Welcome to Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»   Click to listen highlighted text! Welcome to Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа-Югры «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» Powered By GSpeech
Бюджетное учреждение 
Ханты-Мансийского 
Автономного Округа-ЮГРЫ 
«НИЖНЕВАРТОВСКИЙ
ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР»
Стол справок (3466) 41 29 38 
628609, Ханты-Мансийский АО,
г. Нижневартовск, ул. Ленина, 20
 
Регистратура консультативно-диагностического отделения
телефон (3466) 24-99-41 
г. Нижневартовск, Ленина, д. 9 кор 3.
vk 
Не смогли записаться к врачу?
Решаем вместе

Аудиоверсия

Для того, чтобы озвучить текст нужно выделить курсором требуемый фрагмент текста   или весь материал (абзац, параграф), затем нажать на иконку динамика справа от текста. Иконка (Нажать) появится сразу после выделения текста.

Аудиоверсия

Для того, чтобы озвучить текст нужно выделить курсором требуемый фрагмент текста   или весь материал (абзац, параграф), затем нажать на иконку динамика справа от текста. Иконка (Нажать) появится сразу после выделения текста.

Новости

Архив новостей за 2021 год

23.05.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ! 
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Центральным Банком Российской Федерации разработали плакаты, направленные на противодействие мошенничеству и повышение защищенности граждан от действий мошенников. Просим ознакомиться с ними.

23.05.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ!
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Настоящим сообщаем вам информацию, доведенную Главным управлением МЧС России по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре, содержащую сведения о порядке использования открытого огня и разведения костров на землях сельскохозяйственного значения, землях запаса и землях населенных пунктов в связи с установлением на территории Югры пожароопасного сезона с 22 апреля 2022 года.  
С 01.01.2021 на территории Российской Федерации вступили в силу Правила противопожарного режима в РФ, утвержденные постановлением Правительства РФ № 1479 от 16.09.2020 (далее - Правила), которые устанавливают требования пожарной безопасности, определяющие порядок поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов защиты (далее - объекты защиты) в целях обеспечения пожарной безопасности.
Правила противопожарного режима являются одним из основных документов, устанавливающих требования пожарной безопасности, которые регламентируют деятельность органов власти, специальных служб, организаций и граждан. 
В соответствии с п. 185 Правил, использование открытого огня и разведение костров на землях сельскохозяйственного назначения, землях запаса и землях населенных пунктов может проводиться при условии соблюдения требований пожарной безопасности, установленных в порядке, согласно приложению 4 (далее - Порядок).
Согласно п. 2 Порядка, использование открытого огня должно осуществляться в специально оборудованных местах при выполнении следующих требований:
а) место использования открытого огня должно быть выполнено в виде котлована (ямы, рва) не менее чем 0,3 метра глубиной и не более 1 метра в диаметре или площадки с прочно установленной на ней металлической емкостью (например, бочка, бак, мангал) или емкостью, выполненной из иных негорючих материалов, исключающих возможность распространения пламени и выпадения сгораемых материалов за пределы очага горения, объемом не более 1 куб. метра;
б) место использования открытого огня должно располагаться на расстоянии не менее 50 метров от ближайшего объекта (здания, сооружения. постройки, открытого склада, скирды), 100 метров от хвойного леса или отдельно растущих хвойных деревьев и молодняка и 30 метров – от лиственного леса или отдельно растущих групп лиственных деревьев;
в) территория вокруг места использования открытого огня должна быть очищена в радиусе 10 метров от сухостойных деревьев, сухой травы, валежника, порубочных остатков, других горючих материалов и отделена противопожарной минерализованной полосой шириной не менее 0,4 метра;
г) лицо, использующее открытый огонь, должно быть обеспечено первичными средствами пожаротушения для локализации и ликвидации горения, а также мобильным средством связи для вызова подразделения пожарной охраны. 
В соответствии с п. 3 Порядка, при использовании открытого огня в металлической емкости или емкости, выполненной из иных негорючих материалов, исключающей распространение пламени и выпадение сгораемых материалов за пределы очага горения, минимально допустимые расстояния, предусмотренные подпунктами «б» и «в» пункта 2 Порядка, могут быть уменьшены вдвое. При этом устройство противопожарной минерализованной полосы не требуется.
В силу п. 5 Порядка, при использовании открытого огня и разведении костров для приготовления пищи в специальных несгораемых емкостях (например, мангалах, жаровнях) на земельных участках населенных пунктов, а также на садовых земельных участках, относящихся к землям сельскохозяйственного назначения, противопожарное расстояние от очага горения до зданий, сооружений и иных построек допускается уменьшать до 5 метров, а зону очистки вокруг емкости от горючих материалов до 2 метров.
Пунктом 9 Порядка предусмотрены случаи, в которых запрещается использование открытого огня, а именно:
- осуществлять сжигание горючих и легковоспламеняющихся жидкостей (кроме жидкостей, используемых для розжига), взрывоопасных веществ и материалов, а также изделий и иных материалов, выделяющих при горении токсичные и высокотоксичные вещества; 
- оставлять место очага горения без присмотра до полного прекращения горения (тления); располагать легковоспламеняющиеся и горючие жидкости, а также горючие материалы вблизи очага горения.
В соответствии с п. 11 Порядка после использования открытого огня место очага горения должно быть засыпано землей (песком) или залито водой до полного прекращения горения (тления).
Таким образом, при приготовлении пищи на земельных участках населенных пунктов, а также на садовых земельных участках, относящихся к землям сельскохозяйственного назначения, необходимо использовать несгораемые емкости (например, мангалы, жаровни), которые будут использоваться для приготовления пищи, установленные не менее 5 метров до зданий, сооружений и иных построек, а также очистить зону вокруг емкости от горючих материалов до 2 метров, за исключением случаев, установленных п. 9 данного Порядка, с принятием мер до полного прекращения горения (тления).
Вместе с тем отдел надзорной деятельности и профилактической работы информирует, что за нарушение требований пожарной безопасности, в том числе, за приготовление пищи на открытом огне установлена административная ответственность по ст. 20.4 КоАП РФ, и в зависимости от последствий, уголовная ответственность по статьям 219, 261 УК РФ.
 

19.05.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ! 
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре 1 июня 2022 года пройдет мероприятие, посвященное Международному дню защиты детей «Марафон детства #Детирулят86». 

С планом мероприятий по проведению марафона можно ознакомиться в Приложении.

