалификации педагогов и других специалистов для обеспечения профилактической работы. Создание системы мониторинга количественной и качественной оценки эффективности внедрения программ профилактики в образовательной среде. 
5. Формирование профилактической инфраструктуры в образовательном пространстве. 
6. Формирование единого профилактического пространства. 
    Наиболее важными направлениями в профилактике развития зависимостей становятся профилактическая работа в школе и работа с родителями. 
Кризис подросткового возраста – одна из главных проблем в воспитании ребёнка. Активная физиологическая перестройка всего организма подростка вносит определённые изменения в его характер, взаимоотношения с окружающими людьми, в том числе с родителями. Значение семьи для ребёнка в этом возрасте велико. Ему как никогда необходимо внимание, тепло и забота, понимание и доверие родителей. Для родителей важно знать, какие особенности поведения присущи ребенку в подростковом возрасте, чтобы преодолевать проблемы, которые могут возникнуть в период взросления подростка. 
Родителям стоит насторожиться, если проявляются несколько из следующих перечисленных признаков (пять и более из разных групп):
1. Физиологические признаки:
    бледность или покраснение кожи;
    несвязная, замедленная или ускоренная речь;
    хронический кашель;
    плохая координация движений (пошатывание или спотыкание);
    резкие скачки артериального давления;
    расстройство желудочно-кишечного тракта;
    потеря аппетита, снижение веса, сонливость.
    трудное пробуждение по утрам, невнятная речь; 
2. Поведенческие признаки:
    резкое снижение или повышение активности;
    нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания;
    потеря интереса к учебе, увлечениям, пропуски занятий;
    появление подозрительных приятелей, резкое изменение круга друзей;
    появление скрытости в поведении, отказ сообщать о своем местонахождении;
    позднее возвращение домой в необычном состоянии; 
    уходы из дома
    одежда длинный рукав в достаточно теплый день.
    трудности в сосредоточении на чем-то конкретном;
    болезненная реакция на критику, частая и резкая смена настроения;
    частые телефонные звонки, использование жаргона, секретные разговоры;
    частое вранье, изворотливость, лживость;
    уход от ответов на прямые вопросы, склонность сочинять небылицы;
    неопрятность внешнего вида;
Главный вопрос, который мучает всех родителей: почему ребенок начинает экспериментировать с алкоголем, наркотиками и другими веществами, и каковы факторы риска.
Мы выделим три основных причины:
    начинают принимать наркотики или алкоголь из любопытства;
    под влиянием друзей;
    из желания убежать от проблем.
Вместе с тем, есть причины, приводящие ребенка к употреблению наркотиков и алкоголя, возникшие в результате неблагоприятных семейных отношений:
    Неадекватная заниженная или завышенная самооценка;
    Отсутствие четкой цели в жизни, отсутствие заботы о себе и о своем здоровье;
    Недостаток любви и поддержки в семье;
    Эмоциональная боль, разочарование в семье от психической (а иногда и физической) травмы, полученной в детстве от родителей;
    Гиперопека со стороны родителей, отсутствие навыков самостоятельного приема решений, повышенная внушаемость;
    Низкая устойчивость к стрессам, неумение справляться с трудностями;
    Неумение получать удовольствие, удовлетворение от повседневной жизни;
    Отсутствие нравственных ценностей, внутреннего стержня.
Как уберечь ребенка от употребления наркотиков и алкоголя? Лучший путь – это сотрудничество с Вашим взрослеющим ребенком.
    Выберите позицию личной ответственности за своего ребенка, свою семью. Не ждите, когда беда постучится к Вам в дом. Читайте литературу, найдите время, чтобы говорить с Вашим ребенком на темы наркомании.
    Создайте в своей семье атмосферу любви, доверия и безопасности, вырабатывайте ясные и справедливые правила совместной жизни, выполняйте взятие обещания, интересуйтесь заботами и проблемами ребенка, его внутренним миром.
    Развивайте в ребенке навыки самостоятельного приема решений, инициативу, собственный взгляд на происходящее. Лучше, чтобы Ваш ребенок был ведущим, а не ведомым.
    Умейте слушать. Поймите, чем живет Ваш ребенок, каковы его мысли, чувства.
    Говорите о себе, чтобы ребенку было легче говорить о себе.
    Учите ребенка справляться с трудностями и неудачами, а не избегать их, говорите, что отрицательный опыт – это тоже опыт.
    Учите ребенка видеть и понимать красоту окружающего мира, учите получать удовольствие в повседневной жизни (от природы, хорошей книги, общения с интересными людьми и т.д.)
    Научите ребенка говорить «нет». Важно, чтобы он в семье имел это право. Тогда ему будет легче сопротивляться давлению сверстников, предлагающих наркотики.
Вашему ребенку необходимо предоставить выбор самому решить никогда не прикасаться к наркотикам или алкоголю. Ваша роль должна быть не запрещающей, не наставляющей, а поддерживающей, принимающей, информирующей.
Мнение самих наркозависимых
Полноценная здоровая семья:
    родители без зависимости от ПАВ;
    братья, сестры, бабушки, дедушки;
    семейные традиции;
    рассказы о предках.
Взаимодействие родителей друг с другом:
    не противоречить друг другу в запретах и поощрениях для ребёнка;
    не скандалить в присутствии ребенка;
    быть примером для ребенка, чтобы он мог гордиться своими родителями;
    «нет!» – двойным стандартам. 
Доверительное общение родителей с детьми:
    неформально интересоваться, как у ребенка прошел день;
    выслушивать рассказы ребенка о его проблемах без критики и осуждения (задавать вопросы вместо наставлений); 
    делиться своими проблемами и рассказывать о своих делах;
    спрашивать у ребенка совет, как поступить в той или иной проблемной ситуации, и потом рассказать, как разрешилась эта ситуация.
Приучение ребенка к ответственности: 
    давать право на ошибку с последующим «разбором полетов»; 
    согласовать с ребенком его личную ответственность за какие-либо домашние дела;
    не делать за ребёнка то, что он может сделать сам; 
    давать ребенку право самому решать, чем он хочет заниматься, поддерживая его выбор и не переводя хобби в обязанность.
Общение ребенка с друзьями:
    разрешать ребёнку приводить своих друзей домой, когда сами родители дома;
    знакомиться с друзьями ребенка и интересоваться их жизнью;
    участвовать в организации совместного досуга ребенка и его друзей;
    не указывать ребенку, с кем ему следует общаться, а с кем не следует;
    никогда не ругать ребенка в присутствии его друзей (и вообще в присутствии кого бы то ни было)!
Адекватный контроль за жизнью ребёнка:
    уважать личное пространство ребёнка (спрашивать разрешения войти в его комнату или взять его вещи, не проверять карманы и не читать личную переписку);
    не подозревать ребёнка в наркомании, если кто-то из его окружения начинает употреблять ПАВ.
Обсуждение с ребенком проблемы наркомании:
    начинать разговоры на эту темы с 11-12 лет!
    вместе просматривать видеоматериалы о последствиях наркомании с последующим обсуждением, используя при этом в качестве инструмента вопросы, а не нотации и увещевания.
Донесите до Ваших детей, что:
    Вслед за удовольствием от принятия наркотиков наступают физические муки;
    Портится физическое здоровье;
    Резко снижаются умственные способности;
    Высокий риск заражения СПИДом, другими инфекционными заболеваниями;
    Уменьшается и сходит на нет половая потенция;
    Подросток лишается будущего;
    Те, кто употребляет наркотики – не самые крутые. Они самые глупые. Продажа наркотиков – большой бизнес и наркоман играет в нем роль пешки, дурочка, который расплачивается за свою глупость не только деньгами, но и своей жизнью.
Родители еще здоровых детей, каждый задайте себе вопрос: «Что я САМ сделал, чтобы мой ребенок не стал наркоманом?»
И начинайте действовать уже сейчас! Всегда надо помнить – в одиночку вам не справиться, в таких случаях необходимо обращаться за помощью к специалистам.  

29.05.2023

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЗДОРОВОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ

9 мая ежегодно во всем мире отмечается День здорового пищеварения, учрежденный Всемирной организацией гастроэнтерологов (World Gastroenterology Organisation). Эта дата выбрана неслучайно: в этот день, в 1958 году был принят Устав Всемирной организации гастроэнтерологов. Цель WGO заключается в усовершенствовании стандартов в обучении гастроэнтерологии и образовании в глобальном масштабе.

Согласно статистике, 50-60% населения страдают от нарушения работы и заболеваний органов пищеварительной системы. В первую очередь, эти цифры обусловлены двумя основными причинами – неправильным питанием – наличием в рационе изобилия жирных, жареных, копченых, острых, солёных блюд; а также некачественными продуктами питания. 

Цель Всемирного дня - привлечь внимание общественности к проблемам нарушения пищеварения и к поиску эффективных путей борьбы с ними. Последствиями нарушения процесса пищеварения для человека становятся ожирение, нарушение обмена веществ, различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Основным способом обезопасить себя от этих заболеваний становятся методы профилактики, рекомендуемые гастроэнтерологами и диетологами:

1. Питание должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным. Ежедневный рацион человека должен включать все компоненты пищи: белки, углеводы, жиры, витамины и микроэлементы и в сбалансированном соотношении. Любые диеты, ограничивающие потребление одной из составляющих пищи, приводят к расстройствам пищеварения

2. Соблюдение режима питания. Непременным условием здорового питания является режим потребления пищи. Наиболее приемлем для взрослого человека 4-разовый режим: 1-й завтрак – 30%, 2-й завтрак (или полдник) -15-20%, обед 35-40%, ужин - 10-15 % суточной потребности в энергии. Людям пожилого возраста, а также людям, склонным к полноте, рекомендуется более частые приемы пищи (5-6 раз в день) небольшими порциями. Кишечник не любит обильного приема пищи, особенно во время ужина, а также многочасового голодания.

3. Использование щадящих методов приготовления пищи. Жареные продукты, маринованная и чрезмерно острая пища способствуют раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушению перистальтики. Длительная термическая обработка продуктов растительного происхождения способствует снижению содержания в них витаминов.

4. Умеренность в питании. Чувство насыщения запаздывает и появляется чуть позже заполнения желудка, примерно через 15 – 20 минут. Переедание нарушает пищеварение, обмен веществ, способствует развитию ожирения, атеросклероза и других заболеваний. Запомните: прием пищи требует времени.

5. Достаточное количество клетчатки в рационе. Основные ее источники - свежие фрукты и овощи, крупы. Отсутствие или недостаточное количество этих продуктов приводит к нарушению моторики кишечника.

6. Не следует злоупотреблять жирной, сладкой, рафинированной пищей. Полуфабрикаты, копчености, «фастфуд» могут содержать консерванты, красители, избыток соли, которые в свою очередь могут приводить к нарушениям функции кишечника и угнетению полезной микрофлоры.

7. Соблюдение гигиены. Нарушение элементарных правил гигиены приводит к возникновению кишечных инфекций, пищевых отравлений.

Кроме того, регулярные физические упражнения, активный образ жизни способствуют стимуляции гладкой мускулатуры кишечника и процессу пищеварения.

Рекомендуем придерживаться правил рационального питания, необходимых для здорового пищеварения!

23.05.2023

Как установить родительский контроль и защитить ребенка в цифровом мире от мошенников или нежелательного контента

Современные дети много времени проводят в интернете. И с этим ничего не поделать. Прямые запреты ни к чему не приведут, только испортят отношения с ребенком. Однако в сети детей могут поджидать разные неприятные вещи, от которых они могут не суметь защититься в силу своей наивности и плохого знания основ цифровой безопасности. Например, нежелательный контент.

Что такое родительский контроль?

Родительский контроль — это комплекс приложений и программ, которые помогают родителям защитить детей от потенциально негативного воздействия в виртуальном мире.

При помощи родительского контроля можно:

- Ограничить запуск или время использования определенных программ и приложений;

- Ограничить посещение определенных сайтов;

- Запретить онлайн-покупки;

- Ограничить экранное время использования гаджетов;

- Защитить зрение и слух при использовании устройств.

Какие инструменты родительского контроля существуют?

- Встроенная функция или оболочка в телевизоре, планшете, на компьютере или смартфоне.

- Приложение, которое устанавливается на гаджет и позволяет настроить ограничения.

- Детские режимы в соцсетях или на сайтах с видеоконтентом.

Современные технологии предлагают пользователям множество возможностей контролировать безопасность детей в виртуальной реальности. Каждый может выбрать способ, который подойдет именно его семье, и быть уверен, что его ребенку ничто не угрожает. Но как бы стремительно технологии ни развивались, ученые рекомендуют придерживаться главных принципов родительского контроля:

1. Избегайте крайностей. Запреты пользоваться телефоном, социальными сетями и ресурсами, скорее всего, приведут к тому, что дети будут делать это втайне.

2. Не забывайте об этической стороне вопроса. Не вмешивайтесь в жизнь ребенка с намерением следить за каждым его шагом. Обсуждайте с детьми, даже малышами, условия родительского контроля. Это учит доверию и самостоятельности.

22.05.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И РОДСТВЕННИКИ!

Настоящим информируем вас о необходимости получения полиса ОМС на новорожденного ребенка сразу после рождения, поскольку малыши зачастую нуждаются в оказании им медицинской помощи, в том числе мероприятий по медицинской реабилитации для получения которых необходим свой собственный полис ОМС. Получить его совсем не трудно, это не занимает много времени, получить его можно и гражданам Российской Федерации и  иностранным гражданам. Вся необходимая информация содержится в памятках, разработанных для вашего удобства. Просим вас с ними ознакомится заранее, до рождения ребенка, чтобы точно знать, как можно получить на новорожденного полис обязательного медицинского страхования. 

ПАМЯТКА О ПОЛУЧЕНИИ ПОЛИСА ОМС НА НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА 1

ПАМЯТКА О ПОЛУЧЕНИИ ПОЛИСА ОМС НА НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА 2

16.05.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Настоящим сообщаем вам о проведении в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре «Семейного месяца» в период с 15 мая по 15 июня 2023 года. В этот период запланировано проведение различных мероприятий, в целях укрепления традиционных семейных ценностей, сохранения и развития духовно-нравственных традиций в семейном воспитании детей.

В городе Нижневартовск мероприятия организуют несколько учреждений:

Нижневартовский многопрофильный реабилитационный центр для инвалидов:

18.05.2023 – 15.00 концертная программа «Главная ценность в России – семья!»

25.05.2023 – 10.00 мастер-класс «Куклы мотанки»

01.06.2023 – 11.00 музыкальное представление «Я, Ты, Он, Она – наша дружная семья»

Центр адаптивного спорта Югры, отдел в г. Нижневартовск:

23.05.2023 – 17.00 физкультурно-оздоровительное мероприятие «Спорт и семья – верные друзья!»

Дирекция спортивных сооружений:

02.06.2023 – с 14.15 до 15.15 день подвижных игр «Выходи во двор, поиграем!»

04.06.2023 – 11.00 фестиваль семейного спорта «Быть здоровым – здорово»

05.06.2023 – 15.15 выполнение комплекса упражнений с инструкторами «День здоровья»

07.06.2023 – 11.00 фестиваль по скандинавской ходьбе «На пути к здоровью» (о. Комсомольское)

Нижневартовский комплексный центр социального обслуживания населения:

09.06.2023 – 11.00 «Папа, мама и я – спортивная семья»

13.06.2023 – 18.00 викторина-беседа «Семья глазами ребенка»

15.06.2023 – 11.00 интеллектуальное мероприятие «Что, Где, Когда?»

Нижневартовский театр юного зрителя:

03.06 и 04.06.2023 – спектакли для семейного просмотра: «Красная шапочка» (09.30, 11.00, 15.30) и «Сказки-малышки» (10.00, 12.00, 14.00)

10.06.2023 – 17.00 спектакль для семейного просмотра «Золотой цыпленок»

МАУ «Спортивная школа»:

с 25 мая по 1 июня – онлайн-конкурс рисунков детей с 6 до 17 лет «Моя спортивная семья» и флешмоб «Мы со спортом крепко дружим – спорт в семье нам очень нужен».

План мероприятий «Семейного месяца» в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

11.05.2023

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

Международный день медицинских сестер отмечается ежегодно 12 мая и проводится под эгидой Международного совета медицинских сестер.

Впервые идея празднования Дня медицинских сестер была высказана в 1953 году, но отмечаться этот международный день стал с 1965 года. В 1974 году Международный совет медицинских сестер (МСМ, ICN) принял решение отмечать Международный день медицинских сестер 12 мая, в день рождения Флоренс Найтингейл.

Основоположницей современного сестринского дела и первой профессиональной медицинской сестрой считается англичанка Флоренс Найтингейл (1820-1910), которая впервые создала службу сестер милосердия, состоявшую из 38 человек и осуществлявшую в Турции уход за раненными солдатами союзников в период Крымской войны. В 1860 году, за счет пожертвований, Флоренс открыла школу для подготовки сестер милосердия. После ее смерти было принято решения создать Фонд последипломного образования, благодаря которому медсестры из разных стран могли и могут совершенствовать свое профессиональное мастерство.

Уважаемые коллеги, медицинские сестры!

Поздравляем вас с профессиональным праздником и выражаем вам благодарность за ваш профессионализм, любовь к своему делу, за вашу заботу, милосердие, доброту и участливость к пациентам. За ваши бессонные ночи, за теплоту ваших сердец и рук – с вашей поддержкой наши пациенты скорее идут на поправку. Ваша работа – это бесценный вклад в здоровье нации.   

Желаем вам крепкого здоровья, семейного благополучия, эмоционального равновесия, профессионального совершенствования, пусть самой лучшей наградой для вас станут счастливые лица пациентов!

С уважением и наилучшими пожеланиями,

администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»  

05.05.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

9 мая – это священная дата для каждого россиянина. Этот день мы называем «праздником со слезами на глазах», потому что вспоминаем тех, кто отдал свою жизнь за свободу и независимость нашей Родины.

День Победы по праву относится к самым ярким и торжественным страницам истории нашей страны. Это была Победа в войне, ставшей самым суровым испытанием для всех жителей не только Советского Союза, но и всего мира. С тех пор слово Победа мы пишем с большой буквы, подчеркивая тем самым всё величие подвига советского народа.

Сегодня мы отдаем дань глубокого уважения и благодарности каждому, кто воевал и ковал Победу на передовой и в тылу. С горечью вспоминаем тех, кому не суждено было вернуться с полей сражения.

Память о героях фронта и тыла всегда будет жить в наших сердцах!

Мы желаем всем нам светлого настроения в этот великий день, счастья и здоровья, несите чистоту своих помыслов детям и внукам, радуйтесь сердцем и душой, и не забывайте подвиг тех, кто отдал свою жизнь за наш с вами мир и свободу. Будем же достойными ратных и трудовых подвигов старшего поколения!

Пусть праздник Победы служит и впредь сплочению нашего народа, и придаст новые силы в укреплении могущества России. От всего сердца желаем всем мирного неба над головой, новых побед и свершений во благо России!

С уважением,

администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

03.05.2023

5 МАЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ АКУШЕРКИ

Акушерство одна с древнейших отраслей медицины. Ее задача состоит в профилактике, диагностике и лечении женского репродуктивного здоровья с целью успешного прохождения этапа беременности, родов и послеродового периода.

Как наука акушерство впервые появилось у Франции в XIII веке. В этой стране для рожениц открывали специальные родильные комнаты.

В нашей стране истоки акушерства уходят в период Руси. Именно тогда на базе Киево-Печерского монастыря была открыта первая больница. А первой праматерью акушерства можно назвать княжну Евпраксию, дочку Мстислава Владимировича. Именно она систематизировала все известные знания того времени в книге «Алимма».

Отдельное место в ней занимает раздел о гинекологии и акушерстве. А так на Руси роды в женщин принимали самоучки-повитухи. Процесс родов чем-то приравнивался к магическому действию. В этом деле существовал ряд предрассудков, от которых зависел успех. Например, роженице распускали волосы, развязывали все узлы на одежде.

А масштабное развитие акушерства в Российской империи приходится на 2 половину XVIII века.  С инициативы врача П. Кондоиди в Москве и Петербурге были открыты школы для повитух.

Первым же профессионалом в отрасли отечественного акушерства стал Н. Амбодик-Максимович. Благодаря его глубоким знаниям было написано первое пособие с акушерства. А первые акушерские клиники появились немного позже при университетах.

Чтобы оценить грандиозный вклад «экс-повитух» в мировое благополучие, Международная конфедерация акушерок предложила, еще в далеком 1987 году, посвятить отдельный день для праздника людей этой профессии. Но на глобальном уровне день акушерки стали отмечать лишь в 1991 году. Около 50 стран считают 5 мая как День акушерки.

Уважаемые коллеги!

Искренне поздравляем вас с профессиональным праздником!

Благодарим вас за самоотверженный труд, профессионализм, заботу о женщине-матери, теплые руки и добрые сердца!

Эта профессия, как никакая другая, имеет женское лицо, требует высокой степени ответственности, решимости, внимательности. Большинство из нас когда-то приняли на свет чьи-то заботливые руки.

Желаем вам крепкого здоровья, счастья, желаем любить свою профессию, «гореть» своей работой, даря тепло своим пациентам!

С уважением и наилучшими пожеланиями,

администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

ЛУЧШИЙ ВРАЧ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ТРУДИТСЯ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ Г. НИЖНЕВАРТОВСКА

В начале 2023 года традиционно стартовал ежегодный Всероссийский конкурс врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием, первый этап был проведен в медицинских организациях, а второй этап вывел конкурсантов на региональный уровень.

27 апреля стали известны итоги регионального этапа конкурса, с замиранием сердца медицинское сообщество Югры узнало имена своих победителей.

В номинации «Лучший врач лабораторной диагностики» победу одержала врач клинической лабораторной диагностики, заведующий клинико-диагностической лаборатории БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр», кандидат медицинских наук Наталья Веснина.

Наталья Викторовна трудится в учреждении в течение 12 лет, за это время выросла до заведующего лабораторией перинатального центра. Клинико-диагностическая лаборатория оснащена оборудованием по последнему слову техники, лаборатория выполняет ежегодно порядка 370 тысяч различных исследований. Несмотря на определенный дефицит кадров, в лаборатории трудится высокопрофессиональный коллектив из 17 человек.

В лаборатории в составе плановой и ургентной службы имеются клинико-гематологический, биохимический отделы, отдел иммуноферментного анализа и иммуногематологический отдел.

В нашей лаборатории выполняются и уникальные исследования, позволяющие очень точно, еще на ранних этапах увидеть патологию, что очень помогает врачам-клиницистам в диагностике патологических состояний у пациентов и своевременно, правильно назначить необходимое лечение.

Основными профилями оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи медицинской помощи в учреждении являются «акушерство и гинекология», «анестезиология и реаниматология» и «неонатология». В данных направлениях медицины зачастую нарушения состояния организма не сразу манифестируют, носят тонкий характер, имеются сложные нюансы особенностей здоровья беременных женщин и новорожденных детей, очень часто возникают вопросы дифференциальной диагностики, что безусловно развивает врачебную мысль в поиске причин патологии. Незаменимыми помощниками на этапе поиска становятся сотрудники лаборатории.

Наталья Викторовна, являясь заведующим отделения, сама ежедневно садится за микроскоп, просматривает тысячи образцов, и будучи кандидатом медицинских наук, пытливо ищет ответы на вопросы коллег. Все, кто работает с Натальей Викторовной, отмечают ее профессионализм, любовь к своему делу, неравнодушие и прекрасные человеческие качества. 

Клинико-диагностическая лаборатория строго соблюдает нормативные документы по соблюдению внутри- и внелабораторному контролю качества лабораторных исследований, а также участвует в Федеральном контроле качества. Строго соблюдаются преаналитический, аналитический и постаналитический этапы контроля качества. Важным элементом обеспечения качества в клинико-диагностических лабораториях является внутрилабораторный контроль качества.

Для обеспечения качества клинических лабораторных исследований на уровне клинико-диагностической лаборатории были разработаны и внедрены технологические процессы, регулирующие логистику биоматериала, дорожные карты, особенности преаналитического этапа у новорожденных.

Наталья Викторовна поделилась с нами своими мыслями по поводу выбора профессии и своей работы: «Вся моя жизнь неразрывно связана с моей любимой работой, делом моей жизни. Как устроен человек? Почему сердце бьется и не останавливается, а кровь после пореза наоборот – останавливается? Как организм понимает, то нужно повысить температуру? Как помогает подорожник при ушибе колена? Вот волновавшие меня в детстве вопросы. В старших классах у меня не было сомнения в выборе профессии. Меня не пугали кровь, слезы и сопли. И я решила стать врачом!

В университете, благодаря замечательным преподавателям, профессорам, увлеченным своим делом, настоящим профессионалам своего дела, я раскрыла для себя бесконечно интересный, во многом непознанный еще человеческий организм. Я поняла, что приложу все усилия, чтобы внести вклад в понимание механизмов работы этого организма. Это подтолкнуло меня заняться работой над диссертацией, где я изучала влияние перелитой донорской крови на эритроциты реципиента.

«О сколько нам открытий чудных готовит просвещенья дух…» - эти строки А. С. Пушкина можно в полной мере отнести к медицине. В настоящее время здравоохранение развивается очень быстро. Технологии, о которых мы вчера читали в фантастических книжках, сегодня уже вошли в нашу повседневную жизнь. Развиваясь сама, отрасль заставляет развиваться и человека в профессии. Огромный выбор виртуальных образовательных мероприятий позволяют получать массу профессиональной информации, новые знания и умения. В медицине никогда не может быть скучно.».

Коллектив перинатального центра г. Нижневартовска ни на минуту не сомневался в победе своего доктора, искренне поздравляет Наталью Веснину с заслуженной победой и желает дальнейших профессиональных свершений!

26.04.2023

МЕСЯЧНИК ПРОФИЛАКТИКИ КРАЕВОЙ ПАТОЛОГИИ

Описторхоз — внекишечный природно-очаговый биогельминтоз, вызываемый трематодами из семейства Opisthorchidae, характеризующийся полиморфизмом клинических проявлений, обусловленных паразитированием этих гельминтов в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы и длительным течением.

Описторхоз занимает доминирующее место в краевой инфекционной патологии Западной Сибири, где существует самый напряженный в мире очаг этой инвазии. В низовьях Иртыша и среднего течения Оби пораженность местного населения достигает 70–80% и даже 90%.

Очаги описторхоза расположены также в бассейнах рек Днестра, Немана, Волги, Днепра. Имеются данные о наличии очагов с низким уровнем экстенсивности в притоках Енисея, в бассейне Урала, Северной Двины и Бирюсы. За рубежом очаги описторхоза зарегистрированы в Италии, Германии, Франции, Болгарии и других странах.

Описторхисы относятся к классу трематод, семейству Opisthorchidae. O. felineus — плоский гельминт ланцетовидной формы, длиной 4–20 мм и шириной 1–4 мм. Яйца описторхисов с уже сформированными личинками выделяются с фекалиями во внешнюю среду, и дальнейшее развитие происходит в пресноводных водоемах, где обитает промежуточный хозяин описторхисов — пресноводные моллюски Codiella inflata и Codiella troscheli. Моллюск с пищей заглатывает яйцо, из которого выходят мирацидии, превращающиеся в спороцисту, редию и хвостатую личинку — церкария. Церкарий покидает тело моллюска, выходит в водоем и в силу хемо- и фототаксиса прикрепляется к телу своего дополнительного хозяина — рыбы семейства карповых. К семейству карповых относится 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.). Проникшие в мышечную и соединительную ткань рыбы церкарии инцистируются и превращаются в метацеркарий. Метацеркарии достигают инвазионной стадии через 6 недель. В организм окончательного хозяина — человека и животных — метацеркарии попадают при употреблении в пищу инвазированной необезвреженной рыбы. Круг дефинитивных хозяев паразита насчитывает 34 вида рыбоядных млекопитающих (кошка, собака, свинья, лисица, волк, корсак, песец, бурый медведь, росомаха, хорь, бобр и др.). В желудке окончательного хозяина происходит переваривание наружной капсулы, а под действием дуоденального сока метацеркарии освобождаются от своей внутренней оболочки и через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный проток и внутрипеченочные желчные протоки. У 20–40% зараженных лиц описторхисы также обнаруживаются и в протоках поджелудочной железы, куда они проникают по вирсунгову протоку. Проникшие в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу метацеркарии через 3–4 нед достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Число паразитов у одного человека может быть от единиц до десятков тысяч. Весь цикл развития описторхиса от яйца до половозрелой стадии длится 4–4,5 мес.

Клиническая картина описторхоза полиморфна и варьирует от бессимптомных форм до тяжелых проявлений, обусловленных развитием гнойного холангита, абсцесса печени и др.

Общепризнанной классификации описторхоза не существует. Выделяют раннюю фазу (острый описторхоз) и позднюю (хронический описторхоз).

Острый описторхоз длится от нескольких дней до 4–8 и более недель и связан с проникновением личинок паразита в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу. В ранней фазе описторхоза ведущим звеном в патогенезе является развитие аллергических реакций и органных поражений в ответ на воздействие продуктов метаболизма паразита. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса, фиброзом билиарных путей, поджелудочной железы, дистрофией паренхимы печени, дискинезией желчевыводящих путей, холестазом.

Хронический описторхоз продолжается многие годы.

Инкубационный период равняется в среднем 2–3 нед. Клинические варианты острого описторхоза разнообразны — от латентных до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.

В эндемичных по описторхозу очагах у коренных жителей и у длительно проживающих в течение нескольких поколений местных жителей чаще не выявляется клинически выраженная острая фаза болезни, в то время как у вновь прибывших из благополучных по описторхозу местностей острая фаза описторхоза наблюдается почти всегда. Причина этого явления заключается в том, что у аборигенов (иммунное население) формируется иммунологическая толерантность супрессорного типа. Иммунологическая толерантность к описторхозному антигену формируется в связи с поступлением описторхозного антигена в организм на ранних стадиях эмбриогенеза. После рождения уже зрелый организм воспринимает этот антиген как «свое». Инаппарантная (субклиническая) форма описторхоза выявляется случайно, когда при исследовании периферической крови отмечается большая эозинофилия.

При клинически выраженном остром описторхозе у больных наблюдается лихорадка — от субфебрильной до фебрильной длительностью от 3–4 дней до нескольких недель, интоксикационный синдром, умеренные артралгии и миалгии, экзантема различного характера, гепатобилиарный синдром: боли в правом подреберье (тупые, ноющие, давящие, жгучие), желтуха — от субиктеричности до интенсивной, кожный зуд, гепатомегалия, у части больных выявляются положительные пузырные симптомы. Характерны симптомы диспепсического характера (тошнота, рвота, изжога). Более чем у 80% больных выявляется цитолитический синдром с повышением активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ)) в 2–7 раз по сравнению с нормой, часто холестаз (повышение уровня гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП) и щелочной фосфатазы (ЩФ)), развивается мезенхимально-воспалительный печеночный синдром.

Одним из проявлений острого описторхоза может быть бронхолегочный синдром: катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (гиперемия зева, зернистость задней стенки глотки, насморк), астматоидный бронхит, эозинофильные инфильтраты в легких и экссудативные плевриты.

Реже наблюдается гастроэнтероколитический синдром, характеризующийся субфебрильной лихорадкой, умеренно выраженный интоксикацией и преобладанием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи).

У больных в острую фазу описторхоза могут развиваться и очень тяжелые токсико-аллергическиие проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивена–Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница.

Большое значение для диагностики острого описторхоза имеет исследование периферической крови. У всех больных наблюдается лейкоцитоз до 20–60 × 10⁹ л, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и эозинофилия — 20–40%, иногда до 90%.

С переходом заболевания в хроническую фазу симптоматика существенно изменяется и характеризуется, прежде всего, устранением лихорадки и нормализацией гематологических показателей.

Латентное течение описторхоза чаще наблюдается у коренного и местного населения в очагах этой инвазии, а также нередко у лиц молодого возраста, инвазированных описторхисами. Проявления клинически выраженного хронического описторхоза неспеци­фичны, полиморфны и не укладываются в какой-либо один синдром. Холангит при описторхозе является абсолютно обязательным звеном патогенеза. 

Паразиты в желчный пузырь попадают случайно с током желчи. Учитывая функционально-морфологические связи внутрипеченочных желчных протоков и желчного пузыря, сочетанное поражение этих органов у больных описторхозом наблюдается очень часто, и синдромы холангита и холецистита относится к наиболее распространенным. Проявления этих синдромов зависят от длительности и интенсивности инвазии. Так, в первые 3 года после заражения у 86% больных наблюдается гиперкинетический тип дискинезии желчевыводящих путей, у 11% — нормокинетический и у 3% — гипокинетический. Спустя 5–7 лет в 87% случаев выявляется гипокинетический тип дискинезии, в 6% — нормокинетический, в 7% — гиперкинетический. У 50–85% больных отмечается гепатомегалия, у 30–40% — положительные пузырные симптомы. У 13–17% больных хроническим описторхозом наблюдается гепатит, основными проявлениями которого являются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, отрыжка, артралгии, нередко — кожный зуд, гепатомегалия, при обострении развивается желтуха различной интенсивности.

У части больных развивается панкреатит, отличающийся волнообразным течением с частой сменой периодов обострений и ремиссий, и редко наблюдается прогрессирующее течение, проявляется в основном болевым синдромом.

У больных описторхозом отмечаются и поражения органов, не являющихся местом постоянной локализации возбудителя. Так, у 45–50% больных описторхозом отмечаются различные формы гастродуоденальной патологии (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Поражение кишечника у больных хроническим описторхозом отмечается довольно часто, и основным его проявлением является кишечная диспепсия. При изучении состава микрофлоры фекалий у них выявляется дисбактериоз, который характеризуется отсутствием или резким снижением количества бифидобактерий, уменьшением количества эшерихий, нередко в сочетании с угнетением их ферментативных свойств, и повышенным содержанием факультативной условно-патогенной микрофлоры.

Описторхозная инвазия может приводить к нарушению деятельности центральной и вегетативной нервной системы, о чем свидетельствуют частые жалобы больных на повышенную утомляемость, раздражительность, бессонницу, головную боль, головокружение. Наблюдаются признаки лабильности вегетативной нервной системы: потливость (часто локальная — потные руки), слюнотечение, выраженный дермографизм, тремор век, языка, пальцев рук, проявления вазомоторных сосудистых реакций, субфебрильная температура. В ряде случаев неврологическая симптоматика выступает на первый план, и больным ставят диагноз нейроциркуляторной дистонии, вегетативного невроза и т. д.

Аллергический синдром при хроническом описторхозе может проявляться кожным зудом, крапивницей, рецидивирующим отеком Квинке, артралгией, пищевой аллергией, умеренной эозинофилией. При назначении лечения больным описторхозом необходимо учитывать фазу болезни, вариант ее течения с учетом всех клинических синдромов, степень тяжести и особенности организма (возраст, сопутствующие заболевания и т. д.), возможность супер- и реинвазии.

Лечение описторхоза включает 3 этапа.

1-й этап — подготовительная патогенетическая терапия, направленная на обеспечение должного оттока из желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы; восстановление моторно-кинетической функции желчевыделительной системы; купирование аллергического, интоксикационного синдромов, воспалительных процессов в желчевыводящих путях и желудочно-кишечном тракте.

2-й этап лечения описторхоза предусматривает проведение специфической химиотерапии. 

3-й этап лечения — реабилитационная патогенетическая терапия, направленная на максимальное выведение продуктов жизнедеятельности и распада паразитов: желчегонная терапия, адекватная типу дискинезии желчевыводящих путей, беззондовое дуоденальное зондирование (тюбажи с ксилитом, сорбитом, сернокислым магнием, минеральной водой) 2–3 раза в течение 1-й недели, далее 1–2 раза в неделю (до 3 мес), сорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель, Полифепан и др.), пре- и пробиотики — для восстановления биоценоза кишечника.

Профилактические мероприятия: специфическая профилактика описторхоза не разработана; профилактика инвазии предусматривает употребление хорошо термически обработанной рыбы:

- варка рыбы в течение 15-20 мин с момента закипания;

- жаренье рыбы небольшими кусками, в распластанном виде, под крышкой, с добавлением большого количества жира в течение 15-20 мин.;

- приготовление котлет, тефтелей и др. из рыбы 15-20 мин.;

- выпекание пирога с рыбой не менее 60 мин.;

- посол рыбы не менее 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;

- вяление: а) посол в течение 2 недель из расчета 2 кг соли на 10 кг рыбы;

- замораживание рыбы весом до 1 кг при температуре –28^оС в течение 41 ч, при температуре – 35^оС – 10 ч.

Природно-очаговые трансмиссивные клещевые инфекции характеризуются масштабностью распространения, этиологическим полиморфизмом, многообразием нозологических форм и клинических проявлений. Сегодня доказано, что клещи, обитающие в лесах, садоводствах, парках, могут быть заражены разными возбудителями, такими как вирус клещевого энцефалита, боррелии, риккетсии, эрлихии, бабезии. Из обширной группы природно-очаговых клещевых инфекций наибольшую актуальность представляет клещевой энцефалит (КЭ).

Клещевой энцефалит — острая вирусная природно-очаговая трансмиссивная инфекционная болезнь, возбудитель которой передается главным образом иксодовыми клещами, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы (ЦНС) и полиморфизмом клинических форм болезни.

Ареал КЭ охватывает частично или полностью территории 18 европейских и 4 азиатских стран. Природные очаги КЭ имеются в Венгрии, Польше, Германии, Чехии, Словакии, Швейцарии, Украине, Белоруссии, Казахстане, Литве, Латвии, Молдавии. Но большая часть ареала находится в РФ, который простирается от дальневосточных до северо-западных регионов европейской части России.

Основным резервуаром вируса КЭ являются иксодовые клещи Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus, а также клещи других видов (Ixodes ovatus, Ixodes hexagonus, Ixodes arboricola, Haemaphysalis punctata, Haemaphysalis concinna, Dermacentor marginatus и др.), но их эпидемическая роль невелика. Дополнительным резервуаром вируса являются около 300 видов позвоночных животных: грызуны (полевая мышь, бурундук, заяц, еж, бурундук), дикие (волк) и домашние (козы, коровы) животные, птицы (дрозд, щегол, зяблик, чечетка). Для клещей характерен сложный цикл развития (имаго — личинка — нимфа — имаго). Каждая фаза развития способна нападать и насыщаться на животных многих видов. Вирус КЭ пожизненно сохраняется во всех фазах, по ходу метаморфоза переносчиков он может передаваться трансовариально, а также от одной фазы развития к другой. Для КЭ характерна строгая весенне-летняя сезонность заболевания. Основным механизмом заражения при КЭ является трансмиссивный, при котором в процессе кровососания клеща вирус проникает в организм человека. Заболевания наблюдаются и у лиц, которые снимали лишь ползающих клещей. Заражение может произойти алиментарным путем, при употреблении сырого козьего или коровьего молока, а также продуктов, приготовленных из молока (сметана, творог, масло). В настоящее время доказано, что возможна передача КЭ через переливание крови, пересадку органов и стволовых клеток, при кормлении грудью, при работе с биологическим материалом в лабораторных условиях, возможно трансплацентарное заражение плода.

КЭ может протекать в различных клинических формах — от бессимптомных до тяжелых очаговых форм с параличами и пожизненными остаточными явлениями. Вероятность развития и характер течения КЭ зависят как от свойств инфицирующего вируса, функционального состояния клеток ЦНС, характера фоновой патологии, так и от генетически детерминированной реактивности хозяина: подверженность заболеванию КЭ и, наоборот, резистентности к нему в зависимости от пола, возраста, групп крови и антигенов главного комплекса гистосовместимости. 

Инкубационный период колеблется от 2 до 35 и более дней, средний — 7–14 дней. В зависимости от выраженности и преобладания общеинфекционных, менингеальных или очаговых симптомов поражения ЦНС различают лихорадочную, менингеальную, менингоэнцафалитическую (очаговую или диффузную), полиоэнцефалитическую, полиоэнцефаломиелитическую, полиомиелитическую формы и двухволновое течение (с указанием формы второй волны).

Полирадикулоневритические синдромы, наблюдаемые у больных после укусов клещей, относятся, вероятно, к клиническим проявлениям иксодового клещевого боррелиоза, очаги которого часто сопряжены с очагами КЭ, и нередки микст-инфекции — КЭ и иксодовый клещевой боррелиоз.

Лихорадочная форма в большинстве случаев характеризуется благоприятным течением. Заболевание начинается остро с появлением лихорадки до 37–39 °C и выше, сохраняющейся в среднем 1 до 5 дней. Основным клиническим ее проявлением является общеинфекционный синдром, который проявляется головной болью различной интенсивности, головокружением, слабостью, недомоганием, нарушением сна (сонливость или бессонница), миалгиями, особенно в шейно-плечевой и поясничной области, ногах, артралгиями, нередко отмечается тошнота, одно-, двухкратная рвота.

Характерен внешний вид больного: гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой зева, инъекция склер и конъюнктив. Неврологические симптомы обычно слабо выражены или остаются без отклонений от нормы. Иногда отмечается менингизм: умеренно или легко выраженные менингеальные симптомы (ригидность шеи, слабо выраженный симптом Кернига), не сопровождающиеся воспалительными изменениями ликвора. Таким образом, лихорадочная форма КЭ не имеет патогномоничных черт и проявляется симптомами, присущими многим инфекционным заболеваниям.

Клиническая картина менингеальной формы складывается из общеинфекционного и менингеального синдромов. Общеинфекционные симптомы выражены более ярко, чем при лихорадочной форме. Температура нередко поднимается до 38–40 °С и выше. В первые дни болезни больные часто жалуются на слабость, озноб, боли в мышцах и суставах. Характерны интенсивные головные боли, головокружение, тошнота, однократная или многократная рвота, светобоязнь, общая гиперестезия. Больные вялые, заторможены. Менингеальные симптомы сохраняются на протяжении всего лихорадочного периода, и иногда они определяются и при нормальной температуре. Изменения в спинномозговой жидкости носят воспалительный характер: умеренный лимфоцитарный плеоцитоз с количеством клеток от 100 до 300 в 1 мм³. Внутричерепное давление повышено до 200–300 мм водного столба. Изменения в ликворе, возникшие в остром периоде болезни, могут сохраняться длительное время и в периоде реконвалесценции.

При менингоэнцефалитической форме лихорадка достигает высоких цифр — 39–40 °С, длительность лихорадочного периода от 6 до 18 дней, отмечается озноб, слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах. С первых дней болезни выражена сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, больные становятся вялыми, заторможенными, сонливыми. Нередко наблюдается бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, утрата ориентации в месте и времени, обморочные состояния. У некоторых больных может развиться судорожный синдром. Менингеальные симптомы с первых дней у большинства больных положительные (ригидность мышц затылка и симптомы Кернига, Брудзинского). При исследовании ликвора в остром периоде отмечается лимфоцитарный плеоцитоз и повышенное содержание белка. Симптомы очагового поражения головного мозга появляются обычно на 3–5 день болезни. Они разнообразны как по характеру, так и по степени выраженности. У одних больных может развиться лишь какой-либо один синдром, у других их может быть несколько, поэтому данную форму КЭ подразделяют на очаговую и диффузную с обозначением ведущих синдромов. Преобладающими являются синдром поражения двигательных структур с центральными парезами и параличами, подкорковые гиперкинезы, судороги, нарушение функций глазодвигателей, бульбарные симптомы и др.

Полиоэнцефалитическая, полиоэнцефаломиелитическая и полиомиелитическая формы встречаются реже указанных выше форм КЭ. Это очень тяжелые формы, часто приводящие к смерти или тяжелой инвалидизации больных. Общеинфекционный синдром при этих формах может быть выражен менее ярко, чем при менингоэнцефалитической и менингеальной формах.

Для полиоэнцефалитической формы типичен бульбо-понтинный синдром (сочетание поражения черепно-мозговых нервов и бульбарных расстройств). Обычно в процесс вовлекаются языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы, реже вовлекается в процесс моторное ядро тройничного нерва и ядро лицевого нерва. Еще реже поражаются ядра глазодвигательного нерва. Витальную опасность представляет поражение дорзальных ядер блуждающих нервов («дыхательный центр»), что приводит к нарушению дыхания по центральному типу. Нередки мозжечковые расстройства (шаткость походки, интенционное дрожание, нистагм), анизокария, птоз, парезы мимической мускулатуры.

Полиомиелитическая форма КЭ проявляется развитием вялых поражений мышц (чаще ассиметричных) шеи и преимущественно проксимальных отделов плечевого пояса — мышц надплечий, лопаток, верхней половины передней поверхности грудной клетки, плеч, что ведет к атрофии мышц. С поражением мышц шеи связан симптом «свисающей головы» — невозможность удержания головы в вертикальном положении. Нередко оказывается парализованной и мускулатура диафрагмы, иннервируемая диафрагмальным нервом, что приводит к нарушению дыхания по периферическому типу. Одновременно с парезами и параличами возникают проводниковые расстройства.

Полиоэнцефаломиелитическая форма КЭ характеризуется симптомами энцефалита, поражениями двигательных нейронов ствола мозга (чаще бульбарных нервов) и спинного мозга (чаще шейного, редко — поясничного утолщения). Отмечается быстрое нарушение сознания, парез мышц языка и глотки, вялый шейно-плечевого паралич. В тяжелых случаях присоединяются нарушения частоты и ритма дыхания, сердечно-сосудистой деятельности. Реже может развиться панэнцефаломиелит с поражением всех ядер черепных нервов, тетрапарезом, судорожным синдромом, атаксией. При этой форме характерен медленный и неполный регресс вялых параличей, летальность достигает 30%.