План мероприятий по проведению марафона детства #ДетиРулят86, посвященного Международному Дню защиты детей (1 июня 2022 года)
 

13.05.2022

«Лучший неонатолог» по результатам регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в 2022 году трудится в БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» 

По итогам окружного (второго) этапа Всероссийского конкурса врачей в 2022 году в номинации «Лучший неонатолог» одержала победу врач-неонатолог высшей квалификационной категории отделения новорожденных неонатологического стационара БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр», заслуженный работник здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, Ветеран труда Светлана Немова. 
«Трудно и легко рассказать о себе и своей профессии. Трудно, потому что рассказывать о себе скучно, а легко, потому что все, что хотел сказать, связано с твоей любимой, интересной работой и одним коллективом. В медицину пришла случайно, но осталась на всю жизнь. Не поступив на биолого-почвенный факультет, по настоянию мамы, пошла в медицинское училище, закончила его с «красным» дипломом. Там, на практике, впервые увидела таинство рождения ребенка и это определило мою судьбу. С этого момента я хотела работать только в роддоме и нигде больше. После окончания Томского Трудового Красного знамени медицинского института, по распределению, с мужем и двумя детьми приехала в Нижневартовск. Это был 1985 год. Мечты сбываются! Я попала в прекрасный коллектив, в котором тружусь вот уже 35 лет. Вместе с учреждением и коллективом я проходила разные периоды, вместе приобретали опыт, совершенствовали свои знания и умения, радовались достижениям, плакали от неудач, в общем, жили! В основном жили на работе и работой. Но ни разу не пожалела, что стала врачом-неонатологом», - рассказывает Светлана Васильевна. 
Сегодня, БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» - современное, динамически развивающееся государственное учреждение здравоохранения, в котором активно поддерживаются и эффективно реализуются основные тренды развития акушерства, гинекологии и неонатологии. 
Перинатальный центр, являясь учреждением здравоохранения третьего уровня, всецело выполняет возложенные функции, принимая пациентов со всей территории Восточной медицинской зоны автономного округа и северных территорий Томской области. 
Качество оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, её доступность и удовлетворенность пациентов качеством помощи являются приоритетными направлениями деятельности учреждения и остаются в течение ряда лет на высоком уровне. За последние три десятка лет кратно улучшились качественные показатели службы родовспоможения и детства, отражающиеся на стабильно низких показателях перинатальной и неонатальной смертности, в отсутствии материнской смертности. 
Среди всех этапов жизни человека одним из наиболее уникальных по своей значимости является перинатальный период. Современный уровень развития перинатальной медицины, в том числе репродуктологии, акушерства и гинекологии, неонатологии, медицинской генетики, педиатрии определяют необходимость введения нового показателя здоровья ребенка, а именно показателя перинатального здоровья. 
Перинатология — это не только новая область в медицине, это совершенно новый тип мышления: её идеология заключается в том, что интересы матери, плода и новорожденного ребенка являются равно приоритетными для всех специалистов на всех уровнях оказания помощи. 
Смертность детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, за последние два десятилетия снизилось более чем в два раза, наметилась тенденция к повышению качества здоровья недоношенных детей. 
В предыдущие годы младенческая смертность быстро снижалась, в первую очередь за счет управляемых причин, а также совершенствования технологии выхаживания недоношенных детей, преимущественно с массой тела более 1000 г. Однако смертность детей с экстремально низкой массой тела и новорожденных с грубыми пороками развития пока относится к трудноуправляемым причинам. 
Узнав о победе, Светлана Васильевна делится: «Рождение ребенка не может не трогать, это волнительный и радостный момент для всех его участников – матери, ребенка и, конечно, их верных помощников – медицинского персонала! Каждый, кто, как и я, по долгу службы ежедневно соприкасается с чудом рождения, с его сакральным смыслом – счастливый человек, наши маленькие пациенты – самое дорогое, что есть на свете. Мое призвание – помочь каждому рожденному маленькому человеку комфортно и безопасно пережить период адаптации, а при её срыве своевременно и эффективно оказать необходимую, зачастую реанимационную, специализированную помощь, когда бы она ни потребовалась. Я считаю себя счастливым человеком, а когда человек счастлив сам, он имеет способность генерировать и транслировать любовь вокруг себя. Это, думается мне, очень важное душевное качество врача – врачевателя, в первую очередь, человеческих душ и сердец, а если больной верит своему врачу и в своего врача, и встает на его сторону, то, как издревле известно, можно победить любую болезнь!»

12.05.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ! 
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Настоящим сообщаем, что Департаментом внутренней политики Ханты-Мансийского автономного округа – Югры совместно с исполнительными органами государственной власти Ханты-Мансийского автономного округа – Югры при поддержке автономного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры Окружная телерадиокомпания Югра подготовлена памятка для граждан Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, вынуждено покинувших территории Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, прибывших в Ханты-Мансийский автономный округ – Югру.

Памятка содержит в себе ответы и необходимую информацию по вопросам: 
    постановки на миграционный учет; 
    получения статуса беженца; 
    получения социальной и медицинской помощи; 
    трудоустройства; 
    получения поддержки и помощи волонтеров Гуманитарного Добровольческого корпуса Югры, регионального отделения общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест» Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. 

Ознакомится с памяткой можно здесь (активная ссылка).

12.05.2022

12 МАЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Уважаемые коллеги!

Поздравляем вас с профессиональным праздником! Искренне благодарим вас за выбор профессии, за повседневный труд, за то, что дни и ночи напролет вы проводите в заботе о людях и за добросовестное отношение к выбранной профессии! 
Благодарим вас за инициативность и стремление к совершенствованию медицинской помощи, за непрерывный профессиональный рост, за приверженность идее активного участия медицинских сестер в преодолении глобальных проблем здоровья. 
Медицинские сестры – добрые и гуманные, вы сестры милосердия, вы каждый день стоите на страже человеческого здоровья и жизни! 
Ваша искренняя, ободряющая улыбка, забота и внимание, душевная теплота и поддержка дарят нашим пациентам желание жить, надеяться и быть здоровыми! 
Именно вы, наши дорогие медицинские сестры, выполняете на первый взгляд не заметную, но очень важную и трудоемкую работу. 
Желаем вам здоровья, благополучия в семье, профессиональных успехов, взаимной поддержки, оптимизма, самоотдачи в работе!
Пусть ваши профессиональные качества, чуткие сердца и заботливые руки будут вознаграждены признательностью и уважением пациентов! 

С уважением, администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

11.05.2022

КОЛЛЕКТИВ БУ «НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР» ПОЗДРАВИЛ ВЕТЕРАНОВ КО ДНЮ ПОБЕДЫ

Накануне Дня Победы в Великой Отечественной войне 1941 – 1945 годов, который отмечается 9 мая, главный врач БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» Татьяна Макарова, председатель профсоюзного комитета Зухра Пустовалова и казначей профсоюзного комитета Юлия Небылицына навестили ветеранов – Москвину М.Г. и Рассудихину В.И. 
Москвина Матрена Гавриловна, 1930 года рождения, в войну была подростком, но приходилось переживать все тяготы войны наравне со всеми. Приходилось много и тяжело работать, война застала Матрену Гавриловну в Абатском районе Тюменской области. В Нижневартовск переехала в 1978 году, работала в Жилтресте Мегионгазстроя. Матрена Гавриловна очень любит рыбалку, сожалеет, что сейчас, в силу возраста, не может себе этого позволить. Родила двоих сыновей, в настоящее время жив один, имеет пятеро внуков, 6 правнуков и одну праправнучку! 
Рассудихина Валентина Ивановна родилась в 1931 году в Тульской области, труженица тыла, в войну их территория была в оккупации, после освобождения трудилась для обеспечения нужд фронта без оглядки на возраст. После войны вышла замуж, уехала в г. Конаково Тверской области, где прожила с супругом всю жизнь. Родили двоих детей, Валентина Ивановна имеет трое внуков, четверо правнуков. В Нижневартовск в 2017 году привезли дети, чтобы была возможность ухаживать за мамой и бабушкой, учитывая преклонный возраст. 
В этот славный праздник доблести советских воинов и народа – День Победы – наши героини приняли слова искренней благодарности за то, что выстояли, за мир на Земле и за саму Жизнь. Всё это не было бы возможно без самоотверженного подвига нашего народа, который восстал против фашизма и ценой своей жизни победил. 
Невозможно забыть этот подвиг, со слезами на глазах каждый из нас вспоминает своих родных и близких, всех тех, кто приблизил Победу. 
Благодарим всех ветеранов и желаем всем доброго здоровья!

11.05.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ!
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Настоящим сообщаем, что Отделение Пенсионного фонда РФ по Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре информирует о том, что с 1 мая 2022 года Пенсионный фонд России осуществляет новые меры социальной поддержки граждан РФ по Указу Президента № 630 Постановления Правительства от 09.04.2022 «О ежемесячной денежной выплате семьям, имеющим детей от 8 до 17 лет из малообеспеченных семей».

Где подавать заявление на новые пособия от 8 до 17 лет?

Пособие на детей от 8 до 17 лет рассчитано на малообеспеченные семьи. Выплаты назначаются по итогам комплексной оценки нуждаемости: семьям, где среднедушевой доход меньше прожиточного минимума на человека, родители имеют заработок или объективные причины его отсутствия, а имущество семьи отвечает установленным требованиям.
С подробной информацией о новом пособии можно ознакомиться в специальном разделе  https://pfr.gov.ru/grazhdanam/8_to_17_years 
На портале «Госуслуги» с 26 апреля доступна форма заявлений на пособия на детей от 8 до 17 лет из малообеспеченных семей: https://www.gosuslugi.ru/10626/1/.  
На портале «Госуслуги» заявления можно подавать круглосуточно.
1 мая все досрочные заявления автоматически поступят на рассмотрение в ПФР. 
Заявления по выплатам также принимает Департамент социального развития ХМАО - Югры. С адресами и телефонами пунктов приёма граждан можно ознакомиться в прикреплённом приложении (режим работы в период с 1 по 10 мая – с 9:00 до 21:00 без перерыва и выходных).
С 1 мая заявление можно подать не только онлайн, но и лично в МФЦ (время работы – с 8:00 до 20:00). Заявление также можно подать в клиентских службах ПФР (09:00 – 17:00, обед с 13:00 до 14:00, с 1 по 3 мая 2022 г. – рабочие дни). Адреса клиентских служб ПФР: https://pfr.gov.ru/branches/hmao/info/~0/6995 .
Срок рассмотрения заявления: 10 рабочих дней. В отдельных случаях он может быть продлен. Если срок продлевается - семье придёт уведомление об этом.

Телефоны для справок и консультаций: 
    Горячая линия Контакт-центра - 8-800-301-44-43 (ежедневно с 9:00 до 21:00, без перерыва и выходных);
    Единый контакт-центр взаимодействия с гражданами – 8-800-600-00-00 (круглосуточно, без перерыва и выходных);
    Региональная горячая линия ПФР – 8-800-600-05-19 (09:00 – 17:00, без перерыва).
Отметим, в России постепенно выстраивается целостная система поддержки малообеспеченных семей с детьми. Действуют выплаты для беременных женщин, вставших на учет в ранние сроки, выплаты на детей до 3 лет, детей от 3 до 8 лет. Теперь такую помощь смогут получать и семьи, в которых растут дети от 8 до 17 лет.

05.05.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ! 
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! 

Поздравляем вас и ваших близких с праздником – Днем Великой Победы!

Этот день вошел в наши сердца как символ героизма и беспримерного мужества народа, отстоявшего ценой своей жизни мир на Земле.

Все, кому дорога Россия, её прошлое, настоящее и будущее, с особым чувством встретят День Победы!

Прежде всего, с чувством гордости за нашу Победу, за тех, кто сражался, за тех, кто погиб, за тех, кто выстоял – за советских солдат и тружеников тыла, за наш народ, чей подвиг останется в памяти на века.  

Нет семьи, которой бы не коснулась война – у каждого из нас есть свои герои, чьи подвиги и память мы чтим.

Надо помнить и передавать новым поколениям эту священную память и чувство гордости за свою страну. Не стоит забывать, что наш народ – не агрессор, а лишь защитник и освободитель.

Желаем всем крепкого здоровья, добра, благополучия!

Пусть всегда будет над нами ясное, мирное небо!

С уважением, администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

05.05.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И РОДСТВЕННИКИ! 
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! 

Настоящим информируем вас о том, что в рамках реализации типового пилотного проекта «Репродуктивное здоровье», утверждённого Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации 25 ноября 2021 года № 12752п-П12, для широкого круга участников запланированы встречи с федеральными экспертами по вопросам репродуктивного здоровья.
С этой целью организован канал «Репродуктивное здоровье», который доступен по ссылке: https://rutube.ru/channel/25385590/. 
По итогам анализа предложений субъектов Российской Федерации, предоставленных по запросу Аппарата Правительства Российской Федерации от 27.01.2022 года № П24-5269, сформирован график встреч с экспертами по наиболее актуальным для граждан темам, которые с 30 апреля еженедельно в 10-00 по московскому времени будут доступны на канале «Репродуктивное здоровье».
В целях наибольшего удовлетворения запроса граждан об информированности о факторах риска и факторах, способствующих сохранению репродуктивного здоровья, в том числе детей и подростков, организован электронный почтовый ящик Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript., на который принимаются вопросы по проблемам репродуктивного здоровья для их возможного использования при подготовке встреч с экспертами. 
График мероприятий прилагается.  

График просветительского проекта «Репродуктивное здоровье» 2022 год

№ п/п

Дата

 

Эксперт

Наименование темы

  1.  

30.04

 

Н.В. Долгушина

Влияние антропогенных химических веществ на репродуктивное здоровье.

  1.  

7.05

Л.В. Адамян

Гинекологические заболевания как причины нарушения функции репродукции. Проблемы и решения.

  1.  

14.05

О.М. Драпкина

 

Здоровое питание и репродуктивное здоровье. Метаболические нарушения их влияние на фертильность.

  1.  

21.05

Л.В. Адамян

«Золотая яйцеклетка» и эндометрий - колыбель вашего ребенка. Как их уберечь? Эндометриоз и бесплодие.

  1.  

28.05

 

М.Ф. Ипполитова

 

Профилактика рискованного поведения у подростков, как ресурс профилактики нарушений репродуктивной функции, нежелательной беременности, инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВПЧ ассоциированных заболеваний.

  1.  

04.06

О.М. Драпкина

А.Р. Богданов

Питание и факторы риска. Расстройства пищевого поведения: как с ними бороться? Рекомендации для родителей школьников по вопросам ЗОЖ и здорового питания.

  1.  

11.06

Л.В. Адамян

Н.В. Долгушина

А.Б. Гехт

(Л.Н. Ливанова)

Влияние SARSoV-2 на репродуктивное здоровье мужчин и женщин.

Когда можно беременеть после ковида? Вакцинирование на этапе подготовки к беременности и во время беременности.

  1.  

18.06

И.В. Солдатов,

И.В. Боровова

Заболевания молочных желез и факторы риска. Методы обследования с целью раннего выявления патологий. Основные вопросы, которые волнуют пациентов, и ложные страхи.

  1.  

25.06

О.И. Аполихин

Причины мужского бесплодия и влияние внешних факторов и образа жизни на репродуктивное здоровье мужчин (алкоголь, курение, наркотики, поведенческие факторы риска).

  1.  

2.07

Л.В. Адамян

Преждевременная недостаточность яичников. Драматический путь к бесплодию и раннему старению. Новые методы диагностики, лечения и реабилитации

  1.  