Учитывая избирательный тропизм вируса КЭ к моторным структурам ЦНС, необходимо в остром периоде болезни максимально ограничить двигательную активность больного — строгий постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. В РФ для лечения КЭ рекомендуется применение противоклещевого иммуноглобулина, содержащего специфические антитела к вирусу КЭ в титре 1:80–1:160. Однако этот метод лечения КЭ в настоящее время является дискуссионным. 

Для противовирусного лечения КЭ используется также рибонуклеаза (РНКаза) — ферментный препарат, приготовленный из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. РНКаза проникает через тканевые и клеточные барьеры, внутриклеточно вступает в контакт с РНК вируса КЭ, не защищенной в процессе репликации белковой оболочкой, нарушает ее структуру и прекращает репликацию вируса. Этиотропная противовирусная терапия включает применение рекомбинантного интерферона. Выбор средств патогенетической терапии зависит от формы КЭ. Так, лихорадочная форма в большинстве случаев не требует дополнительного лечения, при необходимости применяют анальгетики; назначают также аскорбиновую кислоту до 1,0 г в сутки. При менингеальной форме рекомендуется ограничение жидкости до 1200–1500 мл/сут, дегидратационная (Диакарб), по показаниям инфузионная терапия. При развитии очаговых форм — заместительная терапия, протезирующая витальные функции (искусственная вентиляция легких); купирование отека мозга: глюкокортикостериоды, осмодиуретики при развитии симптомов дислокации мозга; ранняя нутритивная поддержка в виде энтерального, а по необходимости и парентерального питания. В периоде ранней реконвалесценции показаны ноотропы, поливитамины, особенно группы В, адаптогены, нейрометаболиты.

Профилактика: Наиболее надежным способом специ­фической профилактики КЭ является проведение иммунизации с помощью вакцин, зарегистрированных в России, а также экстренная серопрофилактика с помощью специфического иммуноглобулина. Вакцинацию проводят лицам, проживающим в очагах с высокой интенсивностью заражения. Все вакцины обладают высокой иммуногенной активностью и создают иммунитет у 80–96% привитых через 2 нед. после введения последней дозы. Вакцинацию проводят по плановой или экстренной схеме. Экстренную специфическую профилактику противоклещевым иммуноглобулином выполняют лицам, укушенным инфицированным клещом, в течение 72 часов после укуса.

26.04.2023

Уважаемые пациенты, их законные представители и родственники! Уважаемые коллеги!

Предлагаем ознакомиться с памятками о клещевом энцефалите - как происходит заражение и как можно себя от него предохранить, предоставленных межведомственной санитарно-противоэпидемической комиссией при администрации города Нижневартовска.

24.04.2023

РАБОТА КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ОТДЛЕНИЯ В ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ

Уважаемые пациенты!

Информируем вас об изменении режима работы консультативно-диагностического отделения в праздничные дни 1 и 9 мая:

- 28.04.2023 - обычный режим работы
- 01.05.2023 - выходной день
- с 02.05.2023 по 05.05.2023 - обычный режим работы

- 08.05.2023, 09.05.2023 - выходные дни
- с 10.05.2023 - обычный режим работы

20.04.2023

Уважаемые пациенты, их законные представители и родственники!

С 13 по 20 апреля 2023 года проходит всероссийская оперативно-профилактическая акция «Твой выбор».

Главная цель акции – нейтрализация попыток вовлечения несовершеннолетних в деструктивную, в том числе экстремистскую и террористическую деятельность, в незаконные массовые акции, противодействия проникновения в подростковую среду информации, пропагандирующей насилие.

Всегда надо помнить о том, что незнание закона не освобождает от ответственности, а умышленное нарушение приводит к тяжелым последствиям.

Помните, что за совершенные поступки надо отвечать. Главной причиной всех правонарушений является неуважение к закону. Ни один человек в нашем обществе не может отступать от требований правовых норм. В противном случае в действие вступает Уголовный Кодекс РФ.

Памятка родителям «Об ответственности несовершеннолетних за участие в-несанкционированных публичных мероприятиях», 

Памятка участие в несанкционированных публичных мероприятиях.

ОТСУТСТВИЕ ПРОБЛЕМ С ЗАКОНОМ – ГАРАНТИЯ ТОГО, ЧТО ВЫ СМОЖЕТЕ САМИ ВЫБИРАТЬ СВОЕ БУДУЩЕЕ И ОШИБКИ ПРОШЛОГО НЕ СМОГУТ РАЗРУШИТЬ ВАШИ ПЛАНЫ НА ЖИЗНЬ!!!

19.04.2023

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ДЕНЬ ДОНОРА В РОССИИ

Ежегодно 20 апреля в России отмечают Национальный день донора крови, а 14 июня — Всемирный день донора крови. В этот день мы выражаем благодарность людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь, необходимую для спасения человеческих жизней, и повышаем осведомлённость о необходимости регулярного донорства крови для обеспечения качества, безопасности и наличия крови и продуктов крови для нуждающихся в них пациентов.
Переливание крови и продуктов крови позволяет ежегодно спасать миллионы человеческих жизней. Оно помогает продлить жизнь пациентов, страдающих от состояний, которые представляют угрозу для жизни, и улучшить качество их жизни. Переливание крови и продуктов крови необходимо при проведении сложных медицинских и хирургических процедур. Оно также играет жизненно важную роль в области охраны здоровья матерей и детей и во время принятия чрезвычайных ответных мер в связи с антропогенными катастрофами и стихийными бедствиями.
Службы крови, обеспечивающие доступ пациентов к достаточным запасам безопасной крови и продуктов крови, являются ключевым компонентом эффективных систем здравоохранения. Надлежащее снабжение может быть обеспечено только благодаря регулярному, добровольному и безвозмездному донорству крови. Однако во многих странах службы крови сталкиваются с проблемами в обеспечении достаточных запасов качественной и безопасной крови. 
Многие здоровые люди могут сдавать кровь. Доноры крови должны соответствовать некоторым основным требованиям. Ниже перечислены некоторые основные рекомендации в отношении отбора доноров крови:
Возраст от 18 до 65 лет.
Вес не менее 50 кг.
Хорошее здоровье на момент сдачи крови.
    Нельзя сдавать кровь при наличии простуды, гриппа, ангины, герпеса, расстройства желудка и какой-либо другой инфекции.
    Нельзя сдавать кровь в течение 6 месяцев после нанесения татуировки или пирсинга.
    Нельзя сдавать кровь, если показатели гемоглобина ниже минимального уровня, установленного для сдачи крови.
Поведение
Нельзя сдавать кровь:
    после «рискованных» форм сексуальной активности в течение последних 12 месяцев;
    к сдаче крови ни при каких обстоятельствах не допускаются нижеперечисленные лица:
    лица, когда-либо получившие положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию;
    лица, когда-либо употреблявшие инъекционные психоактивные вещества.
Беременность и грудное вскармливание
После беременности период воздержания от донорства крови должен составлять столько месяцев, сколько длилась беременность.
Во время грудного вскармливания сдавать кровь не рекомендуется. После родов период воздержания от донорства крови составляет как минимум 9 месяцев (в соответствии с продолжительностью беременности) и длится 3 месяца, в течение которых ребенок в значительной мере отлучен от груди (то есть получает большую часть своего питания в виде твёрдой пищи или искусственных смесей). 
В соответствии со ст. 186 Трудового Кодекса РФ в день сдачи крови и её компонентов, а также в день медицинского обследования донор освобождается от работы, независимо от форм собственности, с сохранением за ним среднего заработка за эти дни. В случае если по соглашению с администрацией работник, являющийся донором, в день сдачи крови и её компонентов вышел на работу (за исключением работ, с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха с сохранением за ним среднего заработка.
Учреждение службы крови обеспечивает донора бесплатным питанием или компенсацией на обед. 
При совершении донации в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.
Обратите внимание! Если работник сдавал кровь в период освобождения от работы по болезни, то другой день отдыха ему не предоставляется. После каждого дня сдачи крови и её компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Этот день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года со дня сдачи крови и её компонентов. Работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи крови и её компонентов и предоставленные в связи с этим дни отдыха. 
Доноры, безвозмездно сдавшие в течение года кровь и (или) её компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, имеют право на первоочередное получение по месту работы или учёбы льготных путёвок для санаторно-курортного лечения.
Телефон горячей линии для доноров:
8-800-333-33-30 (звонок по России бесплатный)

19.04.2023

Уважаемые пациенты! Общероссийское общественное движение «Народный» фронт «За Россию» в рамках ежегодного комплексного мониторинга сферы здравоохранения запускает опрос о доступности и качестве медицинской помощи, и о лекарственном обеспечении.

Принять участие в опросе Вы можете, перейдя по этой ссылке:  https://nk.onf.ru/surveys/791 
К прохождению анкеты приглашаются все граждане: пациенты как частных, так и государственных медицинских организаций, а также люди, не посещающие врача. 
Особый раздел анкеты предназначен для граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и прошедших впоследствии углубленную диспансеризацию. 
Отвечая на предложенные вопросы, Вы помогаете Народному Фронту доносить до органов власти информацию о реальном положении дел в здравоохранении и можете повлиять на улучшение ситуации в этой области.

Нам важно мнение каждого из вас!

13.04.2023

В наше время любое тяжелое заболевание становится не только медицинской, но и социальной проблемой, затрагивающей тысячи российских семей.

Заболевания системы крови тоже относятся к категории болезней, которые могут иметь серьезные последствия. Однако существует достаточно современных методов диагностики, позволяющих выявить заболевание на ранней стадии, и современных терапевтических подходов, дающих возможность во многих случаях полностью излечить пациента. Своевременное обращение к врачу поможет обнаружить заболевание и начать лечение, предотвратив неблагоприятные последствия.

Как распознать заболевания крови?

Существуют ли признаки, заметив которые нужно срочно обращаться к врачу-гематологу?

Предлагаем ознакомиться с информацией о заболеваниях системы крови, подготовленной специалистами ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России (ссылка на приложенный файл)

11.04.2023

В БУ «НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР» ПРОВЕЛИ ДЕНЬ БЕРЕМЕННЫХ

7 апреля 2023 года на базе консультативно-диагностического отделения был проведен День беременных. Новая традиция чествования будущих мам в Дни беременных – 7 апреля и 7 октября, является частью комплекса мер проекта ВСЁБЕРЕМЕННЫМ.РФ Общероссийского общественного движения «За жизнь» и Демографической платформы.РФ (подробнее - https://всебеременным.рф/1265/).

Миссия проекта «Беременность должна пройти так, чтобы ее захотелось повторить».

В этот день были проведены такие мероприятия, как поздравление будущих мамочек с зарождением новой жизни, прием и консультация врача-акушера-гинеколога, просмотр видеороликов на тему развития беременности, организована возможность ультразвукового исследования плода, выслушивание сердцебиения плода аппаратом кардиомониторинга, организована красивая фотозона, где каждая беременная женщина могла сфотографироваться на память.

Приветственное слово сказали главный врач учреждения Татьяна Макарова, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Елена Горкольцева и заведующий консультативно-диагностическим отделением Марина Недоризанюк. Будущим мамам были сказаны теплые слова поддержки, добрые пожелания здоровья, хорошего настроя на предстоящие каждой роды и радостной встречи со своим малышом.

Каждая беременная женщина уникальна, состояние беременности лучше всего украшает женщину, дает ей расцвести, испытать безграничное счастье, любовь и нежность. Девять месяцев беременности прекрасны, если женщина готова к своей беременности и соблюдает все рекомендации, чтобы беременность прошла легко, и будущий малыш был здоров.

11.04.2023

ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ

Важнейшим показателем богатства и процветания нации является состояние здоровья подрастающего поколения. Благополучие детей, их развитие определяет будущее любой страны. Фундамент здоровья и становления личности закладывается в раннем возрасте.
Человек достигнет гармоничного существования и станет счастлив лишь тогда, когда будет способен реализовать полностью потенциал, заложенный в него природой. Это в первую очередь, зависит от образа жизни данной личности и приобретенных привычек.
Некоторые пристрастия, губительно влияющие на всю будущую жизнь человека, закладываются еще в подростковом возрасте. 
Именно тогда необходима профилактика вредных привычек, кратко в дошкольном возрасте и более объемно в школьном периоде.
Именно от таких пристрастий человек не может избавиться долгие годы, травмируя свою психику и ухудшая здоровье. Подобные зависимости стремительно расходуют потенциал, щедро отпущенный природой, и приводят к преждевременному (раннему) старению и многочисленным болезням. 
Пристрастие к наркопотреблению – тяжелейшая зависимость, которая развивается на фоне приема различного вида наркотиков. Подобное патологическое пристрастие является древнейшим злом, известным человечеству.
Но, если изначально употребление наркотических средств было завязано на проведении обрядов и культов, то сейчас это бедствие приобрело мировые масштабы. Беда касается даже самых юных. 
Активный толчок к повсеместному употреблению наркотических веществ дало мощное развитие химического производства лекарственных средств.
Самым ужасным проявлением наркомании является детская и подростковая наркомания. У детей и подростков зависимость от наркотических веществ возникает намного быстрее, чем у взрослых, а разрушительное действие выражается намного сильнее. У подростков, которые употребляют наркотики, возникает слабоумие, а риск психических заболеваний возрастает в несколько раз. При этом моральная деградация и разрушение личности происходит намного быстрее. Воздействие наркотических препаратов значительно замедляют физическое развитие организма подростка. Наркоманы-подростки явно отстают от своих сверстников по росту и весу. 
Наркотики, оказывая специфическое воздействие на человека, приводят к блокированию болевых импульсов и снятию физиологического перенапряжения. 
Скорость развития наркотической зависимости зависит от многих факторов. Влияет изначальное состояние здоровья, генетическая предрасположенность, пол и возраст человека. 
Наркомания стремительно перерастает от получения легкого и приятного возбуждения до тяжелейших и неприятных состояний.
По мере развития зависимости у больного повышается и переносимость к препарату, развивается стойкость к наркотикам. Их приходится принимать все чаще и больше, чтобы получить необходимую эйфорию. Вскоре единственной целью наркомана становится поиск очередной дозы.
Наркотический вред, оказываемый на здоровье человека, медики условно разделили на две категории:
- Физический. Губительные последствия, оказываемые на состояние и функциональность внутренних органов и систем организма.
- Психосоциальный. Вред, наносимый психике человека и вредящий его нормальной жизни в обществе.
Физический вред наркотиков
При употреблении наркотических веществ у человека постепенно разрушается весь организм. Страдают все функции и системы: зубы, ЖКТ, кости, суставы, сердечно-сосудистая система. Гибнут клетки головного мозга, падает иммунитет. Постоянные уколы провоцируют развитие незаживающих язв и приводят к появлению ВИЧ и парентеральных гепатитов. Независимо от того, какой наркотический препарат принимает наркоман, он приводит к износу сердца. Если наркоман не скончается от пневмонии или передозировки, то спустя 3-4 года его сердце будет напоминать сердце восьмидесятилетнего старика. В последствии, у него возникает сердечная недостаточность, которая в дальнейшем приводит к летальному исходу. Также у всех наркоманов сильно снижается иммунитет. Именно из-за этого такое заболевание как пневмония, стоит на втором месте среди причин смерти наркоманов. Передозировка вызывает паралич дыхательного центра, в результате чего наступает смерть из-за остановки дыхания. 
У наркоманов в первую очередь пропадает аппетит, затрудняются процессы переваривания пищи. В первую очередь нарушаются моторные функции кишечника, которые вызывают либо болезненные спазмы в животе, либо хронический запор; развивается цирроз печени. 
Употребление наркотиков ведет к утрате сексуального влечения, а в последствии – развитии импотенции. Употребление наркотических препаратов влияет на наследственность, что может вызвать необратимые изменения в человеческих хромосомах, навсегда обрекая свою жертву рождать мутантов. Дети родителей-наркоманов в 3-4 раза чаще становятся наркоманами в подростковом возрасте. 
По статистическим данным, наркоманы очень редко доживают до 30—35 лет. В основном они умирают по причине отказа внутренних органов из-за употребления наркотиков.
Последствия психосоциального характера
У зависимых от наркотиков людей не только разрушается организм. Страдает личность человека. Все, что когда-то волновало и заботило человека, после его пристрастия к наркотикам уходит на второй план. Главное, что волнует наркомана – добыть очередную дозу. Ради нее человек идет на самые тяжкие преступления. Наркоман лишается всего – друзей, семьи, дома. Родственники отворачиваются от него.   
Вскоре зависимый от наркотиков опускается на самое дно социальной жизни, теперь его спутниками становятся депрессии и мысли о суициде.
На фоне таких бедствий особенно важной становится своевременная профилактика вредных привычек у детей и подростков. Ведь в большинстве случаев первый опыт употребления спиртного, табака и наркотических веществ приходится на этап взросления человека.
Борьба с пагубными пристрастиями очень сложная и длительная. Но она крайне важна и необходима. Чем раньше начать сражение за здоровую жизни без наркотиков, тем больше шансов на успех. Чем раньше человек осознает всю смертельную опасность от подобного рода увлечений, тем больше шансов у него вернуться в здоровую жизнь, насыщенную интересными событиями и радостными моментами. 

Берегите себя!

11.04.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Настоящим информируем вас о проведении на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры межведомственной комплексной оперативно-профилактической операции «Дети России – 2023» в период с 3 по 12 апреля 2023 года. 
Основными задачами операции являются:
- предупреждение распространения наркомании среди несовершеннолетних,
- выявление фактов вовлечения несовершеннолетних в преступную деятельность, связанную с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
- привлечение внимания общественности к проблеме наркомании, формирование негативного отношения к употреблению психоактивных веществ,
- повышение уровня осведомленности населения о последствиях потребления наркотиков и об ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации за их незаконный оборот,
- профилактика, предупреждение и пресечение преступлений и административных правонарушений среди несовершеннолетних в сфере незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ. 
Каждый ребенок, подросток должен знать, что из любой жизненной ситуации можно найти выход. 
Специалисты говорят, что самая эффективная борьба с наркоманией – это профилактика. Необходимо создать дома атмосферу любви, доброжелательности, заботы, поддержки и доверия, дать ребенку понять, что он нужен, любим, его понимают и принимают, всегда готовы выслушать и помочь.
Кроме того, ребенок должен быть занят вне школы: посещать кружки, спортивные секции, занятия дополнительного образования, найти себе интересное занятие по душе, иметь полезное хобби, в рамках своих возможностей помогать по дому. Необходимо создать условия для успешной социализации ребенка. Формировать привычки здорового образа жизни, подавать личный пример своим поведением. 
Необходимо прививать ребенку способность принимать самостоятельные решения, а не под воздействием чьего-либо авторитета или давления, способность дать отпор в непростой ситуации психологического давления, умение сказать «нет».

 
Наркотики – это короткий путь в никуда, в небытие. 
Поможем нашим детям избежать его вместе!

Памятка для родителей
“Что делать, если вы подозреваете, что ваш ребенок
употребляет наркотики”

1. Разберитесь в ситуации.
Не паникуйте. Если вы уловили подозрительный запах, это еще не означает, что теперь ваш ребенок стал наркоманом. Найдите в себе силы спокойно во всем разобраться. Решите для себя, сможете ли вы справиться с ситуацией или вам необходима помощь. И постарайтесь с первых минут стать для своего ребенка не врагом, от которого нужно скрываться, а союзником, который поможет справиться с надвигающейся бедой.
2. Сохраняйте доверие.
Ваш собственный страх может заставить вас прибегнуть к угрозам, крику. Будет лучше, если вы сможете поговорить со своим ребенком на равных, обратиться к взрослой части его личности.
3. Оказывайте моральную поддержку.
“Мне не нравится то, что ты делаешь, но я все же люблю тебя и хочу помочь”, – вот основная мысль, которую вы должны донести до подростка. Он должен чувствовать, что бы с ним ни произошло, он сможет с вами откровенно поговорить об этом, получить внимание и поддержку. Оставайтесь открытыми для своего ребенка. Постарайтесь найти больше времени для общения и совместных занятий и еще помните, что сильнее всего на вашего ребенка будет действовать ваш собственный пример. Подумайте о своем собственном отношении к некоторым сомнительным вещам, например, табаку, алкоголю. Будьте уверены, дети видят, как вы справляетесь с собственными зависимостями, пусть даже не такими сильными, как наркотики.
4. Обращайтесь к специалисту.
Если вы убедились, что у подростка еще не выработалась зависимость, можно начать с психолога, которому вы доверяете. Стоит обсудить, какое поведение взрослого может помочь преодолеть кризис, а какое, наоборот, лишь будет способствовать наркотизации подростка. Если вы почувствуете, что у вашего ребенка уже сформировалась стойкая зависимость, не теряйте времени – обращайтесь к наркологу.
Но для того, чтобы помощь нарколога была эффективной, необходимо искреннее желание самого подростка освободиться от зависимости. Наркомания – тяжелое и коварное заболевание. Будьте готовы к тому, что спасение вашего ребенка может потребовать от вас серьезных и длительных усилий.

11.04.2023

Крауд-проект «Югра на пульсе» запускает волну изменений спортивной жизни округа

Сегодня, во Всемирный день здоровья, в Югре стартует масштабный краудсорсинговый проект «Югра на пульсе». Именно он положит начало перезагрузке работы спортивных учреждений округа. 
«Югра на пульсе» – это отличная возможность для всех югорчан оценить состояние окружной спортивной инфраструктуры, качество услуг в сфере физической культуры и спорта, внести предложения о том, как улучшить эти возможности.
Этот проект, прежде всего, ориентирован на сотрудников спортивных организаций, спортсменов, тренеров, учащихся учреждений и их родителей.
Самые активные участники крауда получат много крутых подарков, войдут в команду развития югорского спорта и смогут проконтролировать ход внедрения предложенных изменений.

Принять участие в крауд-проекте можно с 7 по 27 апреля 2023 года на портале «Открытый регион – Югра» по ссылке: https://clck.ru/343wz5

06.04.2023

Уважаемые пациенты, их законные представители и родственники!

Предлагаем ознакомиться с актуальной информацией о работе Управления записи актов гражданского состояния администрации города Нижневартовска.