9.07

Н.Г. Мокрышева

 

«Красные флаги» для родителей: как заподозрить патологию репродуктивной сферы у ребенка (врачи, граждане). Современные способы коррекции и лечения лишнего веса.

  1.  

16.07

Ю.С. Драпкина

А.А. Олина

Аборт его осложнения.

Проблемы невынашивания беременности.

  1.  

23.07

 

А.Б. Гехт

(Р.Г. Акжигитов, Н.Г. Кашигин)

Психосоматические расстройства у пациентов с нарушением функции репродуктивной системы. Психологическое сопровождение пациенток, страдающих заболеваниями репродуктивной системы.

  1.  

30.07

Н.В. Долгушина

О.И. Аполихин

Бесплодный брак. Лабораторная и инструментальная диагностика мужского и женского бесплодия. Современные методы лечения.

  1.  

6.08

 

Е.Б. Береговая

Н.Н. Карпович

М.В. Гордеева

Н.И. Москвитина

регионы-пилоты

О мерах поддержки семей с детьми, в том числе региональных мерах поддержки в рамках пилотного проекта «Репродуктивное здоровье». 

О региональных мерах поддержки НКО, СОНКО и проектах, реализуемых с их участием, направленных на помощь семье с детьми.

Легко ли быть благотворителем?

  1.  

13.08

О.М. Драпкина

А.Б. Гехт

(А.Г. Герсамия)

Ожирение как междисциплинарная проблема. Профилактика и коррекция нарушений пищевого поведения.

Правильное питание и психологические аспекты нарушений женского здоровья.

  1.  

20.08

О.И. Аполихин

Современные возможности лекарственного и хирургического лечения нарушений мужского репродуктивного здоровья. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии.

  1.  

27.08

М.Ф. Ипполитова

Беременность, роды и аборты у подростков. Особенности профилактического осмотра несовершеннолетних. Современные методы контрацепции для подростков и молодежи.

  1.  

3.09

 

И.В. Солдатов

Доброкачественная дисплазия молочных желез: профилактика и лечение. Предраковые заболевания молочных желез: факультативные и облигатные, основные различия, локализация, прогнозы. Что надо знать любой женщине.

  1.  

10.09

 

А.Б. Гехт

(Р.Г. Акжигитов)

Последствия перенесенного COVID-19 у женщин (постковидный синдром)

  1.  

17.09

Л.В. Адамян

Миома матки: бессимптомная, симптомная. Семейные формы. Возможные варианты обследования и лечения

  1.  

24.09

Е.Б. Береговая

М.В. Гордеева

Н.Н. Карпович

Н.И. Москвитина

Несовершеннолетние беременные: сложный выбор и возможные меры поддержки. Как может помочь НКО? Лучшие практики сохранения беременности. Эффективные формы доабортного консультирования.

  1.  

1.10

И.В. Солдатов

Факторы риска развития злокачественных новообразований молочной железы. Простые ответы на вопросы женщин.

  1.  

8.10

Н.В. Мокрышева

«Письма к сыну»: о каких эндокринных аспектах репродуктивного здоровья необходимо рассказывать подросткам

  1.  

15.10

 

А.Б. Гехт

(А.Н. Махмудова)

Профилактика послеродовой депрессии, в том числе в период ограниченного социального общения. Постковидный синдром.

  1.  

22.10

О.И. Аполихин

 

Мы то, что мы едим. Питание и мужская фертильность. Что и как необходимо есть, пить для сохранения фертильности?

  1.  

29.10

Н.В. Мокрышева

 

Планирование семьи при сахарном диабете и патологии щитовидной железы: на что обратить внимание.

  1.  

5.11

А.А. Пароконная

Онкология и беременность. Сохранение репродуктивной функции у пациентов с онкологическими заболеваниями. Подготовка и ведение беременности при онкозаболеваниях.

  1.  

12.11

Е.Б. Береговая

О.Ю. Демичева

Как помогают НКО в сложной жизненной ситуации. НКО - как социальный навигатор.

  1.  

19.11

Л.В. Адамян

Современная эстетическая и пластическая гинекология. Единство красоты, сексуальности и психологического комфорта.

  1.  

26.11

Е.Е. Воронин

Л.Ю. Афонина

ВИЧ, гепатит и беременность.  Профилактика ВИЧ и гепатита среди молодежи

  1.  

3.12

Н.В. Долгушина

О.И. Аполихин

А.А. Олина

Медико-генетическое консультирование при планировании беременности. Вспомогательные репродуктивные технологии, программы помощи семьям. Неэффективность ВРТ и пути преодоления.

  1.  

10.12

Н.Г. Мокрышева

 

Не только гены: роль родителей в формировании детского ожирения. Влияние ожирения на соматическое, психологическое и социальное благополучие детей и подростков.

  1.  

17.12

Итоговое мероприятие

Новые возможности в медицине и репродукции (генетика, иммунология, клеточные технологии, эндокринология, репродуктивная хирургия).

 

05.05.2022

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ АКУШЕРКИ

Уважаемые коллеги, наши замечательные акушерки!

Вы – специалисты, избравшие для себя великую миссию охраны женского здоровья, вы всегда на передовом фланге, ведь именно вам первым удается увидеть счастливые глаза новоиспеченной мамочки, помочь появиться на свет и принять на свои руки новорожденного младенца, услышать первый вздох и первый крик малыша. Оказывая качественную квалифицированную помощь, вы не только сохраняете жизнь и здоровье, но и приумножаете их. 
Сегодня замечательные личностные качества акушерки, её душевность и «материнская» теплота, ответственность и отзывчивость, умение сострадать и желание помочь женщине, обязательно должны быть подкреплены высоким профессионализмом, хорошим уровнем образования, профессиональными компетенциями. 
Хочется пожелать вам всегда быть на высоте, чтить традиции, сложившиеся в профессии, развивать её и расти вместе с ней. 
Ежедневно встречая маленького человека, входящего в Мир, не жалейте для него своей доброты и тепла. 
От всей души желаем вам крепкого здоровья, сил, терпения и великолепного мастерства! 
Пусть первый крик каждого новорожденного пробуждает в вас добрую надежду и большую радость, пусть вас любят и ценят на работе, дома и в каждой семье, которым вы помогли обрести счастье родительства! 

С уважением, администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

29.04.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Поздравляем вас с Праздником Весны и Труда – Первомаем!

Первомай традиционно олицетворяет пробуждение природы, мир и надежду на будущее, символизирует глубокое уважение и искреннюю признательность людям труда.

Этот день на протяжении многих лет является одним из любимых, и действительно, всенародным праздником для всех поколений.

В этот день мы говорим слова благодарности всем труженикам, кто честно и добросовестно исполняет свои трудовые обязанности, любит свое дело и отдается своему призванию.

Пусть любая работа в вашей жизни приносит радость и удовлетворение, труд ваш будет всегда востребован и оценен по достоинству, а отдых будет активным и полным позитивных впечатлений!

Желаем вам крепкого здоровья, хорошего, весеннего настроения, счастья, благополучия, успехов в труде и новых достижений!

С уважением, администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

27.04.2022

Уважаемые пациенты, их законные представители и родственники! 

Сообщаем вам режим работы учреждения в период празднования Праздника Весны и Труда, 77-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов: 

- стационарные отделения – ежедневно, круглосуточно; 

- консультативно-диагностическое отделение – с 4 мая по 6 мая включительно в обычном режиме, 30 апреля – 3 мая и 7 – 10 мая – выходные и праздничные дни. 

Желаем вам крепкого здоровья!

С уважением, администрация БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

22.04.2022

ВСЕМИРНАЯ НЕДЕЛЯ ИММУНИЗАЦИИ

Всемирная неделя иммунизации, отмечаемая в последнюю неделю апреля, направлена на то, чтобы подчеркнуть необходимость коллективных действий и способствовать использованию вакцин для защиты людей всех возрастов от болезней. 
В 2022 году она пройдет с 24 по 30 апреля под девизом: «Долгая жизнь для всех».
ВОЗ работает со странами по всему миру для повышения осведомленности о ценности вакцин и иммунизации и обеспечивает получение правительствами необходимых рекомендаций и технической поддержки для реализации высококачественных программ иммунизации. Конечная цель Всемирной недели иммунизации состоит в том, чтобы больше людей и их сообщества были защищены от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. 
«Долгая жизнь для всех» - это не обещание, а стремление.
Потому что каждый заслуживает шанса на полноценную жизнь. То, где мы свободны стремиться к счастью. И оглянуться назад, не задаваясь вопросом «А что, если?». Вакцины без разбора спасают жизни с 1796 года. Первая иммунизация против оспы была борьбой со страшной болезнью.
Впервые это дало всем нам шанс. И сотни вакцин спустя и через два с четвертью века. Чтобы миллиарды людей прожили более долгую жизнь – выросли, чтобы стать пожарными, учителями, врачами, бухгалтерами, музыкантами и всеми, кем захотят. 
Это наши отцы, матери, братья, сестры, дети.
Вакцины дают всем нам возможность и надежду на более полноценную жизнь без боли и физических страданий. 
И это то, за что мы все должны бороться!
Глобальный охват иммунизацией упал на 3%. 
По оценкам, 23 миллиона детей в возрасте до одного года не получили основных вакцин.
В 2021 году количество полностью непривитых детей увеличилось на 3,4 млн.
Иммунизация — это глобальная история успеха в области здравоохранения и развития, ежегодно спасающая миллионы жизней. Вакцины снижают риск заболевания, работая с естественными защитными механизмами вашего организма для создания защиты. Когда вы получаете вакцину, ваша иммунная система реагирует.
Теперь у нас есть вакцины для предотвращения более 20 опасных для жизни заболеваний, помогающие людям всех возрастов жить дольше и здоровее. Иммунизация в настоящее время ежегодно предотвращает 2–3 миллиона смертей от таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь.
Иммунизация является ключевым компонентом первичной медико-санитарной помощи и неоспоримым правом человека. Это также одно из лучших вложений в здоровье, которое можно купить за деньги. 
Вакцины также имеют решающее значение для предотвращения вспышек инфекционных заболеваний и борьбы с ними. Они лежат в основе глобальной безопасности в области здравоохранения и станут жизненно важным инструментом в борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Тем не менее, несмотря на огромный прогресс, слишком много людей во всем мире, включая почти 20 миллионов младенцев каждый год, не имеют достаточного доступа к вакцинам. В некоторых странах прогресс застопорился или даже повернул вспять, и существует реальная опасность того, что самоуспокоенность подорвет прошлые достижения.

Защита себя и своих близких от инфекционных заболеваний – это не только право, но и обязанность каждого из нас! 

Вакцины защищают: 
- от инфекции – привитого человека;
- от заражения – уязвимых людей – детей, пожилых, больных с онкологией, диабетом, иммунодефицитом, тяжелыми хроническими заболеваниями;
- от эпидемии – все общество. 

22.04.2022

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ СОЛИДАРНОСТИ МОЛОДЕЖИ

Ежегодно 24 апреля отмечается Международный день солидарности молодежи.
Идея праздника принадлежит Всемирной федерации демократической молодежи (World Federation of Democratic Youth), основными задачами которой являются борьба за мир, демократию, защиту прав и интересов молодежи.
Дата Международного дня была приурочена к финальному заседанию Бандунгской конференции азиатских и африканских стран, которая состоялась 18-24 апреля 1955 года, ее итоговый документ сформулировал десять принципов ("даса-сила") мирного сосуществования государств с различными политическими системами.
В 1957 году праздник отмечался впервые под названием "Международный день солидарности молодежи в борьбе против колониализма, за мирное сосуществование". Позднее от такого длинного названия отказались.
Главная цель праздника – сплотить молодежь и укрепить ее единство.
Общепризнанного международного определения возрастной группы молодежи не существует. Однако для статистических целей Организация Объединенных Наций определяет "молодежь" как лиц в возрасте от 15 до 24 лет.
По данным ООН, сегодня в мире насчитывается более 1,8 миллиарда молодых людей – это самое многочисленное в истории поколение молодежи. Почти 90% всех молодых людей проживают в развивающихся странах, где они составляют значительную долю населения.
В организации отмечают, что нынешнее поколение молодежи отличается наибольшим уровнем взаимодействия. Будучи наиболее интегрированным в мировые коммуникационные сети, нынешняя молодежь располагает уникальным потенциалом для становления диалога и организации партнерского взаимодействия между странами и деятелями всех сегментов общественной жизни – от политики до бизнеса, от науки и образования до гражданского общества. 
 В ООН признают, что молодые люди выступают катализаторами социального прогресса и стимулируют политические перемены в своей стране.
В то же время молодые люди сталкиваются с огромными трудностями при попытке реализовать свои права. По данным ООН, каждый пятый молодой человек не имеет работы, образования или профессиональной подготовки. Трудности возникают также в ситуациях конфликта или тогда, когда молодые люди покидают свой дом, спасаясь от смертельной опасности или в поиске лучшей жизни.
По экспертным оценкам, около 408 миллионов молодых людей живут в условиях вооруженного конфликта.
В 1995 году Генеральная Ассамблея ООН приняла Всемирную программу действий, касающуюся молодежи в целях улучшения положения молодежи во всем мире. В 2018 году была запущена первая в истории Молодежная стратегия ООН "Молодежь-2030", которая призвана способствовать усилению воздействия и наращиванию масштабов усилий, прилагаемых на глобальном, региональном и страновом уровнях в целях удовлетворения потребностей молодежи, укрепления потенциала и расширения прав молодежи во всем ее многообразии по всему миру.
В России согласно Федеральному закону "О молодежной политике в Российской Федерации" (2020 год) молодежью считается социально-демографическая группа лиц в возрасте от 14 до 35 лет включительно.
Численность молодежи оценивается в 41 миллион человек.
Среди основных целей и направлений молодежной политики в нашей стране – гражданско-патриотическое и нравственное воспитание подрастающего поколения, содействие участию молодежи в волонтерской деятельности, реализация молодежных инициатив, формирование условий для занятия физической культурой, спортом, содействие здоровому образу жизни молодежи, развитие института наставничества, поддержка лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