Руководитель: начальник управления Давыдовская Ирина Анатольевна

Почтовый адрес: проспект Победы, д. 18, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628616

Телефоны: (3466) 41-26-49, 29-00-45, 29-11-01
Адрес электронной почты: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

График работы специалистов управления с гражданами: 
•    понедельник, вторник, четверг, пятница: с 09.00 до 13.00 час., с 14.00 час.         до 16.30 час.
•    государственная регистрация заключения брака, расторжения брака, усыновления (удочерения), перемены имени, выдача повторных свидетельств (справок) о государственной регистрации актов гражданского состояния, государственная регистрация рождения, установления отцовства, внесение исправлений и изменений в записи актов гражданского состояния, восстановление (аннулирование) записей актов гражданского состояния, смерти
•    первый рабочий день каждого месяца – неприемный день

Подать заявление об оказании государственных услуг в органе ЗАГС можно через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (далее – ЕПГУ) http://gosuslugi.ru.
 
Также на ЕПГУ можно подать заявление на регистрацию рождения через суперсервис «Рождение ребенка».

04.04.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И РОДСТВЕННИКИ!

С радостью информируем вас о проведении 7 апреля 2023 года на базе консультативно-диагностического отделения БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» акции – Дня беременных! 
Новая традиция чествования будущих мам в Дни беременных – 7 апреля и 7 октября, является частью комплекса мер проекта ВСЁБЕРЕМЕННЫМ.РФ Общероссийского общественного движения «За жизнь» и Демографической платформы.РФ (подробнее - https://всебеременным.рф/1265/). 
Миссия проекта «Беременность должна пройти так, чтобы ее захотелось повторить». 
Замысел праздника в том, чтобы проводить его дважды в году: 7 апреля и 7 октября, чтобы каждая женщина в период беременности могла в нем поучаствовать. 
Цель проведения Дней беременных:
– формирование и популяризация культуры бережного отношения и заботы всего общества по отношению к беременным, утверждение в обществе новой парадигмы заботы о каждой беременной;
– содействие повышению рождаемости за счет повышения статуса беременной женщины в обществе;
– продвижение мер поддержки беременных женщин, материнства и рождаемости в регионах, создание в регионе благоприятных условий для женщины на всем протяжении беременности. 
Поддержка беременных женщин является одним из важнейших условий решения демографической проблемы в РФ. Социальная защита беременных женщин, материнства и детства является предметом особого внимания со стороны государства, поскольку через заботу о здоровье и благосостоянии женщин гарантируется прирост здорового населения страны. 
Ждём наших пациентов, беременных женщин, в консультативно-диагностическом отделении 7 апреля, в пятницу, в часы работы отделения.

04.04.2023

5 АПРЕЛЯ – ДЕНЬ ВРАЧА-НЕОНАТОЛОГА

Неонатология – довольно молодая специальность, хотя упоминания о медицинской помощи новорожденным можно найти еще в египетских папирусах. Так, папирус Эберса, датируемый 1552 годом до нашей эры и считающийся одной из старейших медицинских рукописей, описывал процедуру кормления грудью и лечения гельминтов у младенцев. С древнейших времен выхаживанием новорожденных занимались повитухи. Однако, несмотря на многочисленные трактаты, посвященные проблемам новорожденных детей, написанных как древнегреческими врачами, так и врачевателями Востока, середины XVIII века в Европе родители теряли в среднем от трех до четырех детей, чаще всего на первом году жизни.

Для формирования неонатологии было очень много сделано в XIX веке акушерами, которые активно совершенствовали выхаживание новорожденных и значительно снизили неонатальную смертность.

ХХ век во всем мире ознаменовался огромным снижением смертности детей на первом году жизни, хотя в начале века даже в самой передовой в этом отношении Норвегии умирал, не дожив до года, каждый 12-й ребенок, во Франции – каждый седьмой, в Германии – каждый пятый, а в России – каждый четвертый. В 1901 году коэффициент младенческой смертности в России был – 298,8 на 1000 новорожденных. В российском дореволюционном задачнике по арифметике для начальных классов можно найти такой пример: «Ребенок родился 12-го мая в 9 часов утра, а умер 11-го июня того же года в 1 час пополудни. Сколько времени жил ребенок?».

Официальной датой рождения неонатологии считается 1922 год, когда в одно из американских издательств напечатало первый учебник о методах лечения новорожденных для медицинских вузов. В 1952 году Вирджиния Апгар предложила свою шкалу в качестве средства оценки состояния новорожденного при рождении и теперь эта фамилия является самой часто произносимой в мире. Однако, активно неонатология начала развиваться только с 1960 года, после изобретения и внедрения в педиатрическую практику аппарата искусственной вентиляции легких.

Сам термин «неонатология» в 1960 году предложил американский детский врач А. Шаффер. В России врачебная специальность «неонатолог» официально появилась только в 1987 году. Показательно, что именно с конца 1980-х годов уровень младенческой смертности стал неуклонно снижаться.

Сегодня неонатология – это одно из самых перспективных и быстро развивающихся направлений медицины — за последнее десятилетие появились прорывные технологии, которые изменили подходы к выхаживанию новорожденных и позволили кардинальным образом сократить младенческую смертность.

На современном этапе развития неонатальной медицины Россия, наконец, признана полноправным членом Всемирной Организации Здравоохранения, так как с января 2012 года мы стали официально регистрировать и выхаживать младенцев начиная с 22 недель гестационного возраста и массой тела более 500 грамм при рождении. И это, безусловно, принесло результаты. В большинстве регионов России к началу 10-х годов произошло увеличение рождаемости. Сократилась инвалидизация детей, перенесших гипоксию в родах, так же, как и выздоровление недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом с положительными неврологическими исходами, которым применялись современные технологии, такие как заместительная сурфактантная терапия и неинвазивная вентиляция легких через назальные канюли. Детские отделения перинатальных центров и родильных домов российских городов в настоящее время оборудовано самой современной аппаратурой для выхаживания маленьких пациентов, применяется тактика охранительного режима взятые у древних народностей («гнездо», «гамакотерапия», метод «кенгуру») в трехстенном кувезе и реанимационных системах с водяным матрасиком.

Российская и мировая наука не стоят на месте. Ежегодно в мире проводятся десятки тысяч исследований в области неонатологии. Исследователи испытывают современные лекарства, отрабатывают новые режимы и методики вентиляции легких с целью уменьшить повреждение на развивающуюся дыхательную систему младенца, с целью улучшения качества когнитивных способностей недоношенных, применяется семейно-ориентированное выхаживание начиная с отделения реанимации новорожденных.

Уважаемые коллеги, врачи-неонатологи!

Искренне поздравляем вас с профессиональным праздником, благодарим вас за готовность всегда прийти на помощь и оказать необходимую, в том числе реанимационную, медицинскую помощь новорожденным детям, за ваши добрые, неравнодушные сердца и теплые руки, за вашу преданность делу, за ваши бессонные ночи и поддержку новоиспеченных мамочек.

Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья, семейного уюта и тепла, профессиональных достижений, чтобы все ваши маленькие пациенты были здоровы!

С уважением, администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

31.03.2023

2 АПРЕЛЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

О ПРОБЛЕМЕ АУТИЗМА

Аутизм – это определённое нарушение в развитии. Чтобы понять, что это такое, нужно определено понимать следующее – наш мозг постоянно обрабатывает различную информацию, которая поступает в него с помощью зрительных, тактильных, слуховых, обонятельных анализаторов.
Особенность данного заболевания состоит в том, что нарушено восприятие тех сигналов, которые воспринимает наш мозг. И таким образом одни сигналы для детей с аутизмом являются очень интенсивным, а другие могут не замечаться вообще, нет той зависимости, которая есть у всех обычных людей, когда сильные сигналы воспринимаются интенсивно, слабые – слабо. В результате неправильного восприятия сигналов, нарушаются контакты ребёнка с окружающим миром, человек, находящийся в аутическом спектре реагирует на него иначе.
Главным заданием родителей является вовремя заметить, что его ребёнок другой и не такой как все, чтобы вовремя ему помочь социализироваться, наладить контакт с внешним миром.
Есть определённый ряд признаков аутизма, на которые взрослым, окружающим ребёнка нужно обратить внимание. 
    Избегание зрительного контакта
Нормотипичный ребёнок при разговоре с ним всегда смотрит в глаза. Ребёнок с аутизмом либо не смотрит на источник звука, либо смотрит на другие части тела: нос, переносица, губы и т.д.
    Негативная реакция на прикосновения
Стремление к тактильному контакту заложено в каждом ребёнке, очень часто при первой возможности обычный ребёнок запрыгивает взрослому на руки, у детей, находящихся в аутичном спектре такая потребность отсутствует.
    «Холодность» или чрезмерная привязанность к матери
 Аутичный ребёнок очень часто неадекватно реагирует на родителей: или нет привязанности к матери вообще, т.е. он может оставаться с любыми другими людьми подолгу, не замечать прихода и ухода родителей, либо же иметь чрезмерную привязанность – даже при уходе родителя в другую комнату – закатывать сильную истерику.
    Предпочтение одиночества
Аутичный ребёнок часто играет один, он не обращает внимания на рядом играющих детей.
    Не проявляет интереса к окружающим людям и предметам
    Не копирует поведение взрослого
    Боязнь интенсивных раздражителей
Ребёнку с аутизмом может быть неприятным яркий свет, громкий звук. Реакция на такие раздражители отличается тем, что ребёнок реагирует через чур бурно, он кричит, плачет, закрывает уши руками или же наоборот смеётся.
    Используют для игр необычный материал
Зачастую такие дети играются не игрушками, а предметами мебели или одежды.

Трудности общения:
•    Замедленное развитие речи или регресс ключевых навыков.
 Существует два варианта развития этих симптомов. Первый это когда начинается всё с момента рождения – у ребёнка нет лепета, не появляются слова. Второй – это когда ребёнок развивается нормально, у него формируется речь, а потом вдруг начинается регресс уже выработанных речевых навыков, общения.
•    Запаздывание «возраста вопросов»
Ребёнок почему-то не задаёт вопросов, которые задают всё нормотипичные дети
•    Отсутствие ответной улыбки
•    Отсутствие языка мимики и жестов
•    Отсутствие возможности диалога
•    Нет адекватной реакции на просьбы
Иногда может казаться, что ребёнок не слышит просьб, он «занят своими делами». Часто родители думают, что ребёнок вредничает, не хочет выполнять их поручения.
•    Нет желания участвовать в коллективных играх
•    Нет желания дружбы
•    Нет просьб
•    Присутствие в речи неологизмов или эхолалии.
В речи аутичного ребёнка очень часто встречаются придуманные, несуществующие слова или же ребёнок повторяет только, что услышанные слова в механическом порядке, не вдумываясь в смысл. Часто ребёнок с аутизмом может отвечать вопросом на вопрос.
•    Длительное использование второго и третьего лица для идентификации себя
Т.е. ребёнок не говорит о себе «я», чаще называет себя по имени.

Стереотипное поведение
•    Повтор одних и тех же движений
Ребёнок может беспричинно кружиться, хлопать в ладоши, странно вертеть руками, мотать головой и т.д.
•    Невозможность отвлечения от однообразных, повторяющихся действий
•    Сложность адаптации к новым условиям и окружению
•    Жёсткая привязанность к распорядку дня
•    Избирательность в еде
Разобраться в данной проблеме родителям в одиночку практически невозможно. Все действия аутичного ребёнка воспринимаются как некоторые странности, которые ребёнок должен перерасти. Поэтому очень тяжело аутизм диагностировать рано. При чем, что удивительно, когда у ребёнка, не вовремя вырос зуб или недобор веса, то родители оббегают всех врачей. Но когда дитя не смотрит и не отзывается на маму, то значит, что он такой вредный.
Если у вашего ребёнка обнаруживается что-то схожее с вышеперечисленным, это не значит, что нужно самому ставить диагноз впадать в панику. Первое, что нужно сделать – это проконсультироваться со специалистом, а именно: педиатром, неврологом, психиатром.
Ранний детски аутизм можно определить до 3-х летнего возраста, но специалисты уже с 3-х месячного возраста могут сказать, что риск этого диагноза достаточно высок. 
Многие психиатры считают, что причины развития аутизма необходимо искать в раннем младенческом возрасте (от 0 до 8 месяцев). Специалисты уверены, что в большинстве случаев причиной появления заболевания является психосоматика. 
Дети закрываются от внешнего мира и теряют навык контактировать на подсознательном уровне, например, когда теряют чувство безопасности и защищенности, когда часто окружены бранью, криками, жалобами и т.д.
В младенческом возрасте психика детей очень слабая и ранимая, и для того чтобы не испытывать стресс, происходит полная отрешенность от внешней среды, от всех раздражительных факторов.
Психотерапевты замечают, что дети в спокойной и тихой обстановке начинают проявлять желание к общению, им комфортно.
Итак, психосоматика аутизма у детей – это своеобразная защитная реакция на стресс.
 

30.03.2023

Уважаемые пациенты, их законные представители и родственники!

В БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» медицинское свидетельство о рождении можно получить в электронном виде, находясь прямо в послеродовом отделении.

Электронный вариант документа поступит молодой маме в личный кабинет на портале Госуслуг. После чего, необходимо подать на портале через суперсервис "Рождение ребенка" заявление на регистрацию рождения малыша и информация автоматически будет направляться в информационную систему органов ЗАГС. Таким образом, свидетельство о рождении к моменту выписки из акушерского стационара уже сформируется.

Предлагаем ознакомиться с пошаговой инструкцией по регистрации рождения ребенка на едином портале государственных услуг Российской Федерации.

29.03.2023

с 1 по 30апреля 2023 года

 Детский телефон доверия с единым общероссийским номером

8-800-2000-122

проводит ежегодную акцию

«Не дай себя  в обиду!»

Буллинг – это проблема травли, насилиясреди детей.Важно говорить о существовании этойпроблемыио том, чтобуллингвтойилиинойформе имеет место в большинстве детских учреждений и коллективов. Издевательства со стороны сверстников могутбытьчрезвычайно травмирующими как для жертвы, так и для свидетелей происходящего, а последствия имеют как острые негативные краткосрочные эффекты, так и серьезные отсроченные проявления.Своевременное выявление проблемы, адекватное реагирование на нее и получение квалифицированной психологической помощи может во многом снизить последствия жестокого обращения.
Если:
    нет желания ходить в школу;
    тебе страшно выходить на улицу;
    тебя унижают;
    тебя оскорбляют в интернете;
    ты слышишь угрозы в свой адрес;
    ты подвергаешься травле.
Если ваш ребенок:
    неохотно идет в школу и очень рад любой возможности не ходить туда;
    не встречается с одноклассниками, не приглашает их домой и не ходит в гости;
    то и дело «теряет» вещи и карманные деньги;
    стал замкнут или вспыльчив, срывает зло на младших братьях и сёстрах;
    постоянно находится в подавленном настроении…

В службу Детского телефона доверия регулярно поступают обращения от детей, подростков и родителей по проблеме насилия среди сверстников. Своевременную консультацию квалифицированного психолога можно получить анонимно, бесплатно, круглосуточно  по телефону 8-800-2000-122.

28.03.2023

Что такое гепатит?

Гепатит – это воспалительный процесс, протекающий в печени, который приводит к разрушению печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению функции органа. При хронических формах заболевания поврежденные клетки печени замещаются соединительной тканью. С течением времени патологический процесс может привести к циррозу и раку печени.

Как выявляются маркеры вирусных гепатитов и как можно защититься от инфицирования вирусами B, C и D можно узнать в памятке "Вирусный гепатит в вопросах и ответах", разработанной ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадора.

(ссылка на памятку)

28.03.2023

Уважаемые пациенты, их законные представители и родственники!

В целях информирования граждан с инвалидностью и семей, воспитывающих детей-инвалидов Депсоцразвития Югры совместно со специалистами прокуратуры Ханты-Мансийского автономного округа – Югры разработан буклет о государственных и региональных мерах социальной поддержки инвалидам и семьям, воспитывающих детей-инвалидов.

Ознакомиться с данным буклетом можно по ссылке (ссылка на буклет)

24.03.2023

ФИОЛЕТОВЫЙ ДЕНЬ

Ежегодно в разных странах мира 26 марта отмечается «Фиолетовый день», или Всемирный день больных эпилепсией. История этого дня началась в 2008 году, когда Кессиди Меган девятилетняя девочка из Канады, страдающая эпилепсией, решила привлечь внимание к негативному отношению окружающих к своему заболеванию и предложила отметить «Фиолетовый день» в знак поддержки пациентов с этим диагнозом. Ее инициативу поддержали многие общественные организации, и в настоящий момент Фиолетовый день отмечается во многих странах мира. 
По оценке Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире эпилепсией болеют более 50 миллионов человек, что составляет примерно 0,5-1 % населения в целом, а по данным некоторых исследований эта цифра уже превышает 70 миллионов человек, что сопоставимо с населением Франции. Доля общего населения с активной формой эпилепсии (то есть с продолжающимися припадками или потребностью в лечении) на данный момент времени составляет от 4 до 10 на 1000 человек. При этом ежегодно заболевание диагностируется у 2,4 миллиона человек В странах с высоким уровнем дохода число новых ежегодных случаев заболевания на уровне всего населения составляет от 30 до 50 на 100 000 человек. В странах с низким и средним уровнем дохода этот показатель может быть вдвое выше. Почти 80% людей с эпилепсией живут в странах с низким и средним уровнем дохода. 
Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными припадками (два и более неспровоцированных эпиприпадка с интервалом не менее 24 часа), вызванными гиперсинхронными разрядами нейронов головного мозга и проявляющимися внезапными и транзиторными патологическими феноменами (в виде моторных, сенестопатических, психических, вегетативных симптомов). 
Существенную роль играет генетически обусловленная предрасположенность, которая чаще наследуется по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью и характеризуется особенностями метаболических процессов в мозговой ткани.
Эпилептический припадок характеризуется как пароксизмальное патологическое состояние, проявляющееся различной клинической симптоматикой, очевидной для больного и / или для окружающих, при котором регистрируются характерные биоэлектрические изменения на ЭЭГ. 
Эпилептический статус — это эпилептическое состояние, длящееся не менее 30 минут или интермиттирующая приступная активность такой же и большей длительности, во время которой не восстанавливается сознание. Наиболее частым и тяжелым является тонико-клонический эпистатус. Эпистатус — ургентное состояние, характеризующееся высоким уровнем смертности даже при адекватной реанимационной терапии, что делает его по-прежнему актуальной медицинской проблемой.
Эпилепсия — это группа заболеваний каждое из которых характеризуется определенным возрастом начала, типом припадков, специфическими изменениями ЭЭГ и сопутствующей симптоматикой. С этиологической точки зрения выделяют идиопатическую, симптоматическую и криптогенную формы эпилепсии.
Распространенное мнение о том, что эпилепсия неизлечима ошибочно. На данный момент известно, что эпилептические приступы могут быть вызваны опухолями, различного рода пороками развития головного мозга, посттравматическими рубцами после черепно-мозговой травмы. При ранней постановке диагноза и назначении правильного лечения удается остановить прогрессирование заболевания. Но все это возможно только после тщательного всестороннего обследования. 
Причины эпилепсии:
•    Генетическая предрасположенность.
•    Травмы, включая ЧМТ.
•    Гипоксия или травма в родах, недоношенность.
•    ОМНК.
•    Новообразования головного мозга.
•    Малярия, нейроцистицеркоз, менингит, энцефалит.
•    Асфиксия различного генеза (закупорка инородным телом, утопление, повешение).
•    Алкоголизм.
•    Наркомания. 
Приступы провоцируются зрительными стимулами (мигающий свет, мелькание), музыкой с усиленным ритмом, напряженной мыслительной деятельностью, определенными едой или движениями, телесными ощущениями, чтением, горячей или холодной водой, резкими звуками, интоксикацией, лихорадкой (фебрильные судороги). Однако во многих случаях для развития приступа триггер не требуется. 
В первую очередь клиническая картина эпилепсии связана с судорожными или бессудорожными приступами. В зависимости от локализации очага патологического возбуждения приступы бывают фокальными (очаг в одном полушарии) и генерализованными (распространение патологического возбуждения по нескольким структурам головного мозга). Судорожные приступы эпилепсии могут быть парциальными (судорожные подергивания части тела) или генерализованные (общий судорожный приступ). Последние сопровождаются недержанием мочи и иногда кала.
Эпилептический приступ может иметь ауру – хорошо знакомые пациенту ощущения-предвестники накануне приступа. Это могут быть особые звуки, запахи, привкус, зрительные иллюзии или эмоциональные изменения. Иногда ауру пациенту трудно описать, но он ее хорошо ощущает. Возможны вегетативные проявления, выключения сознания, не сопровождающиеся судорогами – такой приступ называется абсанс.
Фокальная эпилепсия (она же джексоновская) характеризуется во время припадка повторением однообразных движений пальцами, кистью или стопой, мимических гримас, фонаторными судорогами, то есть вскриком, непроизвольными звуками на фоне выключения сознания (моторная джексоновская эпилепсия), парестезиями, поворотом головы или глаз, вспышками света в глазах, зрительными, обонятельными или слуховыми галлюцинациями (сенсорная джексоновская эпилепсия). 
Психический эквивалент эпилептического приступа напоминает известный в художественной литературе «амок». Неожиданно пациент впадает в гневливое психомоторное возбуждение, действия его внешне упорядочены, однако сознание глубоко помрачено. В момент приступа пациент может уехать в неизвестном направлении, потеряться, напасть на кого-то и даже убить. Завершается приступ самостоятельно через несколько минут. Пациент приходит в сознание, дыхание нормализуется, мышцы расслабляются. Возбуждение сменяется торможением, иногда пациент засыпает.
Первая помощь при эпилепсии сводится к мягкой фиксации головы пациента, чтобы он не причинил себе вреда во время приступа. Не следует вводить в ротовую полость никаких предметов, так как при судорожном сжатии челюстей этим предметом можно выбить зубы. После того как пациент придет в себя, желательно создать спокойную обстановку для отдыха. 
Абсансы – бессудорожные приступы – пациент замирает, погруженный в себя, не реагируя на внешние раздражители. 
Эпилепсия зачастую сопровождается изменениями личности: педантичностью, ригидностью, депрессивными эпизодами и тревогой, неумением отделить главное от второстепенного.
Дифференцировка эпилептических припадков от неэпилептических, а также исключение метаболически-структурных повреждений, вследствие текущих заболеваний ЦНС, которые могут служить причиной припадков и требуют экстренной или специальной помощи.
Определив вид припадка и тип эпилепсии, выставляется правильный диагноз с прогнозом течения болезни, назначением антиэпилептических препаратов.
Обязательный метод исследования — ЭЭГ для выявления эпилептических паттернов (хотя при первичной регистрации ЭЭГ эпипризнаки выявляются лишь у 40% больных, при повторных — до 80%, использование провокационных проб помогает выявить патологию на ЭЭГ у 95-97% больных).
МРТ / КТ показано всем больным с парциальным началом / типом эпилептического припадка, а также при возникновении первого припадка после 30 лет без видимых причин. Обязательно осмотр офтальмолога (глазное дно), биохимические анализы крови, кардиологическое исследование и допплерография (особенно у лиц старшего и пожилого возраста), консультация психиатра (при сопутствующей патологии) и, по возможности, нейропсихолога. 
Лечение эпилепсии предполагает воздействие на первичное заболевание, послужившее причиной эпилепсии (например, удаление опухоли), устранение провоцирующих факторов, длительное применение анти-эпилептических средств, коррекцию психических изменений, психосоциальную реабилитацию больных. В резистентных к фармакотерапии случаях проводится нейрохирургическое лечение.
Базовые постулаты: систематичность, непрерывность, длительность приёма анти-эпилептических препаратов: в случаях полной клинической ремиссии, в зависимости от вида и формы эпилепсии длительность лечения составляет от 2-х до 5-ти лет под контролем энцефалограммы с последующей медленной отменой препаратов.
Добиться полного или почти полного контроля над приступами фармакологическими методами удаётся в 70-75% случаев.
Очень важно исключение провоцирующих факторов: алкоголя, гипертермии, инсоляции, недосыпания, сильных эмоциональных переживаний, стимуляторов ЦНС, медикаментов-проконвульсантов и др. Исключаются виды деятельности заведомо связанные с опасностью: работа на высоте, под землёй, огнём, водой, механизмами, вождение транспорта.
В случае выявления истинной фармакорезистентной эпилепсии у пациента, рекомендуется решение вопроса о возможности нейрохирургического лечения данного больного.
В этой ситуации всем пациентам проводится всестороннее предхирургическое обследовании и определяется оптимальный вид и объем хирургического вмешательства.
В арсенале специалистов нейрохирургов имеется самое передовое оборудование: операции проводятся с использованием роботизированных систем, микроскопа и эндоскопа. Безопасность пациента во время операции обеспечивается комплексным нейрофизиологическим оборудованием, отслеживающим даже минимальные изменения в самочувствии больного и предупреждающим операционную бригаду.
Все это позволяет проводить операции с минимальными рисками осложнений и высокими результатами в плане контроля над приступами.
Наиболее частыми и широко распространенными операциями при эпилепсии являются операции на височной доле — так называемая хирургия височных форм эпилепсии.
 Основная причина этого кроется в частом расположении эпилептогенного очага в височной доле и высокой вероятности развития фармакорезистентной формы эпилепсии.
При поражении височной доли приступы, как правило, характеризуются нарушениями сознания в совокупности с ороалиментарными аурами (чувство «тошноты или чего-то поднимающегося изнутри вверх в горло или голову») и жестовыми автоматизмами (перебирание пальцами мелких предметов, краев одежды). Диагностика, как правило, при МРТ головного мозга выявляет признаки мезиального темпорального склероза. 
Эпилепсия — значимая медико-социальная проблема, оказывающая негативное влияние на все стороны жизни больного и его ближнего окружения.