21.04.2022

МЕСЯЧНИК ПРОФИЛАКТИКИ КРАЕВОЙ ПАТОЛОГИИ

Краевая патология – это обобщенное понятие таких серьезных болезней, как туляремия, клещевой энцефалит, описторхоз и дифиллоботриоз. Ханты-Мансийский автономный округ расположен в крупнейшем природном очаге биогельминтозов и клещевого энцефалита. Такие паразитарные болезни, как описторхоз и дифиллоботриоз, хорошо известны коренному населению Югры. Заражение происходит из-за несоблюдения мер безопасности во время пребывания на природе и употребления в пищу недостаточно обработанной рыбы. 
Туляремия – природно-очаговая острая инфекция, поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие. 
Туляремия – острая бактериальная инфекция, протекающая с лихорадочным синдромом, специфическим лимфаденитом и полиморфными проявлениями, обусловленными входными воротами. В зависимости от способа заражения выделяют бубонную, язвенно-бубонную, глазобубонную, ангинозно-бубонную, легочную, абдоминальную и генерализованную формы туляремии. Очаги туляремии встречаются во многих странах северного полушария; в России они располагаются преимущественно на территории Европейской части и Западной Сибири. Наряду с чумой, холерой, сибирской язвой и другими инфекциями, туляремия причислена к особо опасным инфекциям.
Клиническая классификация туляремии производится в зависимости от локализации инфекции (бубонная, язвенно-бубонная, глазобубонная, ангиозо-бубонная, абдоминальная и генерализованная туляремия), продолжительности (острая, затяжная и рецидивирующая) и степени тяжести (легкая, среднетяжелая и тяжелая).
Возбудителем туляремии является аэробная грамотрицательная палочковая бактерия Francisella tularensis. Туляремийная палочка – довольно живучий микроорганизм. Он сохраняет жизнеспособность в воде при температуре 4 °С до месяца, на соломе или в зерне при нулевой температуре до полугода, температура 20-30 °С позволяет бактериям выжить 20 дней, а в шкурах умерших от туляремии животных микроорганизм сохраняется около месяца при 8-12 градусах. Погибают бактерии при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств.
Резервуаром инфекции и его источником служат дикие грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцевидные, собаки, овцы и др.) Наибольший вклад в распространение инфекции вносят грызуны (полевка, ондатра и др.). Больной человек не заразен. Наиболее распространен трансмиссивный механизм передачи. Микроб попадает в организм животных при укусе клеща или кровососущих насекомых. Для туляремии характерно заражение животных при укусе иксодовым клещом. Человек заражается при контактировании с больными животными (снятие шкуры, сбор грызунов) или при употреблении в пищу продуктов и воды, инфицированных животными.
Респираторный путь передачи инфекции реализуется при вдыхании пыли от зараженных бактериями зерна или соломы, на сельскохозяйственных производствах (переработка растительного сырья, мясокомбинаты, забой крупного рогатого скота и др.).    Несмотря на малую вероятность заражения туляремией вне природного очага распространения возбудителя, возможно заболеть при контакте с завезенными из эпидемиологически неблагополучных районов продуктами и сырьем. Восприимчивость человека к туляремии крайне высока, заболевание развивается практически у 100% инфицированных.
Инкубационный период туляремии может составлять от одного дня до месяца, но чаще всего равен 3-7 дням. Туляремия любой локализации обычно начинается с повышения температуры тела до 38-40 градусов, развития интоксикации, проявляющейся слабостью, болями в мышцах, головной болью. Лихорадка чаще всего ремитирующая, но может быть и постоянной, интермиттирующей или волнообразной (две – три волны). Продолжительность лихорадки может колебаться от недели до двух-трех месяцев, но обычно составляет 2-3 недели.
При осмотре отмечается гиперемия лица, конъюнктивы и слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки, пастозность, инъекцию склер. В некоторых случаях обнаруживают экзантему (сыпь на коже) различного типа. Брадикардия, артериальное давление понижено. Спустя несколько дней после начала лихорадки проявляется гепатоспленомегалия.
Разнообразие клинических форм туляремии связано со способом заражения. В случае, если входными воротами инфекции служат кожные покровы, развивается бубонная форма, представляющая собой регионарный лимфаденит. Поражаться могут подмышечные, паховые, бедренные лимфатические узлы, при дальнейшем распространении могут отмечаться вторичные бубоны.
Пораженные лимфатические узлы увеличены в размере (иногда достигая величины куриного яйца), с отчетливыми контурами, первоначально болезненны, затем боль уменьшается и стихает. Постепенно бубоны рассасываются (зачастую в течение нескольких месяцев), склерозируются либо нагнаиваются, формируя абсцессы, которые затем вскрываются на кожу с образованием свища.
Язвенно-бубонная форма обычно развивается при трансмиссивном заражении. В месте внедрения микроорганизмов формируется язва (минуя последовательно стадии пятна, папулы, везикулы и пустулы) с приподнятыми краями и покрытым темной корочкой дном, небольшой глубины, напоминающая кокарду. Язва заживает крайне медленно. Параллельно развивается регионарный лимфаденит.
При проникновении возбудителя через конъюнктиву туляремия проявляется в виде глазобубонной формы: сочетания язвенно-гнойного конъюнктивита с регионарным лимфаденитом. Конъюнктивит проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, болезненность, ощущение песка в глазах), затем появляются папулезные образования, прогрессирующие в эрозии и язвочки с гнойным отделяемым. Роговица обычно не поражается. Такая форма туляремии часто протекает весьма тяжело и длительно.
Ангинозно-бубонная форма возникает, если воротами инфекции служит слизистая глотки, заражение происходит посредством употребления зараженных пищевых продуктов и воды. Клинически проявляется болью в горле, дисфагией (затруднение глотания), при осмотре отмечают гиперемию и отечность миндалин. На поверхности увеличенных, спаянных с окружающей тканью, миндалин зачастую виден сероватый, с трудом удаляемый некротический налет. С прогрессированием заболевания миндалины некротизируются, образуя с трудом заживающие язвы и, позднее, рубцы. Лимфаденит при этой форме туляремии возникает в околоушных, шейных и подчелюстных узлах со стороны пораженной миндалины.
При поражении инфекцией лимфатических сосудов брыжейки кишечника туляремия проявляется в виде абдоминальной клинической формы, сильные боли в животе, тошнота (иногда рвота), анорексия. Может отмечаться диарея. Пальпаторно болезненность локализуется в области пупка, отмечается гепатоспленомегалия.
Легочная форма туляремии (развивающаяся при вдыхании пыли, содержащей бактерии) встречается в двух клинических вариантах: бронхитическом и пневмоническом.  Бронхитическй вариант (при поражении бронхиальных, паратрахеальных средостенных лимфатических узлов) характеризуется сухим кашлем, умеренно выраженной болью за грудиной и общей интоксикацией, протекает довольно легко, выздоровление обычно наступает через 10-12 дней. Пневмоническая форма протекает длительно, начало постепенное, течение - изнуряющее с признаками очаговой пневмонии. Пневмоническая туляремия часто осложняется бронхоэктазами, плевритом, формированием абсцессов, каверн, вплоть до легочной гангрены.
Генерализованная форма протекает по типу тифозных и паратифозных инфекций или сепсиса. Лихорадка неправильно ремитирующая, длительно сохраняющаяся, интоксикация выражена, интенсивные мышечные боли, прогрессирующая слабость, головная боль, головокружение, бред, галлюцинации, спутанность сознания.
Специфическая диагностика туляремии проводится с помощью серологических реакций (ИФА, РА, РНГА), ПЦР, кожно-аллергической пробы. В лечении туляремии применяется антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, хирургическое вскрытие и дренирование нагноившихся бубонов. 
Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы.
Описторхоз – внекишечный гельминтоз из группы трематодозов, возбудители которого паразитируют в желчных протоках печени и поджелудочной железе, вызывая полиморфные клинические проявления. Наиболее напряженный очаг описторхоза расположен на территории Западной Сибири, в низовьях р. Иртыш и среднем течении Оби, где инвазированность местного населения приближается к 80-90%. Кроме этого, эндемичными по описторхозу районами служат бассейны рек Волга, Кама, Днепр, Дон, Енисей и др., главным образом, связанные с рыбным промыслом и рыбопереработкой.  Наибольшая заболеваемость регистрируется среди лиц в возрасте от 15 до 50 лет, преимущественно мужчин. Опасность описторхоза заключается в том, что при длительном течении он повышает риск развития рака печени и рака поджелудочной железы.
Описторхоз вызывают два вида гельминтов-сосальщиков: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. На территории России распространен возбудитель О. felineus – сибирская или кошачья двуустка. Это плоский гельминт длиной 4–20 мм, шириной 1–4 мм, имеющий ланцетовидное тело, снабженное ротовой и брюшной присосками. Описторхоз, вызываемый O. viverrini встречается в странах Юго-Восточной Азии.
Развитие описторхисов происходит с трехкратной сменой хозяев: первым промежуточным хозяином выступают моллюски, вторым промежуточным - пресноводные рыбы семейства карповых (лещ, сазан, линь, елец, язь, плотва и др.) и окончательным - млекопитающие (кошка, собака, лисица, выдра, песец, соболь, человек), питающиеся рыбой. Окончательные хозяева выделяют яйца с личинками во внешнюю среду вместе с фекалиями. Попав в водоем, яйца заглатываются пресноводными моллюсками рода Codiella, в организме которых претерпевают изменения: сначала из яйца выходит мирацидий, который последовательно превращается в спороцисту, редию и церкария. Хвостатая личинка (церкарий) выходит из тела моллюска и в водоеме прикрепляется к телу карповых рыб, внедряется в соединительную и мышечную ткань, где инцистируется, превращаясь в метацеркарий. Находясь в теле рыб, через 6 недель личинки становятся инвазионными, т. е. приобретают способность вызывать описторхоз у окончательных хозяев.
Заражение человека и животных происходит при употреблении инвазированной, плохо обработанной (сырой, малосольной) рыбы. В ЖКТ окончательного хозяина под действием дуоденального сока капсула и оболочки личинок растворяются, в результате чего метацеркарии мигрируют в общий желчный проток, внутрипеченочные желчные протоки, а также в протоки поджелудочной железы. В гепатопанкреатобилиарной системе через 3–4 недели метацеркарий превращается в зрелого описторхиса, способного продуцировать яйца. Полный цикл развития гельминта от стадии яйца до половозрелой особи длится 4–4,5 месяца. Инвазированность человека описторхисами может варьировать от нескольких единиц до десятков тысяч. В организме окончательного хозяина кошачья двуустка может паразитировать 20-25 лет.
Характер и выраженность патологических процессов, характеризующих течение описторхоза, зависят от массивности и длительности инвазии, состояния иммунной системы. В зависимости от этих факторов течение описторхоза может быть стертым или манифестным; легким, среднетяжелым и тяжелым. В патогенезе описторхоза выделяют раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.
В острой стадии гельминтоза доминируют токсико-аллергические реакции, развивающиеся в ответ на действие метаболитов паразитов на организм хозяина. Они сопровождаются повышением проницаемости сосудистой стенки, периваскулярным отеком и эозинофильной инфильтрацией стромы различных органов, образованием некротических очагов в паренхиме печени. Повреждение сосальщиками эпителия желчных протоков вызывает гиперплазию бокаловидных клеток, кистозное расширение мелких желчных ходов. При хроническом описторхозе в стенках желчных протоков развивается вялотекущее воспаление, выявляется разрастание соединительной ткани, нередко возникает закупорка гельминтами мелких желчных протоков. Данные процессы приводят к развитию вторичного бактериального холангита, дискинезии желчевыводящих путей, образованию желчных камней, в тяжелых случаях – к циррозу печени и портальной гипертензии. Поражения поджелудочной железы при описторхозе определяются, главным образом, отеком железы и нарушением оттока панкреатического секрета, что сопровождается кистевидным расширением канальцев, пролиферативным каналикулитом и фиброзом органа.
Острая фаза описторхоза манифестирует через 2-4 недели после заражения. Легкая форма гельминтоза начинается с внезапного скачка температуры тела до 38°С и последующего сохранения субфебрилитета в течение в течение 1-2-х недель. В это время пациенты испытывают слабость, боли в животе, отмечают неустойчивый характер стула. В периферической крови при легком течении описторхоза выявляется умеренный лейкоцитоз и эозинофилия до 15 - 20%.
Среднетяжелая форма описторхоза протекает с лихорадкой (до 39°С и выше), которая длится около 3-х недель. Характерны миалгии и артралгии, уртикарные кожные высыпания, катар верхних дыхательных путей, увеличение печени и селезенки, рвота, диарея, астматический бронхит. Нарастают лейкоцитоз, эозинофилия до 25 - 60%, повышается СОЭ.
Тяжелые формы острого описторхоза развиваются у 10 - 20% больных и могут протекать по тифоподобному, гастроэнтероколитическому, гепатохолангитическому и респираторному вариантам. Симптоматика тифоподобного варианта описторхоза включает высокую лихорадку, озноб, лимфаденит, полиморфную кожную сыпь, диспепсию. В клинике преобладают явления интоксикации и аллергизации; возможно токсико-аллергическое поражение ЦНС или миокарда. При гастроэнтероколитической форме описторхоза развивается клиническая и патоморфологическая картина гастрита (катарального, эрозивного), гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколита. Данные состояния сопровождаются снижением аппетита, тошнотой, болями в эпигастрии и правом подреберье, диареей. В течении гепатохолангитического варианта острого описторхоза превалируют желтуха, гепатоспленомегалия, абдоминальный синдром по типу печеночной колики или опоясывающего характера. Патологические синдромы могут включать в себя гепатит, холангит, холецистит, панкреатит. При вовлечении органов дыхания (респираторном варианте описторхоза) развивается трахеит, астмоидный бронхит, пневмония, плеврит, лихорадка.
Хронический описторхоз чаще всего протекает по типу дискинезии желчных путей, холангиогепатита, холангиохолецистита, желчнокаменной болезни, хронического панкреатита, гастрита, дуоденита. Имеют место признаки астеновегетативного синдрома: слабость, утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, головная боль, нарушение сна, повышенное потоотделение. Могут развиваться дистрофические изменения миокарда, проявляющиеся болями за грудиной, тахикардией, артериальной гипотонией. Длительное течение хронического описторхоза может осложниться циррозом печени, гнойным холангитом, флегмоной желчного пузыря, желчным перитонитом, первичным раком печени и поджелудочной железы.
Характерно изменение биохимических проб печени и ферментов поджелудочной железы - повышение билирубина, трансаминаз, амилазы и липазы. Данные инструментальных исследований (ФГДС, УЗИ гепатодуоденальной зоны и поджелудочной железы, холецистография, КТ, МРТ печени и желчевыводящих путей) обнаруживают признаки гастродуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, холангита, гепатита, панкреатита.