23.03.2023

МЕСЯЧНИК ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Профилактика и лечение стоматологических заболеваний, гигиена полости рта играют важнейшую роль в здоровье взрослых и детей. Все профилактические меры должны приниматься в комплексе, только тогда удастся избежать серьезных патологий, требующих долгой терапии. Уход должен осуществляться как в домашних условиях, так и в клинике, поскольку не все процедуры могут выполняться самостоятельно. При возникновении вопросов, касающихся выбора действенных методик, лучше проконсультироваться со стоматологом. 
Основные факторы развития патологических процессов в ротовой полости:
•    некачественная гигиена;
•    несвоевременное лечение кариеса и других патологий;
•    наследственная предрасположенность;
•    вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, крепким кофе и черным чаем);
•    тесное расположение зубных единиц;
•    наличие хронических болезней;
•    употребление углеводов в больших количествах;
•    токсикоз при беременности;
•    повышенная вязкость слюны, ее высокая минерализующая активность;
•    дефекты прикуса;
•    нарушения сроков прорезывания и др.
Большинство предпосылок можно устранить с помощью профилактических мероприятий.

Виды профилактики

Все методы можно условно разделить на 3 большие группы. К первой относятся способы воздействия на твердые ткани и слизистые оболочки, которые позволяют предотвратить патологические процессы. Есть и вторичные, а также третичные профилактические меры. Они приходят на помощь в случаях, когда проблема уже появилась и сигнализирует характерной симптоматикой, но при грамотном подходе к гигиене и использовании эффективных методик зубы и десны могут прийти в норму за короткий промежуток времени.
Лучше не допускать появления заболеваний и уделять все внимание именно домашнему уходу. Процедуры выполняются как дома, так и в клинике. Это зависит от состояния тканей, наличия острых воспалений и других возможных проблем у конкретного пациента.

Первичная профилактика полости рта в стоматологии для здоровья зубов

Это методы, позволяющие предупредить возникновение стоматологических патологий. При появлении самых первых симптомов нарушений удается остановить дальнейшее прогрессирование болезни, если своевременно среагировать на происходящие изменения. Действенные способы:
    качественная личная гигиена ротовой полости;
    профессиональные гигиенические процедуры в условиях клиники;
    применение специализированных составов с фтором;
    местные профилактические средства;
    информирование населения о существующих методах, позволяющих предупредить проблемы с зубами и деснами.

Вторичная профилактика

Сюда можно отнести традиционные методики, позволяющие остановить уже начавшийся патологический процесс, предупредить возможные осложнения и сохранить ткани. Основные способы, применяемые в данном случае:
    лечение зубов при кариозных поражениях (установка пломб, эндодонтические манипуляции и др.);
    терапия заболеваний пародонта;
    хирургическое вмешательство;
    другие методы, направленные на устранение патологии.

Третичная профилактика 

Утраченные функции зубных единиц восполняются с помощью специальных материалов, замещающих отсутствующие ткани. Проводится реабилитация пациентов, со временем организм практически полностью приходит в норму.

Памятка по средствам комплексной профилактики стоматологических заболеваний 

О чем нужно помнить каждому человеку, который заботится о здоровье полости рта:
    регулярная чистка в домашних условиях утром и вечером;
    использование нити и ополаскивателя в течение дня;
    осмотры стоматолога каждые полгода;
    качественная щетка, паста и другие аксессуары;
    профессиональные процедуры в клинике, особенно при наличии показаний;
    своевременное лечение патологий;
    правильное питание и здоровый образ жизни.

Основы лечения зубов от стоматологических заболеваний, профилактика осложнений
Каждый человек должен заботиться о здоровье ротовой полости и регулярно за ней ухаживать, обеспечивать качественный гигиенический уход, в том числе на профессиональном уровне. Несмотря на ежедневную чистку и полоскания, нельзя пренебрегать плановыми визитами к стоматологу. Как правило, большинство пациентов приходит в клинику при появлении неприятной симптоматики, хотя гораздо проще придерживаться простых профилактических правил и не допускать развития патологий.

Гигиена ротовой полости
О том, что нужно регулярно чистить зубы, известно и взрослым, и детям. Без ежедневных гигиенических процедур не избежать развития бактериальной микрофлоры, образования плотного налета, со временем переходящего в камень. Гигиена подразумевает не только чистку щеткой с пастой, но и использование флоссов, ирригаторов, ополаскивателей. Каждый раз после приема пищи рекомендуется полоскать рот чистой водой.

Ирригатор
Это приспособление используется для поддержания гигиены на высоком уровне и предупреждения патологических состояний, связанных с некачественным очищением твердых и мягких тканей. На современном рынке представлена масса моделей от различных производителей. Какой аппарат подойдет лучше следует обсудить со стоматологом. Обычно конструкция представляет собой резервуар для воды и растворов, насадку для орошения и мотор для создания давления струи. Большинство современных приспособлений оснащено кнопкой регулировки силы напора воды. Каким будет этот показатель, зависит от состояния ротовой полости и пародонта в частности.
Это метод профилактики основных стоматологических заболеваний у взрослых, детей, подростков рекомендуется использовать при:
•    наличии во рту ортопедических и ортодонтических конструкций;
•    галитозе;
•    невозможности полноценно очищать труднодоступные участки;
•    снижении иммунитета;
•    курении;
•    вынашивании ребенка (на разных сроках гестации).
Ирригатор считается одним из самых эффективных средств для ухода в домашних условиях.

Чистка зубов
Предотвратить регулярное появление налета невозможно, поскольку микроорганизмы, участвующие в этом процессе, являются неотъемлемой частью организма человека. Для того чтобы устранить негативное влияние бактерий на эмаль и более глубокие слои зубных тканей, необходимо ежедневно ухаживать за полостью рта.
Чистить зубы нужно дважды в день (после завтрака и перед сном). Специалисты отмечают, что продолжительность чистки должна составлять не менее 3 минут. Так ни одна единица не останется без внимания. Для языка приобретаются специальные скребки и щеточки.
Очень важно подобрать качественную зубную щетку. Следует выбирать аксессуары, прошедшие государственную регистрацию, в герметичной упаковке, с подробной информацией, представленной на ней.
В целях профилактики стоматологических заболеваний нужно пользоваться пастами с фтором. Они помогают не только предупредить скопление большого количества налета, но и укрепить твердые ткани.

Зубная нить
Щетка не способна качественно вычищать межзубные промежутки. Щетинки не настолько малы, чтобы проникнуть в зазоры между плотно примыкающими зубами.
Несмотря на обилие продукции на полках магазинов, специалисты сходятся во мнении, что вид флосса не так важен, если уметь правильно им пользоваться. Новичкам лучше отдать предпочтение вощеным типам, потому что они легче проникают в межзубные промежутки, не рвутся и не распадаются на волокна.
Для облегчения процесса были созданы особые держатели, которые называются флоссетами. Этот вариант оптимален для лиц, которые не могут освоить технику флоссинга, а также для людей с нарушением подвижности пальцев рук. Такой вид профилактики стоматологических заболеваний используется и у беременных.

Ополаскиватель полости рта
Такие жидкости можно разделить на 2 большие группы. К первой относятся средства, которые наносятся до чистки и впоследствии облегчают удаление налета щеткой и пастой. Они предназначены для размягчения отложений.
Во вторую группу входят составы, применяемые после очищения. Они уменьшают сцепление бактериального слоя с зубными поверхностями. Особенно эффективны продукты, содержащие антисептики.
Иногда врачи рекомендуют пользоваться антисептическими ополаскивателями после хирургического вмешательства при наличии воспалительного процесса во рту. Однако такие составы нельзя применять на постоянной основе, они предназначены только для временной терапии в периоды обострения недугов. Кроме того, если использовать их слишком долго, бактериальная микрофлора со временем адаптируется, и эффект приближается к нулю.

Особенности профилактики стоматологических заболеваний в условиях клиники
Главная задача, которую ставят перед собой специалисты — предупредить и быстро вылечить патологии твердых тканей и слизистых оболочек ротовой полости. Профгигиена подразумевает тщательную обработку поверхностей для удаления частиц пищи и застарелых отложений, а также последующее нанесение защитных составов для предотвращения развития патологического процесса.
Процедура состоит из нескольких последовательных этапов:
 консультирование пациента о необходимости выполнения гигиенических мероприятий, формирование правильного понимания важности вопросов ухода за зубами;
 антисептическая обработка (орошение) полости рта;
 удаление отложений (камня, налета);
 покрытие специальными реминерализующими препаратами.

Профессиональная чистка зубов
Это эффективный способ удаления налетистого пигмента и зубного камня, которые являются подходящей средой для роста бактериальной микрофлоры, а значит и главной причиной развития заболеваний периодонта. В целом услуга включает в себя непосредственно устранение отложения, полировку и укрепление эмалевого слоя. Эти действия выполняются в различных комбинациях в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, клинической картины, противопоказаний.
В стоматологии выделяют следующие виды профочищения:
- Ультразвуком. Аппарат воздействует даже на те отложения, которые располагаются в поддесневой области. Эффект от процедуры может длиться до года.
- Лазером. Устраняется налет и камень, эмаль становится светлее. В некоторых случаях даже меняется оттенок дентина. Выраженный результат можно наблюдать до 2-3 лет.
- Air Flow. На налет и камень воздействуют струей воздуха и раствора на основе соды. Эффект виден до полугода. Процедура абсолютно безвредна и безболезненна, не приносит никакого дискомфорта.

Удаление зубного камня
Твердые отложения желтоватого, белого, серого, коричневого оттенка убрать обычной щеткой не получится. Со временем поражаются глубокие ткани, что может привести к пародонтозу. Именно поэтому важно как можно раньше обнаружить наличие такого налета и обратиться к стоматологу.
Самыми распространенными способами чистки являются ультразвук и Air Flow. Чем дольше отложения находятся на зубах, тем труднее от них избавиться. Уделяйте как можно больше внимания профилактическим мерам и не забывайте:
 регулярно чистить зубы с использованием качественной щетки с щетиной средней жесткости и фторсодержащей пасты;
 периодически менять аксессуары;
 не пренебрегать зубной нитью и ополаскивателями;
 не курить, отказаться от частого употребления кофе и крепкого черного чая.

Реминерализация эмали
Это насыщение внешнего слоя зуба минеральными компонентами, которые способствуют его восстановлению. Для достижения желаемого эффекта поверхности должны быть предварительно очищены от налета и других отложений, так будет обеспечено максимальное сцепление. Кроме того, важно обеспечить длительное нахождение реминерализующего материала на зубах, воздерживаясь от приема пищи в течение как минимум 5 часов.
Можно выделить следующие виды такой терапии для профилактики стом заболеваний:
 Фторирование. Главным компонентом раствора является фтор, которым и насыщают эмалевый слой. Для этого используются специальные каппы с гелем, стоматологический фторлак, а также химическое взаимодействие веществ с эмалью.
 Реминерализация с препаратами, не содержащими фтористые соединения. Они создаются на основе кальция и фосфатов. Такой метод более безопасен, но менее результативен. Можно проводить процедуру в домашних условиях, потому что даже при проглатывании средство не окажет негативного влияния на организм.

Герметизация фиссур
Главной целью является устранение мелких борозд на поверхностях жевательных зубов. В эти углубления попадают частички пищи, патогенные микроорганизмы, которые практически невозможно вычистить самостоятельно в домашних условиях. Со временем они еще больше расширяются, что приводит к развитию фиссурного кариеса.
Фиссуры запечатываются особыми составами, содержащими ионы серебра. Это способствует укреплению зубов, повышению устойчивости эмали к внешнему воздействию. Зубные поверхности становятся более крепкими и гладкими, существенно уменьшается риск развития кариозных поражений.
Показания к герметизации:
•    наличие очень глубоких бороздок, не поддающихся гигиенической чистке;
•    наследственная предрасположенность к патологиям (повышенная чувствительность, слабая минерализация и др.);
•    обнаружение углублений при прорезывании коренных моляров у детей;
•    первые симптомы очаговой деминерализации эмали;
•    кариес на боковых поверхностях зубов.
Программа профилактики основных стоматологических заболеваний запечатыванием включает выполнение процедуры неинвазивным и инвазивным способом. Первый вариант применяется на молочных единицах и в случаях, когда фиссуры неглубокие. Второй способ требует инструментального расширения углублений и их последующего заполнения герметичным составом. Герметики могут быть как прозрачными, так и цветными. Главным противопоказанием является присутствие кариеса на зубных поверхностях.

Регулярные осмотры у стоматолога
Постоянный контроль за состоянием ротовой полости способствует сохранению здоровья зубов, десен, слизистых оболочек и других органов, систем, которые могут пострадать в результате развития кариеса и иных заболеваний стоматологической природы. Врачи постоянно делают акцент на том, что предпочтение должно отдаваться именно профилактике, а не лечению патологий. Лучше лишний раз посетить стоматологию, но не допустить серьезных патологических процессов, требующих длительной и дорогостоящей терапии.
На осмотре стоматолог выявляет факторы риска развития болезни, оценивает общее состояние полости рта с помощью визуального осмотра, при необходимости направляет на диагностические процедуры. Также врач помогает подобрать эффективные уходовые средства и приспособления для домашнего очищения зубов, десен и языка.
По завершении обследования дается заключение. Посещать специалиста без показаний нужно как минимум каждые полгода, при этом возраст пациента не имеет никакого значения, это важно и для детей, и для взрослых, и для пожилых людей.
В понятие о первичной, вторичной и третичной профилактике стоматологических заболеваний входит комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение патологических процессов, а также на остановку их прогрессирования при выявлении на самых ранних стадиях. Профилактические методы актуальны для пациентов любого возраста и пола. 
Если пренебрегать домашними и профессиональными процедурами, не избежать серьезных осложнений, требующих длительного и дорогостоящего лечения. Именно качественная профилактика является гарантией здоровья как твердых, так и мягких тканей ротовой полости.

20.03.2023

21 МАРТА – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ЧЕЛОВЕКА С СИНДРОМОМ ДАУНА

21 марта в мире ежегодно отмечается Всемирный день людей с синдромом Дауна (World Down Syndrome Day).

Впервые он был проведен в 2006 году. Решение о проведении дня в мировом масштабе было принято по инициативе Международной ассоциации Даун Синдром (Down Syndrome International, DSI). В 2006-2010 годах сингапурская ассоциация Даун Синдром от имени DSI запустила специальный сайт, посвященный Дню людей с синдромом Дауна. Затем с помощью бразильской федерации DSI была развернута обширная международная кампания в поддержку празднования этого дня.

В декабре 2011 года Генеральная Ассамблея ООН своей резолюцией постановила с 2012 года отмечать Всемирный день людей с синдромом Дауна, чтобы повысить уровень информированности общества о заболевании.

По данным ООН, каждый год примерно до пяти тысяч детей рождаются с синдромом Дауна. Это хромосомное расстройство встречается у одного младенца из 1000-1100 новорожденных.

Синдром Дауна – хромосомная аномалия, при которой в кариотипе имеются дополнительные копии генетического материала по 21-ой хромосоме, т. е. наблюдается трисомия по хромосоме 21. Фенотипические признаки синдрома Дауна представлены брахицефалией, плоским лицом и затылком, монголоидным разрезом глазных щелей, эпикантом, кожной складкой на шее, укорочением конечностей, короткопалостью, поперечной ладонной складкой и др. Синдром Дауна у ребенка может быть выявлен пренатально (по данным УЗИ, биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, кордоцентеза) или после рождения на основании внешних признаков и генетического исследования. Дети с синдромом Дауна нуждаются в коррекции сопутствующих нарушений развития. Соотношение полов среди детей с синдромом Дауна составляет 1:1.

Впервые синдром Дауна описал английский педиатр Л. Даун в 1866 г., однако хромосомная природа и суть патологии (трисомия по хромосоме 21) была выявлена почти столетие спустя. Клиническая симптоматика синдрома Дауна разнообразна: от врожденных пороков развития и отклонений в умственном развитии до вторичного иммунодефицита.

В норме клетки человеческого организма содержат по 23 пары хромосом (нормальный женский кариотип 46,XX; мужской - 46,XY). При этом одна из хромосом каждой пары наследуется от матери, а другая – от отца. Генетические механизмы развития синдрома Дауна кроются в количественном нарушении аутосом, когда к 21-ой паре хромосом присоединяется дополнительный генетический материал. Наличие трисомии по 21-ой хромосоме определяет черты, характерные для синдрома Дауна.

Появление дополнительной хромосомы может быть обусловлено генетической случайностью (нерасхождением парных хромосом в овогенезе или сперматогенезе), нарушением клеточного деления уже после оплодотворения либо наследованием генетической мутации от матери или отца. С учетом этих механизмов в генетике различают три варианта аномалии кариотипа при синдроме Дауна: регулярную (простую) трисомию, мозаицизм и несбалансированную транслокацию.

Большинство случаев синдрома Дауна (около 94%) связано с простой трисомией (кариотип 47,XX, 21+ или 47,ХY, 21+). При этом три копии 21-ой хромосомы присутствуют во всех клетках вследствие нарушения разделения парных хромосом во время мейоза в материнской или отцовской половых клетках.

Около 1-2% случаев синдрома Дауна приходится на мозаичную форму, которая обусловлена нарушением митоза только в одной клетке зародыша, находящегося на стадии бластулы или гаструлы. При мозаицизме трисомия 21-ой хромосомы выявляется только в дериватах этой клетки, а остальная часть клеток имеет нормальный хромосомный набор.

Транслокационная форма синдрома Дауна встречается у 4-5% пациентов. В этом случае 21-я хромосома либо ее фрагмент прикрепляется (транслоцируется) к какой-либо из аутосом и при мейозе отходит вместе с ней во вновь образовавшуюся клетку. Наиболее частыми «объектами» транслокации служат хромосомы 14 и 15, реже – на 13, 22, 4 и 5. Такая перестройка хромосом может носить случайный характер или наследоваться от одного из родителей, являющегося носителем сбалансированной транслокации и имеющего нормальный фенотип. Если носителем транслокации выступает отец, то вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 3%, если носительство связано с материнским генетическим материалом, риск возрастает до 10-15%.

Рождение ребенка с синдромом Дауна не связано с образом жизни, этнической принадлежностью и регионом проживания родителей. Единственным достоверно установленным фактором, повышающим риск появление ребенка с синдромом Дауна, является возраст матери. Так, если у женщин до 25 лет вероятность рождения больного ребенка составляет 1:1400, к 35 годам уже 1:400, к 40 годам - 1:100; а к 45 - 1:35. Прежде всего, это связано со снижением контроля за процессом деления клеток и увеличением риска нерасхождения хромосом. Однако, поскольку частота родов у молодых женщин в целом выше, то, по статистике, 80% детей с синдромом Дауна рождается от матерей в возрасте до 35 лет. По некоторым данным, возраст отца старше 42-45 лет также увеличивает риск развития синдрома Дауна у ребенка.

Известно, что при наличии синдрома Дауна у одного из однояйцовых близнецов, эта патология в 100% случаев будет иметься у другого. Между тем, у разнояйцовых близнецов, а также братьев и сестер, вероятность такого совпадения ничтожно мала. Среди прочих факторов риска – наличие в роду лиц с синдромом Дауна, возраст матери моложе 18 лет, носительство транслокации одним из супругов, близкородственнные браки, случайные события, нарушающие нормальное развитие половых клеток или зародыша.

Благодаря проведению преимлантационной диагностики, зачатие с помощью ВРТ (в т. ч. экстракорпорального оплодотворения) значительно снижает риск рождения ребенка с синдромом Дауна у родителей из групп риска, однако полностью не исключает такой возможности.

Вынашивание плода с синдромом Дауна сопряжено с повышенным риском выкидыша: самопроизвольное прерывание беременности случается примерно у 30% женщин на сроке 6-8 недель. В остальных случаях дети с синдромом Дауна, как правило, рождаются доношенными, но имеют умеренно выраженную гипоплазию (массу тела на 8-10% ниже средней). Несмотря на различные цитогенетические варианты хромосомной аномалии, большинству детей с синдромом Дауна свойственны типичные внешние признаки, позволяющие предположить наличие патологии уже при первом осмотре новорожденного неонатологом. У детей с синдромом Дауна могут быть выражены все или некоторые из физических характеристик, описанных ниже.

80-90% детей с синдромом Дауна имеют черепно-лицевые дизморфии: уплощенное лицо и переносицу, брахицефалию, короткую широкую шею, плоский затылок, деформацию ушных раковин; новорожденные – характерную кожную складку на шее. Лицо отличается монголоидным разрезом глаз, наличием эпикантуса (вертикальной складки кожи, прикрывающей внутренний угол глаза), микрогенией, полуоткрытым ртом часто с толстыми губами и большим высунутым языком (макроглоссией). Мышечный тонус у детей с синдромом Дауна обычно понижен; имеет место гипермобильность суставов (в т. ч. атланто-аксиальная нестабильность), деформация грудной клетки (килевидная или воронкообразная).

Характерными физическими признаками синдрома Дауна служат кроткие конечности, брахидактилия (брахимезофалангия), искривление мизинца (клинодактилия), поперечная («обезьянья») складка на ладони, широкое расстояние между 1 и 2 пальцами стоп (сандалевидная щель) и др. При осмотре детей с синдромом Дауна выявляются белые пятна по краю радужки (пятна Брушфильда), готическое (аркообразное нёбо), неправильный прикус, бороздчатый язык.

При транслокационном варианте синдрома Дауна внешние признаки проявляются отчетливее, чем при простой трисомии. Выраженность фенотипа при мозаицизме определяется долей трисомных клеток в составе кариотипа.

У детей с синдромом Дауна чаще, чем у других в популяции встречаются ВПС (открытый артериальный проток, ДМЖП, ДМПП, тетрада Фалло и др.), косоглазие, катаракта, глаукома, тугоухость, эпилепсия, лейкоз, пороки ЖКТ (атрезия пищевода, стеноз и атрезия двенадцатиперстной кишки, болезнь Гиршпрунга), врожденный вывих бедра. Характерными дерматологическими проблемами пубертатного периода являются сухость кожи, экзема, угревая сыпь, фолликулит.

Дети с синдромом Дауна относятся к часто болеющим; они тяжелее переносят детские инфекции, чаще страдают пневмониями, средними отитами, ОРВИ, аденоидами, тонзиллитом. Слабый иммунитет и врожденные пороки являются наиболее вероятной причиной гибели детей в первые 5 лет жизни.

У большинства больных с синдромом Дауна имеются нарушения интеллектуального развития - как правило, умственная отсталость легкой или средней степени. Моторное развитие детей с синдромом Дауна отстает от сверстников; имеет место системное недоразвитие речи.

Пациенты с синдромом Дауна склонны к развитию ожирения, запоров, гипотиреоза, гнездной алопеции, рака яичка, раннему началу болезни Альцгеймера и др. Мужчины с синдромом Дауна, как правило, бесплодны; фертильность женщин заметно снижена ввиду ановуляторных циклов. Рост взрослых больных обычно на 20 см ниже среднего. Продолжительность жизни составляет около 50-60 лет.

Для дородового выявления синдрома Дауна у плода предложена система пренатальной диагностики. Скрининг I триместра проводится на сроке беременности 11-13 недель и включает выявление специфических УЗИ-признаков аномалии и определение уровня биохимических маркеров (ХГЧ, РАРР-А) в крови беременной. Между 15 и 22 неделями беременности выполняется скрининг II триместра: акушерское УЗИ, анализ крови матери на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол. С учетом возраста женщины рассчитывается риск рождения ребенка с синдромом Дауна (точность - 56-70%; ложноположительные результаты - 5%).

Беременным из группы риска по рождению ребенка с синдромом Дауна предлагается прохождение пренатальной инвазивной диагностики: биопсии хориона, амниоцентеза или кордоцентеза с кариотипированием плода и консультация медицинского генетика. При получении данных за наличие у ребенка синдрома Дауна решение вопроса о пролонгации или прерывании беременности остается за родителями.

Новорожденные с синдромом Дауна в первые дни жизни нуждаются в провдении ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости для раннего выявления врожденных пороков развития внутренних органов; осмотре детского кардиолога, детского хирурга, детского офтальмолога, детского травматолога-ортопеда.

Излечение хромосомной аномалии на сегодняшний день невозможно; любые предлагаемые методы лечения являются экспериментальными и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако систематическое медицинское наблюдение и педагогическая помощь детям с синдромом Дауна позволяют добиться успехов в их развитии, социализации и приобретении ими трудовых навыков.

На протяжении всей жизни больные с синдромом Дауна должны находиться под наблюдением специалистов (педиатра, терапевта, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, офтальмолога, невролога и др.) в связи с сопутствующими заболеваниями или повышенным риском их развития. При выявлении тяжелых врожденных пороков сердца и ЖКТ показана их ранняя хирургическая коррекция. В случае выраженного снижения слуха производится подбор слухового аппарата. При патологии органа зрения может потребоваться очковая коррекция, хирургическое лечение катаракты, глаукомы, косоглазия. При гипотиреозе назначается заместительная терапия тиреоидными гормонами и т. д.

Для стимуляции развития моторных навыков показана физиотерапия, занятия ЛФК. Для развития речевых и коммуникативных навыков детям с синдромом Дауна необходимы занятия с логопедом и олигофренопедагогом.

Обучение детей с синдромом Дауна, как правило, осуществляется в специальной коррекционной школе, однако в рамках интегрированного образования такие дети могут посещать и обычную массовую школу. Во всех случаях дети с синдромом Дауна относятся к категории детей с особыми образовательными потребностями, поэтому нуждаются в дополнительной помощи учителей и социальных педагогов, использовании специальных образовательных программ, создании благоприятной и безопасной среды. Важную роль играет психолого-педагогическая поддержка семей, где воспитываются «солнечные дети».

Возможности обучаемости и социализации лиц с синдромом Дауна различны; они во многом зависят от интеллектуальных способностей детей и от усилий, прилагаемых родителями и педагогами. В большинстве случаев детям с синдромом Дауна удается привить минимальные бытовые и коммуникационные навыки, необходимые в повседневной жизни. Вместе с тем, известны случаи успехов таких пациентов в области изобразительного искусства, актерского мастерства, спорта, а также получения высшего образования. Взрослые с синдромом Дауна могут вести самостоятельную жизнь, овладевать несложными профессиями, создавать семьи.

О профилактике синдрома Дауна можно говорить только с позиции уменьшения возможных рисков, поскольку вероятность рождения больного ребенка существует в любой паре. Акушеры-гинекологи советуют женщинам не откладывать беременность на поздний возраст. Прогнозировать рождение ребенка с синдромом Дауна призвано помочь генетическое консультирование семей и система пренатального скрининга

15.03.2023

В НИЖНЕВАРТОВСКОМ ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ПРОВЕДЕНА СЛОЖНАЯ ОПЕРАЦИЯ

Аномалии прикрепления плаценты у пациенток с рубцом на матке после предыдущих операций кесарева сечения – чрезвычайно важная проблема, которая активно обсуждается в современном акушерстве. Этот вид осложнений все чаще диагностируется у женщин с повторными беременностями после предыдущего оперативного родоразрешения или после предшествовавших беременности внутриматочных вмешательств.

Патологическая инвазия плаценты в стенку матки является одной из причин массивной акушерской кровопотери и относится к понятию «near miss». Актуальность проблемы обусловлена увеличением частоты патологии практически в пять раз за последние годы, что связано с ростом частоты операций кесарева сечения. Врастание плаценты характеризуется невозможностью самопроизвольного и ручного отделения (без патологической кровопотери) плаценты от стенки матки.

Во время родоразрешения таких пациенток неизбежно возникают кровотечения, которые несут опасность для жизни матери. В прежние годы при врастании плаценты хирурги принимали радикальное решение - удаляли матку, что, впрочем, не уменьшало кровопотерю, но лишало пациентку репродуктивной функции.

Сегодня появилась возможность проводить консервативное лечение или органосохраняющие операции с применением инновационных хирургических техник, включающих гистеротомию вне зоны расположения плаценты, операции донного кесарева сечения, локальной хирургической резекции с проведением метропластики. 

В акушерский стационар БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» поступила пациентка Б., 31 года, жительница д. Пасол Нижневартовского района.

Беременная наблюдалась в группе высокого риска по перинатальным потерям: акушерский анамнез был отягощен, ей предстояли седьмые роды, причем четверо предыдущих родов были оперативными, закончились путем операции кесарева сечения.

Динамическое наблюдение за пациенткой перед родоразрешением проводилось в условиях акушерского отделения патологии беременности. Пациентке было запланировано абдоминальное оперативное родоразрешение.

Учет факторов высокого риска, которые имелись у пациентки, позволил предусмотреть и подготовить все необходимое на случай массивной кровопотери. К плановой работе в операционной был приготовлен аппарат «Cell Saver 5+», с целью применения технологии кровесбережения методом реинфузии аутологичной крови, заготовлен банк крови, карбетоцин, транексамовая кислота.

Высокопрофессиональной мультидисциплинарной командой пациентка была родоразрешена: было выполнено кесарево сечение, в удовлетворительном состоянии извлечен живой доношенный ребенок массой 3230 грамм, ростом 51 см. 

В ходе операции была диагностирована I степень врастания – приращение плаценты к мышечному слою - Рlacenta adherenta or acreta. Коллегиально было принято решение о выполнении метропластики - операции по иссечению рубцово-измененной, истонченной стенки матки с участком врастания плаценты в пределах интактного миометрия с последующим восстановлением целостности органа. Операция с момента разреза кожи длилась чуть более одного часа, после пациентка была переведена в отделение анестезиологии и реанимации для дальнейшего наблюдения и лечения. Сейчас пациентка совместно с новорожденным находится в послеродовом отделении и идет на поправку.

Такой благоприятный исход для мамы и новорожденного стал возможен благодаря правильной маршрутизации беременной на третий уровень оказания перинатальной помощи и высокой организации оказания специализированной медицинской помощи при возникновении жизнеугрожающих осложнений. 

14.03.2023

КОЛЛЕКТИВ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА НИЖНЕВАРТОВСКА ПРИНЯЛ УЧАСТИЕ В АКЦИИ

Коллектив БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» в очередной раз откликнулся на призыв и принял активное участие в реализации благотворительной акции «Медики Нижневартовска – медикам Донбасса». Сотрудники учреждения в считанные дни собрали сумму в размере более восьмидесяти тысяч рублей. 

По согласованию с коллегами из медицинских организаций новых субъектов Российской Федерации было принято решение о закупке мягких носилок, необходимых для оказания медицинской помощи пациентам и пострадавшим.

Поскольку собранных средств было достаточно, дополнительно были приобретены спальные мешки для российских военных, принимающих участие в специальной военной операции.

Помог реализовать данное мероприятие в кратчайшие сроки коллектив одного из нижневартовских ателье, в которое обратились представители перинатального центра.  

Закупленные в ателье бескаркасные носилки, скроенные по особым лекалам, прошедшие полевые испытания и доработанные по их результатам с учетом мнения потребителей – авторская разработка нижневартовских швей. Чтобы расправить переноску, потребуется меньше минуты, а легкая, но прочная ткань выдержит до 130 килограммов. Приобретенные здесь же спальные мешки повышенной комфортности гораздо длиннее и шире стандартных. Продуманные мелочи выгодно отличают изделия местного производства от другой подобной продукции.

Приобретенные носилки в количестве 19 штук и 15 спальных мешков переданы на отправку в Донбасс. Коллектив перинатального центра выражает надежду, что помощь будет нужной и своевременной.   

07.03.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Позади зимние холода, ярко светит солнышко, просыпается природа. Желаем вам также радоваться жизни, становиться прекраснее с каждым днем, расцветать, словно мир вокруг. Пусть любимые и дорогие люди дарят заботу и внимание, поддерживают и вдохновляют.

Нежности вам, красоты, любви, добра, красивых комплиментов, мирного неба и много солнечных дней! Пусть тепло весны согревает сердца, пусть улыбкой озаряются лица!

Семейного уюта, благоденствия и жизнелюбия желаем вам с прекрасный весенний праздник! Будьте всегда счастливы, очаровательны и неповторимы!

Администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

03.03.2023

В НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЗАКУПЛЕН

НОВЫЙ АППАРАТ

           В БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» был закуплен для отделения реанимации и интенсивной терапии новый аппарат для терапии оксидом азота АИТ-NO-01 («ТИАНОКС»), производства ФГУП «Российский федеральный ядерный центр – Всероссийский НИИ экспериментальной физики».

           Аппарат предназначен для производства и доставки газовой смеси, содержащей оксид азота (NO) в дыхательный контур пациента и мониторинга концентрации NO в дыхательной смеси, подаваемой пациенту. Может применяться как ингалятор, для пациентов на самостоятельном дыхании. Подключается ко всем типам аппаратов СРАР/ИВЛ/ВЧИВЛ. Основная область применения аппарата – ингаляционная терапия оксидом азота (NO-терапия).

           Показания к применению аппарата довольно широки: прекапиллярная легочная гипертензия у взрослых и детей, включая новорожденных, легочный тромбоз, эмболия, вирусная пневмония, ХОБЛ, ишемический инсульт, острая правожелудочковая недостаточность, послеоперационный период после кардиохирургических вмешательств, коронавирусная инфекция (COVID-19).

           Новый аппарат осуществляет производство NO-содержащей газовой смеси из окружающего воздуха, обеспечивает концентрацию оксида азота в дыхательной смеси от 5 до 80 ppm, при этом допустимое отклонение от устанавливаемых значений концентраций NO составляет ±20%. Аппарат имеет блок мониторинга дыхательной смеси. Аварийное отключение, сопровождаемое звуковым сигналом срабатывает при достижении минимальной и максимальной концентрации NO в дыхательном контуре или при максимальной концентрации NO2 в дыхательном контуре.

         Именно этот прибор, разработанный российскими учеными ГК Росатом, призван изменить возможности медицины в части использования ингаляций оксидом азота, не ограничивая врача и пациента, ни дозами, ни временем терапии. Этот аппарат производит оксид азота из окружающего воздуха непосредственно рядом с пациентом. Он может быть применен как для пациентов на ИВЛ, так и на самостоятельном дыхании. Исключая необходимость в использовании сжатого газа устранена самая главная причина проблемы внедрения методов лечения с помощью ингаляций оксидом азота – их дороговизна.

            Наше учреждение с приобретением нового аппарата присоединилось к лучшим учреждениям здравоохранения, на базе которых идут исследования новых методов лечения и реабилитации с помощью ингаляции оксидом азота, таким как ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова МЗ РФ, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Минздрава России, ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко» МО РФ и др.

          В условиях отделения реанимации и интенсивной терапии получают необходимое лечение наши самые маленькие пациенты – новорожденные дети, большая часть которых имеет низкую массу тела при рождении, от 500 грамм. Практически все из них имеют показания для применения нового, прогрессивного метода лечения оксидом азота, который можно рассматривать как перспективу развития нового направления, условно называемого «плазменной медициной». Применение данного метода крайне положительно зарекомендовало себя в период разгара пандемии новой коронавирусной инфекции и помогло осуществить прорыв в борьбе за жизни людей.

          Новый аппарат расширит возможности врачей-специалистов и поможет выхаживать самых тяжелых пациентов. Стоит заметить, что по итогам работы в 2022 году показатели неонатальной смертности в учреждении самые низкие в автономном округе и могут успешно конкурировать с показателями лучших мировых держав

28.02.2023

В НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЗАКУПЛЕНО

НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

          В БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» был закуплен и поставлен новый экспресс-анализатор гемокоагуляции «Моно-ТЕМ-А» для нужд отделения анестезиологии и реанимации.  

          Автоматизированный тромбоэластограф – прибор для диагностики in vitro, который анализирует статус коагуляции образца крови методом тромбоэластографии. Определение параметров тромбоэластограммы важно для диагностики геморрагических и тромботических осложнений.

          Кроме того, анализатор необходим для мониторинга и коррекции антикоагулянтной, дезагрегантной гемостатической и антифибринолитической терапии, позволяет выявлять показания для трансфузии крови и ее компонентов.

          Технология тромбоэластографии описана более чем в тысяче научных публикаций, была изобретена Хеллмутом Хартертом в середине двадцатого столетия. Принцип работы заключается в измерении физических свойств сгустка, при котором используется цилиндрическая кювета, содержащая образец крови, который колеблется в заданном диапазоне. В образец крови помещается специальный штифт, движения вращения которого фиксируется программным обеспечением. В течение процесса свертывания сгусток фибрина с тромбоцитами создает физическую связь между кюветой и штифтом.

          Данный метод позволяет в процессе одного теста оценить все звенья свертывающей системы крови (плазменное, тромбоцитарное и систему фибринолиза). Оценка системы гемостаза помогает определить тактику лечения при оперативных вмешательствах или состояниях, сопровождающихся массивной кровопотерей, постоперационных кровотечениях или тромбозах. Это выгодное отличие тромбоэластографии от рутинных коагулологических исследований, которые могут определить лишь некоторые отдельные цепочки коагулологического каскада или уровень отдельных факторов свертывания, но не весь каскад в целом. Использование тромбоэластографа ТЕМ-А позволяет врачу получить картину работы свертывающей системы крови пациента в кратчайший срок и в полном объеме. Врач может оценить все ключевые моменты в системе гемостаза при заданной температуре и своевременно назначить патогенетически обоснованную терапию и провести контроль проводимой терапии.

          Применение метода тромбоэластографии не только помогает избежать нежелательных исходов, осложнений и повысить качество оказываемой медицинской помощи, но и регулирует вопрос назначения и объема трансфузий.

          В настоящее время проблема нарушений свертывающей системы крови при массивной кровопотере, что встречается нередко в акушерской практике, является одной из самых обсуждаемых.

          При неправильной оценке коагулопатии зачастую происходит назначение необоснованной и неконтролируемой терапии. Как чрезмерная, так и недостаточная заместительная терапия компонентами крови повышает вероятность летального исхода. Показанием для заместительной терапии свежезамороженной плазмой является дефицит плазменных факторов. По клиническим данным и результатам коагулограммы у пациента можно было предположить реализацию ДВС-синдрома, но при проведении ему тромбоэластографии отмечается умеренная гиперкоагуляция. В таком случае от трансфузии плазмы необходимо воздержаться. Так же при подсчете количества тромбоцитов невозможно получить информацию об их функциональных свойствах, что мешает точно определить показания к трансфузии тромбоцитарного концентрата. При снижении числа тромбоцитов, но сохранной или повышенной их способности к агрегации, трансфузия тромбоконцентрата не требуется, а при нормальном количестве тромбоцитов, но сниженной функции заместительная терапия обязательно нужна.

          Оценка фибринолитической системы чаще всего не выполняется вовсе, что приводит к назначению антифибринолитиков «вслепую», и как следствие – к эффекту, прямо противоположному ожидаемому, - прогрессированию ДВС-синдрома вследствие повышенного тромбообразования.

          Вышеперечисленные факты способствуют внедрению метода тромбоэластографии «у постели больного» в повседневной практике врачей, имеющих дело с нарушениями системы гемостаза, что как нельзя лучше организовать в условиях акушерской реанимации.

          Ежегодно в отделении анестезиологии и реанимации, развернутом на 6 коек, получают лечение более 1300 пациентов, большую долю которых, представляют послеоперационные больные. За 2022 год пятеро пациентов имели жизнеугрожающее состояние гиповолемического шока, связанное с врастанием плаценты с кровотечением, всем успешно проведено хирургическое лечение и применена технология кровесбережения методом реинфузии аутологичной крови аппаратом «Cell Saver 5+». Все пациенты с новорожденными детьми были выписаны домой в удовлетворительном состоянии

22.02.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

Консультативно-диагностическое отделение

Режим работы

22.02.2023 - 8:00 - 15:00

23.02.2023; 24.02.2023; 25.02.2023; 26.02.2023 -выходные дни

07.03.2023  - 8:00 - 15:00 

08.03.2023 -выходной день

21.02.2023

В НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПОСТУПИЛО

НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА

В БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» были поставлено новое оборудование для операционного блока: набор аппаратов и инструментов для проведения эндоскопических операций и диагностических исследований НАИЭОД Эндомедиум+, производства России и коагулятор с комплектом соответствующего инструментария Olympus Thunderbeat.  

          Эндохирургия — это одна из разновидностей оперативного хирургического доступа, для осуществления которого требуется специальное оборудование и набор эндохирургических инструментов. Комплекс оборудования для эндохирургической операции включает в себя монитор, эндовидеокамеру, электрохирургический генератор, инсуфлятор, аппарат для аспирации и ирригации, эндоскопическую стойку и другие специализированные эндохирургические приборы. Набор инструментов для эндохирургии включает в себя троакары и принадлежности к ним, инструменты доступа, торакопорты, инструменты щипцовой группы и ножницы, биполярные инструменты, монополярные электроды, иглодержатели и инструменты для наложения шва, эндоклиперы, клипсы, ретракторы и инструменты для извлечения удаленных органов, инструменты для аспирации - ирригации, инструменты для проведения диагностики. Набор оборудования и инструментов для эндохирургии «Эндомедиум+» включает в себя весь спектр оборудования и инструментов необходимых для проведения эндохирургических операций.

          Видеоэндоскопическая стойка была приобретена для оснащения второй операционной, которая позволит врачам-акушерам-гинекологам работать одновременно на два стола, что максимально благоприятно скажется на доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.  

          Olympus Thunderbeat — инструмент одновременной подачи к тканям передовой биполярной (обеспечивающей быстрый и надежный гемостаз и заваривание сосудов диаметром до 7 мм включительно) и ультразвуковой энергии, обеспечивающей возможность превосходного разделения и быстрого разрезания тканей. Уникальная гибридная технология устанавливает новые стандарты в применении передовых форм энергии в операционном зале. Технология дозированного лигирующего воздействия на васкуляризированные ткани LigaSure для осуществления гемостаза в процессе эндохирургической мобилизации органов и закрытия крупных сосудов может служить универсальным способом остановки кровотечений.

          Система интеллектуального контроля тканей смогла улучшить температурный профиль инструмента почти на 30 %. Эта новая концепция управления оптимальной температурой дает возможность целенаправленного и эффективного энергетического воздействия, повышающего безопасность и скорость работы. Система безопасности, обеспечивающая функцию автоматической остановки для средств, использующих ультразвук значимо уменьшает остаточный нагрев ультразвукового зонда, упрощает и ускоряет хирургическое вмешательство и увеличивает срок службы инструмента. 

          Инструмент Thunderbeat позволяет проводить острое и тупое рассечение тканей в пределах правильных анатомических слоев даже в труднодоступных местах, таких как глубоко лежащие области таза, первичный и вторичный гемостаз и надежную сварку сосудов.

          Гинекологическое отделение Нижневартовского перинатального центра, относящегося к группе государственных учреждений здравоохранения третьего уровня, развернуто на 40 коек для обеспечения женского населения Восточной медицинской зоны плановой медицинской помощью по профилю «акушерство и гинекология».

          Ежегодно в отделении получают лечение более 1700 пациентов, имеющих гинекологическую патологию. Государственное задание, в том числе по видам высокотехнологичной медицинской помощи выполняется отделением в полном объеме. 

          Пациентам, поступившим в гинекологическое отделение для планового оперативного лечения, при наличии медицинских показаний и условий состояния здоровья, проводятся, в основном, современные малоинвазивные операции эндоскопическим доступом (более чем в 80 % случаев), что кратно сокращает сроки госпитализации, затраты на лечение и реабилитацию пациентов, снижает степень хирургической агрессии на организм и положительно влияет на сроки временной нетрудоспособности пациента и качество его жизни. Проводятся в отделении и уникальные операции, которые филигранно меняют жизнь пациента в лучшую сторону.

          Поставленное новое оборудование позволит врачам применять самые лучшие методики для сохранения здоровья пациентов. Коллектив отделения идет «в ногу со временем», постоянно осваивает новые перспективные методики лечения, в том числе в смежных с гинекологией областях медицины.

          Женщина, её здоровье, в том числе репродуктивное, и восстановление качества её жизни – наша главная ценность.

16.02.2023

МЕСЯЧНИК ПРОФИЛАКТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

          В последнее время количество онкологических заболеваний возросло. Зачастую только упоминание диагноза «рак» сопровождается паническим страхом за себя или здоровье и жизнь своих близких. Однако, стратегия поведения, которую диктует страх, абсолютно неверна, при столкновении с онкологическими заболеваниями. Следует напротив, как можно больше узнавать об этой теме, так как это может помочь спасти жизнь и здоровье!

          Факторами риска развития онкологических заболеваний являются курение, алкоголь, неправильное питание, низкая физическая активность, ультрафиолетовое излучение, генетика, вирусы и бактерии, внешние факторы и хронические заболевания.

          Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал, что курение вредно для здоровья и является фактором риска развития разных видов онкологических заболеваний. И речь идет не только об обычных сигаретах: электронные сигареты и системы нагревания табака, вейпы, кальяны тоже не являются безвредными или безопасными.

          Во-первых, табачный дым и смолы, вдыхаемые при курении, иссушивают слизистую дыхательных путей, нарушают работу желез, которые выделяют слизь. Из-за этого постепенно гибнут реснички. То есть дыхательные пути оказываются незащищенными от попадания в них инородных частиц. Во-вторых, смолы оседают в альвеолах, что ухудшает естественный газообмен. Соответственно, человек получает меньше кислорода, чем мог бы. В-третьих, никотин — это яд, который не только в целом негативно воздействует на организм, но еще и приводит к сужению сосудов. Это нарушает работу не только мелких капилляров, но и всей сердечно-сосудистой системы в целом, которой не нравятся такие «встряски».

          Однако курение наносит вред не только легким и сердцу. Первым делом дым попадает в ротовую полость, где оседает часть вдыхаемых веществ. Постоянное воздействие канцерогенов оказывает пагубное влияние на слизистую. Кроме того, при употреблении сигарет человек не единожды сглатывает слюну. Слюна, смыв по пути вредные вещества, осевшие в ротовой полости, попадает в пищеварительную систему. Отсюда возможные онкологические заболевания пищевода, желудка. Печень — главный фильтр человеческого организма — пропускает через себя кровь, стараясь убрать из нее никотин. Чем больше яда ей приходится через себя пропустить, тем выше вероятность развития различных заболеваний печени.

          Врачи отмечают, что оно способствует развитию более чем 20 видов рака различных локализаций. Кроме того, эта вредная привычка значительно ухудшает прогноз лечения онкопациентов с любой локализацией болезни. Все это однозначно говорит о том, что от курения необходимо отказаться.

          Вероятность развития онкологического заболевания напрямую зависит от того, в каком объеме и как часто человек употребляет алкогольные напитки. По данным статистики 2014 года -  5,8% людей, которые умерли от рака, регулярно употребляли алкоголь. Этанол, который содержится в любом алкоголе, относится к 1 группе канцерогенов, поэтому спиртные напитки относят к факторам, повышающим риск развития рака. 

           Головной мозг человека имеет 15 миллиардов нервных клеток, которые получают питание кислородом через тонкие кровеносные сосуды — капилляры. Когда в организм человека попадает алкоголь, процесс питания мозга нарушается, наступает кислородное голодание и нервные клетки начинают умирать. Негативное влияние алкоголя на нервную систему доказал еще академик И. П. Павлов. Он обнаружил, что после приема алкоголя человеческие рефлексы восстанавливаются полностью только спустя 10-12 дней. И если рефлексы можно назвать первой, низшей ступенью работы головного мозга, то в случае высших форм (память, внимание и т. п.), полное восстановление после отравления алкоголем происходит только через 15-20 дней. 

          Избыточный вес как фактор риска возникновения рака стал рассматриваться относительно недавно. Лишний вес повышает не только риск развития онкологических заболеваний, но и риск появления патологий желудочно-кишечного тракта, печени и сердечно-сосудистой системы. К развитию онкологических заболеваний, спровоцированных лишним весом, приводит несколько механизмов: снижение активности иммунной системы, выделение инсулиноподобного фактора, отвечающего за рост клеток, изменение гормонального фона. Жировая ткань не только нарушает работу органов и желез, но и является мощным биологически активным веществом, которое обладает гормональным действием.

          В последние годы ученые из разных стран представили доказательства того, что дефицит физической активности может способствовать развитию онкологических заболеваний.

          Гиподинамия и длительное сидение способны значительно увеличивать риск развития некоторых разновидностей рака. К числу таких онкологических заболеваний относятся опухоли толстого кишечника, легких и матки. Сидячий образ жизни провоцирует высокие риски развития онкозаболеваний. Главная опасность, ассоциированная с сидячим образом жизни, — ожирение, которое само по себе является сложной медицинской проблемой, провоцирует множество болезней, в том числе и рак. Кроме того, злокачественное перерождение тканей может быть следствием избытка углеводов. При пассивном образе жизни сахара накапливаются в организме, не успевая превращаться в энергию, и начинают провоцировать клетки к разрастанию. Ученые доказали, что злокачественность и активность опухоли молочной железы зависит от уровня холестерина, который особенно быстро накапливается при ожирении (которое в свою очередь часто обусловлено малоподвижным образом жизни). Известно, что сидячий образ жизни вызывает рак печени через ухудшение кровоснабжения органов брюшной полости.

          Онкологи называют ультрафиолет (УФ) основным фактором риска развития злокачественных новообразований кожи. Доля ультрафиолета в световой энергии солнца составляет около 10%, из которых 9,5% — УФ типа А, а 0,5% — УФ типа В. Тип А проникает в глубокие слои кожи, тогда как тип В остается на поверхности. При этом именно тип В имеет наибольшую опасность с точки зрения развития онкологических заболеваний. УФ типа В задерживается в поверхностных слоях кожи и вызывает специфические повреждения в генах. В клетках кожи есть встроенные механизмы защиты, которые «чинят» поврежденные гены. Но если воздействие ультрафиолета очень сильное и происходит часто, организм не успевает «отремонтировать» гены. Клетки кожи довольно быстро обновляются, у их потомков остается «поломка». И когда такие «поломки» из поколения в поколение накапливаются, происходит глобальный сбой, гены перестают реагировать на сигналы остановки роста и клетки начинают бесконтрольно делиться. Возникает опухоль. В свою очередь УФ типа А наносит вред глубоким слоям кожи, приводя к окислению коллагена и эластичных волокон, усиливая воздействие УФ типа В.

          Чаще всего (около 75%) онкологические заболевания возникают спорадически, то есть случайно, и не связаны с наследственностью. При таком типе рака у родственников пациента риск заболеть не повышается. У людей со спорадическим раком обычно нет родственников, страдающих от рака того же типа. Кроме того, различают семейный и наследственный рак.     Семейный рак — это когда члены одной семьи имеют один вид онкологического заболевания, например, рак яичника. При этом определенная специфическая схема наследования не отмечается (т. е. рак не обязательно передается от родителей к детям). Согласно исследованиям, семейный рак может быть вызван сочетанием генетических факторов риска и условий внешней среды.    Наследственный рак — это когда внутри семьи «гуляет» мутировавший ген, который раньше отвечал за защиту от опухолевых клеток, а теперь не выполняет свои функции. Мутировавший ген передается еще в период беременности эмбриону по наследству из поколения в поколение. Подобная мутация гена повышает риски заболеть в десятки раз, поэтому ее называют наследственной формой рака. У людей с наследственным раком может развиваться несколько разновидностей опухолей, причем онкологические заболевания зачастую проявляются в возрасте моложе среднего. Известно, что почти 30% онкологических больных, у которых в семье были случаи заболевания РМЖ, имеют мутации генов BRCA1 и BRCA2. В этом случае риск развития рака молочной железы очень высок, по разным данным — от 60% до 85% (при среднем общепопуляционном показателе 5–7%). При этом у носительниц данных мутаций риск развития рака яичников колеблется от 27% до 60%, тогда как общепопуляционный показатель не превышает 1%.

          Из множества причин возникновения онкологических заболеваний большое внимание уделяется вирусам и бактериям, носительство которых может приводить к возникновению злокачественных новообразований. Речь идет о хроническом носительстве вируса при ослабленном иммунитете. Важно понимать, что, даже если к человеку уже попал онковирус, это не значит, что он точно заболеет раком. Вирус может «дремать» в организме годами, а потом активизироваться или не проснуться совсем. Такая же ситуация и с бактериями, которые признаны ассоциированными с раком.

          Международное агентство по изучению рака (МАИР) выделило 11 инфекционных агентов. К ним относятся: Helicobacter pylori, вирусы гепатита В и С, ВИЧ типа 1, вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр, человеческий герпесвирус типа 8, человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус типа 1, Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis, Schistosoma haematobium.

          Для размножения в организме человека вирус использует ресурсы и геном клетки. При этом клетка либо разрушается, либо сливается с геномом вируса. В первом случае это обыкновенный инфекционный процесс, в результате которого вирус распространяется по организму. А вот во втором клетка трансформируется, перестает правильно функционировать. Таким образом, из этой клетки постепенно начинает развиваться опухоль. Некоторые бактерии в процессе своей жизнедеятельности могут вызывать воспаление тканей, а также выделять токсичные вещества, способные повредить ДНК клеток. Как следствие, клетка перестает подчиняться системам, которые регулируют ее рост и размножение, мутирует и стимулирует онкопроцесс.

          Выделены две главные причины образования онкологический заболеваний: постоянное повреждение тканей организма и длительное воздействие специфических веществ, которые получили название «канцерогены».

          Канцерогены – вещества, имеющие свойство повреждать генетический код клеток, воздействие на организм которых способствует развитию злокачественных опухолей. Канцерогены могут быть природными и антропогенными.   Канцерогены делят на экзогенные (находятся во внешней среде - табачный дым, выхлопные газы, токсины в пище, копченые и жареные продукты, асбест и др.) и эндогенные (вещества, содержащиеся в организме и способные при определенных условиях провоцировать рост раковых клеток – холестерин, эстроген, желчные кислоты, андрогены и т.д.).

          Одним из важных факторов риска развития злокачественных новообразований являются хронические заболевания. Такие болезни, могущие переродиться в рак, иногда называют предраковыми.

          Предраковые заболевания делятся на два вида: облигатные и факультативные. К первым относятся патологические состояния, которые без лечения имеют высокий риск превращения в злокачественные новообразования. Чаще всего такие состояния обусловлены наследственными болезнями. Примерами облигатных предраковых заболеваний являются истинная лейкоплакия, болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма и др. Факультативные предраковые состояния, напротив, характеризуются низкой вероятностью перерождения в онкозаболевание. К ним относятся, к примеру, язва желудка, атрофический гастрит, аденоматозные полипы и др. Чаще всего предраковое состояние возникает вследствие длительного воспалительного процесса или при появлении доброкачественного новообразования. При наличии в организме предракового состояния — как облигатного, так и факультативного — необходимо очень внимательно следить за собственным здоровьем, обращать внимания даже на незначительные изменения в организме, регулярно проходить обследования у врача. Это позволит вовремя заметить начало малигнизации и назначить лечение.

          Можно ли избежать онкологического заболевания? Согласно многочисленным исследованиям, генетика и ряд других факторов, не зависящих от нас, способствуют развитию заболевания лишь в 30% случаев.

          Сократите свой риск развития рака на 70%!

• Полностью откажитесь от курения и употребления любой никотинсодержащей продукции (в т.ч. от электронных сигарет, вейпов, кальянов).
• Полностью откажитесь от алкоголя.
• Правильно питайтесь. Откажитесь от употребления жареных и копченых блюд, переработанной мясной продукции.
• Поддерживайте нормальный вес тела. Необходимо иметь ИМТ = 18,5–27,5. Все, что идет после 25 считается лишним весом. Ожирение стартует с 30 пунктов. Не менее важен обхват талии! Норма для женщин не более 80 см, для мужчин – не более 94 см.
• Пейте достаточное количество воды. 2 литра жидкости считается средней нормой, которой стоит придерживаться.
• Ведите активный образ жизни. Регулярная физическая нагрузка должна стать для вас привычкой.
• Загорайте правильно. Избегайте прямых солнечных лучей, берегите кожу от ожогов и полностью откажитесь от солярия! Лучшее время для принятия солнечных ванн: с 08.00 до 11.00 и после 16.00. Обязательно используйте солнцезащитное средство (UVA/UVB) с SPF не ниже 30 (чем выше фактор защиты – тем лучше). Не забывайте регулярно обновлять защитное покрытие.
• Держите хронические воспалительные заболевания под контролем и не занимайтесь самолечением.  

          Лучшая профилактика онкологических заболеваний – это отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, правильный режим дня, правильное питание, прохождение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, вакцинация, санация очагов инфекции, позитивный жизненный настрой и тонус.

15.02.2023

15 ФЕВРАЛЯ – ДЕНЬ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Ежегодно 15 февраля специалисты в области операционного дела отмечают свой профессиональный праздник. Торжественная дата была утверждена Европейской ассоциацией операционных медицинских сестер в 2009 году. Это профессиональный праздник высшей категории сестринского персонала – операционных медицинских сестер.  

          Их работа очень важна, ведь в операционном блоке случайных людей нет. От них зависит качественная подготовка к предстоящему хирургическому вмешательству.   

          Операционная сестра – основное связующее звено между врачами-хирургами и всем процессом деятельности операционного блока. Четкое планирование управленческой деятельности старшей операционной сестры одно из важнейших условий обеспечения высокого качества работы медицинских сестер и предупреждения сбоев и ошибок в их работе. Благодаря этому, операционные сестры обладают универсальной подготовкой и знают ход всех операций, проводимых в операционном блоке.

          В связи с внедрением в практику специализированных операций различных профилей, операционные сестры наряду с хирургами совершенствуют свои знания и умения. Работа с новым оборудованием и инструментарием накладывают дополнительные требования к функциям операционных медицинских сестер.

          Профессия операционной сестры относится к службе быстрого реагирования в экстремальных ситуациях, она требует твердости характера, решительности, огромных знаний, опыта и точных, виртуозных рук. От квалификации операционной сестры, от знания правил асептики и антисептики и практических навыков в участии проведения оперативных вмешательств во многом зависит исход выздоровления и даже судьба оперируемых больных.

Уважаемые коллеги, операционные медицинские сестры!

Примите наши искренние поздравления с Днем операционной медицинской сестры!

От всей души поздравляем Вас с профессиональным праздником и выражаем слова благодарности, глубокого уважения за ваш важный и достойный труд, верность и преданность выбранному делу, самоотверженность, за стремление расти и совершенствоваться!

Желаем крепкого здоровья, профессиональных успехов, благополучия, оптимизма, достижения всех поставленных целей, мира и добра вашим семьям!

С уважением, администрация, профком и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

В НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПОСТУПИЛИ

ДВА НОВЫХ АППАРАТА

В январе наступившего года в БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» были поставлены два новых аппарата TrueCool Premium для проведения гипотермии новорожденным детям в отделение реанимации и интенсивной терапии.   

          TrueCool – уникальная система терапевтической контролируемой гипо/нормотермии, применяемая у пациентов: переживших остановку сердца с восстановленным спонтанным кровообращением, в остром периоде нарушений мозгового кровообращения, с нейротравмой, переживших инсульт и новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией.

          Аппараты имеют принцип обратной связи с пациентом посредством эзофагеального/ректального, накожного и тимпанических датчиков, в зависимости от показания которых выстраивается алгоритм работы. Контроль температуры пациента возможен в широком диапазоне температур. Данная технология позволяет обеспечить непревзойденный на сегодняшний день уровень контроля температуры пациента при управляемой гипотермии.

          Поступившие аппараты серии Premium, имеют самые совершенные характеристики: простой в использовании 10” сенсорный дисплей, программы охлаждения и согревания, экран трендов с базой данных и возможностью их экспорта через USB-порт. Аппарат оснащен тремя разъемами для подключения температурных датчиков: эзофагиальных/ректальных, накожных и тимпанических, базой данных с возможностью экспорта, шагом регулировки температуры и погрешностью измерения температуры пациента 0,05°C. В комплекте с аппаратом поставлены неонатальный матрас, жилет и шлем.

          Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, возникающая вследствие перенесенной асфиксии при рождении, остается одной из самых актуальных проблем неонатологии ввиду высокого риска развития тяжелых неврологических нарушений и летального исхода.

          Одной из перспективных методик, позволяющих снизить неблагоприятные последствия поражения центральной нервной системы, является терапевтическая гипотермия, которая признана наиболее эффективным и безопасным методом нейропротекции у детей, перенесших тяжелую асфиксию при рождении.

          Терапевтическая гипотермия — это искусственное охлаждение тела с целью снижения интенсивности метаболических процессов в организме и повышения устойчивости новорожденного ребенка к перенесенному недостатку кислорода во время родов. Терапевтическая гипотермия осуществляется путем охлаждения ребенка. Температура тела ребенка искусственно снижается от нормальной до 33,5-34,5°C.  

          Многочисленные научные исследования, проведенные в ведущих клиниках мира, доказали эффективность терапевтической гипотермии, а результаты практического применения этого метода показали, что в дополнение к стандартной схеме лечения, применение терапевтической гипотермии улучшает показатели нервно-психического развития детей, снижается риск инвалидизации. Кроме того, проведение терапевтической гипотермии не оказывает никакого отрицательного влияния на развитие ребенка в будущем.

          Методика терапевтической гипотермии в настоящее время включена в национальные рекомендации многих стран мира и снижает риск развития выраженных неврологических дефицитов у детей, перенесших умеренную и тяжелую асфиксию при рождении на 20-25%.

Для того, чтобы терапевтическая гипотермия имела эффект, она должна быть начата в течение первых двух часов после рождения, но не позднее первых 6 часов жизни новорожденного ребенка при наличии необходимых к её проведению условий. 

          БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» первым в автономном округе начал успешно применять прогрессивную методику терапевтической гипотермии с 2017 года. Ежегодно в отделении реанимации и интенсивной терапии получают необходимое лечение более двухсот пятидесяти новорожденных. Все дети, имеющие медицинские показания и требуемые условия для гипотермии, данную услугу получают. Только за 2022 год управляемая гипотермия проведена 10 доношенным детям. Во всех случаях применения данной методики в течение пяти лет мы имели положительный результат.

Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями

Независимая оценка качества условий оказания услуг медицинскими организациями является одной из форм общественного контроля и проводится в целях предоставления гражданам информации о качестве условий оказания услуг медицинскими организациями, а также в целях повышения качества их деятельности. Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями не осуществляется в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также контроля качества медицинской помощи.

            Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями предусматривает оценку условий оказания услуг по таким общим критериям как:

5. открытость и доступность информации о медицинской организации;
5. комфортность условий предоставления медицинских услуг и доступность их получения;
5. время ожидания предоставления медицинской услуги;
5. доброжелательность, вежливость, компетентность работников медицинской организации;
6. удовлетворенность оказанными услугами.

Уважаемые пациенты!

            С целью информирования граждан – потребителей медицинских услуг – о возможности выражения мнения о качестве условий оказания услуг БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации в сети «Интернет», сообщаем о вариантах доступа на сайт Минздрава РФ для заполнения интерактивных форм анкет «Анкета для оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями»:

• Зайти на страницу https://www.rosminzdrav.ru и, далее, выбрать ссылку (серый прямоугольник) с логотипом «Открытое министерство» /выбрать справа в раскрывающемся списке подраздел «Общественный контроль» / затем «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями» / далее внизу нажать на баннер «Приглашаем Вас заполнить анкету!» / далее «Медицинские организации субъектов Российской Федерации» и нажать «УЧАСТВОВАТЬ» / далее выбрать «Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» и далее выбрать нужную анкету.
• Пройти по альтернативной ссылке: зайти на официальный сайт Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры: http://dzhmao.ru и, далее, вверху найти информационный баннер «Независимая оценка качества» / нажать на баннер «Подробнее», далее выбрать нужную анкету и медицинскую организацию и начать анкетирование.
• Воспользоваться ссылкой на нашем официальном сайте – rodnv.ru - баннер «Независимая оценка качества условий оказания медицинских услуг» на главной странице слева, либо через раздел «Оценить нашу работу» по ссылке.

10.02.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

          Напоминаем вам о том, что в Российской Федерации проводится обследование всех новорожденных детей на ряд врожденных и (или) наследственных заболеваний – так называемый неонатальный скрининг. Ранее кровь новорожденного исследовалась на пять заболеваний: муковисцедоз, адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию.

          С первого января 2023 года в нашей стране был начат расширенный неонатальный скрининг на 36 заболеваний. Цель проведения неонатального и расширенного неонатального скрининга – раннее выявление (до развития видимых проявлений) и лечение наследственных и врожденных заболеваний.

           Проведение неонатального скрининга и расширенного неонатального скрининга, включая подтверждающую диагностику, осуществляется за счет средств бюджета Российской Федерации.

          Обследование новорожденного проводится только при наличии письменного согласия родителя или законного представителя ребенка. От неонатального скрининга, расширенного неонатального скрининга можно отказаться, однако стоит иметь в виду, что при отказе от обследования ребенка диагноз наследственного и (или) врожденного заболевания будет поставлен несвоевременно и лечение будет начато поздно, что приведет к негативным последствиям для здоровья ребенка.

          Образцы крови для неонатального скрининга и расширенного неонатального скрининга берут в родильном доме, перинатальном центре или в больнице, на вторые сутки после рождения у доношенных новорожденных и на седьмые сутки у недоношенных детей или после выписки из акушерского стационара в детской поликлинике по месту жительства, где наблюдается новорожденный ребенок.

          Исследуют образцы крови, взятые у новорожденных из прокола в пяточке на специальные тест-бланки, в медико-генетических лабораториях г. Сургута и Екатеринбурга. Результаты анализов готовы через 72 часа после поступления образцов крови – примерно на 5-е – 6-е сутки жизни доношенного ребенка и на 10-е – 11-е сутки жизни у недоношенных детей.

          Если у ребенка выявлены изменения при неонатальном скрининге и расширенном неонатальном скрининге (положительный результат) и есть подозрение на одно из исследуемых заболеваний, Вас вызовут на дальнейшее обследование – проведение повторного тестирования (ретест) и / или подтверждающую диагностику.

          Подтверждающая диагностика включает более сложные лабораторные тесты, которые проводятся, по большей части заболеваний, в референсном центре – ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова» (г. Москва).

          Сроки проведения подтверждающей диагностики – около 10 дней. При некоторых заболеваниях лечение может быть начато до получения результатов подтверждающих тестов.

          Все заболевания, которые включены в неонатальный скрининг и расширенный неонатальный скрининг, имеют достаточно эффективное лечение, зарегистрированное в Российской Федерации.

Более подробно ознакомится с проведением неонатального скрининга Вы можете по ссылке:

Памятка о проведении неонатального скрининга и расширенного неонатального скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре

11 ФЕВРАЛЯ – ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОЛЬНОГО

          Есть расхожее выражение о том, что в мире не существует здоровых людей, есть только не дообследованные. К сожалению, мировая статистика только подтверждает эту мысль. Пока врачи борются с одними болезнями, появляются или вновь набирают силу другие. Конечно, всё познаётся в сравнении: некоторые заболевания практически не опасны и дают человеку возможность вести полноценную жизнь, а некоторые способны его убить.    Чтобы напомнить людям о том, как важно заботиться о своём здоровье и помогать людям с серьёзными патологиями, был создан Всемирный день больного, который ежегодно отмечают 11 февраля. 

          По легенде, именно 11 февраля 1858 года во французском городе Лурд случилось чудо: дочь мельника, которая вместе с другими детьми собирала хворост неподалёку от грота Масабэль, увидела Богородицу. По одной из версий, девочка увидела женский силуэт в белых одеждах с голубым поясом, когда пыталась перейти реку.

          Рассказам ребёнка не поверили, но сама девочка стала регулярно ходить к гроту, чтобы помолиться. Позже явления Богородицы происходили ещё несколько раз, а к гроту потянулись паломники, искавшие исцеления. Чтобы подтвердить или опровергнуть слухи о чудесах в Лурде, католическая церковь направила туда специальную комиссию. В ноябре 1958 года местный архиепископ признал случаи подлинными, а несколькими годами позднее в гроте появилась статуя в честь Лурдской Богоматери.

          Возрастающий с каждым годом поток паломников, среди которых были все Римские Папы, привёл к тому, что над гротом Масабэль появился целый религиозный комплекс. Люди верят, что лурдская вода обладает целебными свойствами и помогает в излечении болезней, поэтому паломники обязательно совершают омовения в специальных купальнях, наполненных водой из источника. 

          Хотя с болезнями человечество борется со времён своего существования, международный день больных появился лишь в конце XX века по инициативе Понтифика Иоанна Павла II. В 1992 году он выступил перед паствой с речью, в которой напомнил о милосердии и о необходимости оказывать помощь нуждающимся. Понтифик говорил о сострадании в целом и о том, что необходимо принимать конкретные меры по улучшению условий содержания пациентов в медицинских учреждениях, а также облегчать труд медицинского персонала. Чтобы люди помнили об этом наставлении, было решено учредить отдельный день, посвящённый больным. Впервые его отметили в 1993 году.

          Говорят, что Иоанн Павел II задумался об учреждении международного дня больных, когда у него у самого была диагностирована болезнь Паркинсона, с которой он боролся долгих пятнадцать лет.

          Самыми распространенными заболеваниями взрослого населения, по данным Минздрава России, являются болезни органов дыхания: пневмония, острый ларингит, трахеит и бронхит.  

          Главное условие полноценной жизни — это крепкое здоровье.

          Проявляйте по отношению к страждущим внимание, уважение и сострадание. Будьте чуткими, милосердными.

          Во Всемирный день больного проявите внимание и сочувствие к страдающему человеку. Например, навестите больного. Ему будет приятно и, вероятно, поднимет ему настроение. Окажите возможную посильную помощь. Это может быть сдача донорской крови или волонтерская работа в больнице. Посвятите этот день поддержанию своего здоровья.

          Основные правила, которые помогут оставаться здоровыми на долгие годы и не болеть:

• соблюдайте режим дня и санитарно-гигиенические нормы;
• ведите активный образ жизни;
• сбалансированно питайтесь;
• правильно организуйте свой отдых;
• избавьтесь от вредных привычек (курение и переедание негативно влияют на здоровье человека);
• ежегодно проходите диспансеризацию

03.02.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

          Департаментом социального развития Ханты-Мансийского автономного округа – Югры совместно с Департаментом общественных, внешних связей и молодежной политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры организовано обсуждение вопроса о дополнительных мерах поддержи многодетных семей в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре – предоставление многодетным семьям, имеющим детей в автономном округе, сертификата на приобретение автомобиля (в том числе механизмах и критериях предоставления сертификата), что позволит определить востребованность меры социальной поддержки многодетных семей, проживающих в автономном округе.

          С 25.01.2023 по 10.02.2023 на портале «Открытый регион – Югра» стартовал онлайн-опрос жителей автономного округа. Опрос можно пройти по ссылке https://opros.myopenugra.ru/polls/vote_new/?VOTE_ID=32.

          Просим пройти опрос, особенно если вы принадлежите к льготной категории населения и можете являться получателями дополнительных мер поддержки.

02.02.2023

2 ФЕВРАЛЯ – ДЕНЬ ПОБЕДЫ СОВЕТСКИХ ВОЙСК НАД НЕМЕЦКО-ФАШИСТСКИМИ ВОЙСКАМИ В СТАЛИНГРАДСКОЙ БИТВЕ

          В 2023 году 2 февраля Российская Федерация отмечает день воинской славы – 80 лет со дня разгрома немецко-фашистских войск советскими войсками в Сталинградской битве.

          На огромной территории в сто тысяч квадратных километров (территории современных Воронежской, Ростовской, Волгоградской областей и Республики Калмыкия) и с участием более двух миллионов человек в 1942 – 1943 годах на протяжении 200 дней и ночей развернулось самое масштабное сухопутное сражение Великой Отечественной войны – Сталинградская битва.  И не только той войны. По своему размаху и поставленным обеими сторонами целям, результатам и понесенным жертвам это сражение считают самым значительным во всей истории человечества.

          Линия фронта протянулась на 850 километров. На отдельных этапах с обеих сторон в ней участвовало свыше 2,1 миллионов человек, до 2 тысяч танков, более 2 тысяч самолетов, до 26 тысяч орудий.

          В память об этом событии ежегодно 2 февраля отмечается День разгрома советскими войсками немецко-фашистских войск в Сталинградской битве, который с 1995 года в нашей стране является Днем воинской славы.

          Сталинградская битва - решающее сражение всей Второй мировой войны, в котором советские войска одержали крупнейшую победу. Эта битва ознаменовала начало коренного перелома в ходе Великой Отечественной войны и Второй мировой войны в целом. Закончилось победное наступление немецко-фашистских войск и началось их изгнание с территории Советского Союза.

          Для России и всего человечества слово «Сталинград» было и остается знаком военной и нравственной победы над фашизмом, символом перелома в величайшем вооруженном противостоянии ХХ века. Общие потери советских военнослужащих составили 1 миллион 130 тысяч человек. Число погибших среди мирного населения невозможно установить, даже приблизительно. Счет идет на десятки тысяч. Потери противников насчитывают более полутора миллионов человек. Среди них и немецкие союзники – итальянцы, румыны, венгры, хорваты.

          1 мая 1945 года в приказе Верховного главнокомандующего Сталинград был назван городом-героем. 8 мая 1965 года в ознаменование 20-летия победы советского народа в Великой Отечественной войне город-герой был награжден орденом Ленина и медалью "Золотая Звезда".

01.02.2023

НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР СТАЛ ЛУЧШИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ В 2022 ГОДУ

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» удостоился высокой награды – учреждение было включено в число Лауреатов Национального конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения РФ – 2022».

          Учредителем Национального конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения Российской Федерации» выступает НИИ социальной статистики (г. Санкт-Петербург), специализирующийся на социологических исследованиях, публикации отраслевых каталогов и экономической аналитике.

           Включение в число Лауреатов конкурса «Лучшие учреждения здравоохранения Российской Федерации» осуществляется на основании опросов мнений потребителей, проведенных во всех субъектах Российской Федерации сотрудниками НИИСС и силами привлеченных специализированных социологических организаций, рекомендаций государственных и муниципальных органов, отраслевых министерств и ведомств, а также анализа отзывов и рейтингов в открытых источниках. Исследования проходят во всех Федеральных округах Российской Федерации и охватывают крупные города регионов: так, в Уральском Федеральном округе опросы проводились в Екатеринбурге, Нижнем Тагиле, Каменск-Уральском, Тюмени, Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске, Челябинске, Магнитогорске, Миассе, Кургане, Шадринске и др.  

          Целями конкурса являются: оценка качества производимой предприятиями продукции и/или оказываемых услуг, информирование граждан о качестве производимой продукции и/или оказываемых услуг и стимулирование повышения качества производимой продукции и/или оказываемых услуг.

          В результате исследования принимается во внимание мнение респондентов – конечных потребителей услуг (физических лиц).

          В ходе исследования респондентами заполняется опросный лист, разделенный на две категории: организации, работающие в различных отраслях промышленного производства и бытовых специализациях. В каждом виде деятельности необходимо было самостоятельно вписать (так называемая "открытая" форма анкетирования) только одно предприятие с работой которого данный человек был хорошо знаком (как специалист предприятия-контрагента или как физическое лицо), сотрудничество с которым оценено как наиболее стабильное, а услуги и деятельность - наиболее качественные на протяжении долгого времени. На последующих этапах исследования предприятия и организации ранжируются по количеству положительных упоминаний. Из рейтинга исключаются организации с отрицательным рейтингом.

          Включение в число лауреатов производится по одному или сумме следующих критериев: на основании полевых и/или электронных опросов потребителей услуг, анализа интернет-ресурсов, специализирующихся на отзывах потребителей, данных о победах в других федеральных и региональных конкурсах.

          Стоит отметить, что на протяжении ряда лет удовлетворенность пациентов качеством оказываемой в учреждении специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по результатам анкетирования и независимой оценки качества остается выше целевых значений.

31.01.2023

МЕСЯЧНИК ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

          Грипп, ОРВИ, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) – острые респираторные вирусные инфекции, которые имеют всемирное распространение, поражают все возрастные группы людей.

          Вирусы передаются от больного человека к здоровому в основном воздушно - капельным путем (при чихании, кашле).  Все три заболевания схожи и вызывают у человека острые респираторные заболевания с аналогичными симптомами (высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, слезотечение и резь в глазах, в некоторых случаях - тошнота, рвота, диарея). Одним из наиболее частых осложнений является пневмония, которая может сопровождаться дыхательной недостаточностью различной степенью тяжести.

          Наиболее подвержены заболеванию лица старше 65 лет, страдающие хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, заболеваниями бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями), лица с ослабленным иммунитетом, беременные женщины.

          Самое эффективное средство в профилактике гриппа – вакцинация. В вакцинации нуждается каждый человек, заботящийся о своем здоровье и здоровье окружающих. Своевременная вакцинация снижает заболеваемость гриппом в несколько раз, смягчает течение болезни, сокращает ее длительность, предотвращает осложнения. Прививку от гриппа лучше всего делать до эпидемиологического периода.

          Меры неспецифической профилактики острых вирусных респираторных заболеваний позволяют значительно снизить риски заболевания и предупредить распространения вирусной инфекции: 

СОБЛЮДАЙТЕ ЛИЧНУЮ ГИГИЕНУ:   

• избегайте прикосновений руками к своему носу, рту, глазам;
• при кашле, чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми салфетками;
• пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка);
• часто мойте руки водой с мылом, включая мытье после возвращения с улицы, контактами с другими людьми (при отсутствии возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками);
• ограничьте при приветствии тесные объятия и рукопожатия.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ:

• индивидуальную МАСКУ для защиты органов дыхания при возможных контактах с людьми (в транспорте, при контакте с посторонними лицами, при уходе за больным).

- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

- при снятии маски не касаться ее поверхности, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

- не используйте вторично одноразовую маску;

- использованную одноразовую маску немедленно выбросить в отходы.

ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ ПРИНЦИПОВ СОЦИАЛЬНОЙ ДИСТАНЦИИ:

• поддерживайте дистанцию с другими людьми не менее 2 метров.

СОБЛЮДАЙТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ:

• полноценный сон;
• потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами,
• физическая активность.

ОБЕСПЕЧЬТЕ:

• в помещениях Вашего пребывания регулярную влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание;
• обработку дезинфицирующими растворами или салфетками поверхности, с которыми соприкасаетесь (столы, дверные ручки, стулья, гаджеты и другие).  

ИЗБЕГАЙТЕ:            

• контактов с больными респираторными вирусными заболеваниями;
• посещения мест со скоплением большого числа людей;
• во время эпидемии гриппа, ОРВИ, распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - пользования городским общественным транспортом, посещений гостей.

ПРИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ обеспечьте меры безопасности для окружающих:

• оставайтесь дома и срочно вызовите врача на дом;
• максимально ограничьте контакты с другими членами семьи;
• часто мойте руки водой с мылом;
• пользуйтесь отдельной посудой;
• обеспечьте частое проветривание помещения, обработку контактных поверхностей бытовыми моющими средствами и дезинфицирующими салфетками;
• незамедлительно вызовите врача на дом;
• неукоснительно соблюдайте предписания врача.

В случаях заболевания члена семьи ухаживать за больным должен один человек:

• выделите больному отдельную комнату в квартире (если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного);
• ограничьте до минимума контакт между больным и другими близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями;
• часто проветривайте помещения квартиры;
• сохраняйте чистоту: как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами;
• при уходе за больным прикрывайте рот и нос маской и часто мойте руки водой с мылом;
• вызовите врача на дом;
• неукоснительно соблюдайте рекомендации врача.

ПРОВЕДИТЕ БЕСЕДУ:

• с детьми о мерах профилактики острых респираторных инфекций.

Следует помнить, что соблюдение всех мер профилактики защитит от Вас и окружающих Вас людей от заболеваний гриппом, острых респираторных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию, и их неблагоприятных последствий.

11.01.2023

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Настоящим информируем о реализации в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре Плана мероприятий, приуроченных к празднованию 80-летия разгрома советскими войсками немецко-фашистских войск в Сталинградской битве во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 457 «О праздновании 80-летия разгрома советскими войсками немецко-фашистских войск в Сталинградской битве».  

Оргкомитеты на региональном и муниципальном уровнях разработали программу мероприятий, приуроченных к знаменательному событию. 

Для жителей и гостей Нижневартовска с ноября 2022 года по февраль 2023 года городские учреждения культуры подготовили цикл познавательных и образовательных мероприятий.

Так, например, МБУ «Библиотечно-информационная система» проводит:

- книжная выставка «Великие сражения Великой войны» (ноябрь 2022 года);

- час истории «Мамаев Курган-гордая память истории» (ноябрь 2022 года);

- беседа «Сталинградская битва» (декабрь 2022 года);

- цикл громких чтений «Сталинградская битва в художественной литературе» (декабрь 2022 года-февраль 2023 года);

- онлайн-викторина «От Царицына до Волгограда: история победы в самой известной битве Великой Отечественной» (январь-февраль 2023 года);

- книжная выставка «И даже снег здесь становится пеплом» (январь 2023 года-февраль 2023 года);

- исторический квест «Горячий снег Сталинграда» (февраль 2023 года);

- урок памяти «200 дней и ночей Сталинграда» (февраль 2023 года);

- час истории «Легендарный Сталинград» (февраль 2023 года).

Во Дворце искусств запланирован лекторий «Сталинградская битва» (февраль 2023 года), а во Дворце культуры «Октябрь» состоится литературно-музыкальная постановка «Имя твое неизвестно, подвиг твой бессмертен» (с 1 по 4 февраля 2023 года).

Юных вартовчан и гостей города МАУДО «Центр детского и юношеского технического творчества «Патриот» приглашает на возложение цветов, которое состоится 2 февраля 2023 года, а в период с 1 по 10 февраля 2023 года школьники смогут посетить выставки, посвященные знаменательному событию. На базе МБУ «Центр национальных культур» 2 февраля 2023 года состоится познавательная программа «Подвиг Сталинграда».

Летом 1942 года началась невиданная по своему значению, размаху и напряжению битва на подступах к Дону и Волге. 200 дней и ночей Красная Армия перемалывала отборные соединения Германии и её союзников. Сталинградская битва, которая изменила историю и переломила ход всей Второй мировой войны закончилась полной победой советских войск.

Напомним, Сталинградская битва происходила с 17 июля 1942 года по 2 февраля 1943 года на территории современных Воронежской, Ростовской, Волгоградской областей и Республики Калмыкия. В сражении приняло участие свыше 2 миллионов солдат.

Красной армии пришлось воевать не только с немцами, но и с румынами, итальянцами, хорватами и венграми.

Гитлер намечал провести летом 1942 года масштабное наступление на южном фланге фронта, захватить Сталинград – важнейший промышленный и транспортный узел на Волге, оккупировать богатые хлебные районы Кубани и Ставрополья и прорваться к кавказской нефти.

Вражеское наступление непосредственно на Сталинград началось 17 июля 1942 года. Этот день стал началом Сталинградской битвы. Потеря Сталинграда поставила бы весь южный фланг советских войск в критическое положение. Вскоре, взятие Сталинграда стало главной целью вермахта. 23 августа 1942 года гитлеровская авиация нанесла массированный бомбовый удар по городским кварталам Сталинграда, в огне пожарищ погибло более 40 тыс. сталинградцев, нефть вылилась в Волгу и загорелась, происходящее напоминало настоящий ад. Бои шли за каждую улицу, за каждый дом. Центром противостояния стал Мамаев курган.

19 ноября 1942 года началось контрнаступление Красной Армии. Уже 23 ноября 1942 года кольцо советских войск сомкнулось вокруг 6-й армии Ф. Паулюса и других сил противника. В котле оказались более 300 тыс. вражеских солдат.

В январе 1943 года фашисты отклонили ультиматум о сдаче и 10 января началось наступление советских войск. К концу января остатки немецких войск были зажаты в руинах Сталинграда и потеряли все аэродромы. 2 февраля 1943 года все бои за Сталинград были прекращены, Ф. Паулюс вместе со своим штабом сдался, в плен попали 24 генерала, 2,5 тыс. офицеров, около 90 тыс. солдат. Еще 140 тыс. немецких солдат были захоронены в развалинах Сталинграда. В период Сталинградской битвы немцы и их союзники потеряли около 1,5 млн. человек. Потери Красной Армии составили 1 129 619 человек.  

Отметим, 2 февраля 1943 года считается днём победы советских войск над немецко-фашистскими войсками в Сталинградской битве. С 1995 года в нашей стране эта дата является днём воинской славы. Слово «Сталинград» стало синонимом Победы.

02.01.2023

ПРОФИЛАКТИКА ЗИМНЕГО ТРАВМАТИЗМА

Зима прекрасное время года, когда можно задорно и весело провести время на свежем воздухе в легкий морозец. Особенно в период всеми любимых новогодних праздников. У детей каникулы, родители отдыхают от работы и есть свободное время провести совместный досуг активно: катание с горок, катание на лыжах и коньках, сноубордах, пешие прогулки, игра в снежки. Кроме того, в праздничные дни любимой забавой остается и запускание фейерверков, петард, и хлопушек.

Но вместе с хорошим настроением такое времяпрепровождение таит в себе опасность – повышенную травмоопасность, что требует повышенной внимательности и осторожности.

При активных играх на свежем воздухе и катании с применением различного спортивного инвентаря возможны падения с причинением травм: ушибов, вывихов, растяжений связок и переломов. Кроме того, возможны переохлаждения и обморожения.  При применении огнеопасной пиротехники возможны ожоги.

При соблюдении простых правил можно избежать этих неприятностей.

При активных прогулках необходимо:

- проверьте исправность санок, креплений лыж, соответствие размеров инвентаря росту и весу пользователя;

- обратите внимание, где находится «финиш» горки, нет ли там деревьев, посторонних предметов;

- если горка выходит на проезжую часть или дворовую дорогу – ищите более безопасное место;

- ведите себя на горке аккуратно и дисциплинировано – не суетитесь, не толкайтесь, сразу после завершения проката уходите с ледового полотна;

- никогда не привязывайте санки и «ватрушки» друг к другу;

- поднимайтесь на горку в стороне от того места, где скатываются другие;

- соблюдайте очередность и интервалы спусков, не катайтесь на ногах или гурьбой;

- берегите лицо от попадания в него снежков, никогда не кидайте снежки в лицо или проекцию головы;

- на лыжах и коньках катайтесь только в специально отведенных и оборудованных местах;

- при катании используйте защитное снаряжение – шлемы, налокотники, наколенники, очки и т.п.;

- одевайтесь по погоде, носите шапку, варежки или перчатки, шарфы, многослойную одежду;

- если почувствуете признаки переохлаждения или обморожения – уйдите с холода в теплое помещение, при возможности выпейте тёплый и сладкий чай, оденьте теплую сухую одежду, постарайтесь согреться укутавшись теплым пледом или одеялом, на морозе не растирайте обмороженные участки тела, не мажьте их жиром, не пытайтесь быстро согреть тело или его участки горячей водой, открытым огнем или радиаторами, не принимайте алкоголь;

- на обмороженный участок тела необходимо наложить теплоизолирующую повязку, при нахождении на улице временно можно из подручных средств;

- при необходимости своевременно обратится за медицинской помощью;

- будьте осмотрительны и осторожны!

Желаем всем хорошего настроения и безопасного активного отдыха в праздничные дни!

01.01.2023

Уважаемые пациенты и их законные представители!

Информируем вас о графике работы ЗАГС г. Нижневартовска в новогодние праздничные дни 2023 года.

График работы управления ЗАГС

администрации города Нижневартовска

(проспект Победы, 18)

в выходные и праздничные дни

регистрация рождения

2 и 6 января 2023 годац

(с 9.00 до 16.30, перерыв с 13.00 до 14.00)

Печать E-mail

• Назад