В целях паразитологического подтверждения описторхоза проводится микроскопическое исследование дуоденального содержимого и кала, в которых обнаруживаются яйца кошачьей двуустки. Для повышения вероятности обнаружения яиц гельминта перед проведением дуоденального зондирования и копроовоскопии целесообразно назначать пациенту тюбажи по Демьянову и желчегонные препараты. Выявить противоописторхозные антитела в сыворотке крови позволяет иммуноферментный анализ.
Лечение описторхоза осуществляется поэтапно. На первом этапе назначается подготовительная терапия, включающая желчегонные и спазмолитические препараты, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; по показаниям – короткие курсы антибиотиков. Кроме медикаментозной терапии, проводится физиотерапевтическое лечение (электрофорез сернокислой магнезии, магнитотерапия, микроволновая терапия). Целью подготовительного этапа служит нормализация желчевыделения и оттока желчи, купирование воспалительного процесса в ЖКТ и желчевыводящих путях.
В рамках основного этапа лечения описторхоза назначается противогельминтная химиотерапия. Наибольшую эффективность в уничтожении паразитов доказали празиквантел и его аналоги. После проведения дегельминтизации для эвакуации описторхисов с желчью проводится слепое зондирование, импульсная магнитотерапия, электростимуляция диафрагмального нерва. В случае выраженного токсико-аллергического синдрома требуется назначение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, инфузионной терапии. Контроль эффективности противопаразитарного лечения предполагает проведение трехкратного исследования фекалий и дуоденального содержимого.
Заключительный этап курса лечения описторхоза направлен на выведение продуктов распада паразитов и восстановления биоценоза кишечника. С этой целью проводятся тюбажи с ксилитом, сорбитом, минеральной водой; назначаются желчегонные и ферментные препараты, гепатопротекторы, сорбенты, пре- и пробиотики.
Дифиллоботриоз – кишечный паразитоз из группы цестодозов, вызываемый ленточными червями семейства Diphyllobothriidae, чаще всего широким лентецом.
Дифиллоботриоз - кишечный гельминтоз, возникающий вследствие инвазированности человека паразитическими червями-лентецами. Возбудители дифиллоботриоза паразитируют в тонкой кишке, вызывая диспепсические проявления и мегалобластную анемию. Природные очаги дифиллоботриоза располагаются преимущественно в районах умеренного и холодного климата (северной Европе, Канаде, США). На территории России эндемичными признаны районы Карелии, Кольского полуострова, о. Сахалин, бассейнов рек Северной Двины, Оби, Лены, Енисея, Амура, где ежегодно регистрируется более 20 тыс. случаев дифиллоботриоза. Заболеваемость данным видом гельминтоза тесно связана с рыбным промыслом и переработкой рыбы.
Возбудителями дифиллоботриоза человека могут выступать 12 видов паразитических червей–лентецов, наиболее частым представителем которых является Diphyllobothrium latum (лентец широкий). D. Latum – крупный паразитический червь, длина которого может достигать 7-10 м. Стробила (тело) широкого лентеца состоит из 3-4 тысяч члеников – проглоттид; сколекс (головка) снабжена двумя щелевидными присосками, посредством которых он крепится к стенке тонкой кишки.
Жизненный цикл развития широкого лентеца предполагает смену трех хозяев; при этом окончательным хозяином выступает человек или животные (кошки, собаки, лисы, медведи), промежуточным - пресноводные рачки, дополнительным - пресноводные рыбы (окунь, щука, ерш, налим, лососевые). Из кишечника окончательного хозяина яйца лентеца с фекалиями попадают в окружающую среду.
Их дальнейшее развитие происходит в воде, где через несколько недель из яиц выходят личинки – корацидии. В воде они заглатываются промежуточными хозяевами - веслоногими рачками, в организме которых переходят в следующую личиночную стадию развития - процеркоиды. Инвазированные рачки служат пищей для пресноводных рыб, в организме которых процеркоиды превращаются в инвазионных для человека личинок – плероцеркоид. В мышцах, икре, печени рыб личинок лентеца можно рассмотреть невооруженным глазом.
Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу сырой, плохо термически обработанной, малосольной рыбы или икры, содержащей плероцеркоиды. Попадая в тонкую кишку окончательного хозяина, личинки прикрепляются к ее слизистой оболочке и превращаются в половозрелых гельминтов, способных выделять яйца. В организме человека широкий лентец способен паразитировать 20-25 лет. Человек, больной дифиллоботриозом, для окружающих не заразен.
В патогенезе дифиллоботриоза ведущая роль принадлежит механическому повреждению стенки кишки, изъязвлению, некрозу и атрофии травмируемых участков. Катаральное воспаление (энтерит) приводит к нарушению процессов пищеварения. Массивная гельминтная инвазия может вызывать кишечную непроходимость. Сенсибилизация к антигенам гельминта обусловливает развитие катаральных явлений и эозинофилии в раннем периоде дифиллоботриоза. В основе мегалобластной анемии лежит дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, которые не усваиваются вследствие выделения гельминтом специфического рилизинг-фактора. При длительном паразитировании широкого лентеца анемия приобретает злокачественные черты и приводит к поражению нервной системы.
Течение дифиллоботриоза может быть латентным или клинически выраженным (манифестным). Однако и в том и в другом случае специфическим признаком служит отхождение с каловыми массами крупных фрагментов стробилы гельминта в виде белесых лент. От момента заражения до развития клинических симптомов проходит около 1,5 месяцев. Проявления дифиллоботриоза развиваются постепенно и вначале неспецифичны: снижение аппетита, тошнота, неустойчивый стул, субфебрилитет, утомляемость, похудание. Характерны схваткообразные боли в животе, гиперсаливация.
Развитие анемии сопровождается головокружением, слабостью, тахикардией, артериальной гипотонией. Патогномоничным признаком дифиллоботриозной В12-дефицитной анемии служит глоссит Хантера, сопровождающийся появлением на языке ярко-красных пятен и болезненных трещин, позднее - блестящего («лакированного») языка. Воспалительно-дистрофические изменения могут распространяться на десны, слизистую оболочку нёба, щек, глотки, пищевода, вызывая боль и жжение при приеме пищи.
При тяжелом течении дифиллоботриоза отмечается увеличение печени и селезенки, снижение желудочной секреции вплоть до ахилии. Скопление большого количества гельминтов в тонком кишечнике может вызвать обтурационную кишечную непроходимость. В связи с тяжелой В12-дефицитной анемией у больных дифиллоботриозом могут развиваться неврологические нарушения: астено-невротический синдром, парестезии, атаксия, гиперрефлексия, раздражительность, депрессия и т. д.
В периферической крови отмечается эозинофилия, снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтропения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ. Характерно снижение содержания витамина В12 в сыворотке крови. 
Основным методом диагностики дифиллоботриоза служит исследование кала, при котором обнаруживаются яйца гельминтов или обрывки стробилы широкого лентеца. 
К лечению дифиллоботриоза приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. Больным назначается полужидкая легкоусвояемая диета, прием препаратов железа, фолиевой кислоты, инъекции цианокобаламина. Специфическая терапия дифиллоботриоза проводится антигельминтными препаратами празиквантел или никлозамид. Возможно использование фитопрепаратов - мужского папоротника или отвара семян тыквы. После проведения дегельминтизации двукратно выполняются контрольные исследования кала; при обнаружении яиц гельминта назначается повторное лечение.

Чтобы не бороться с течением болезни и проявлениями осложнений – самое главное – профилактика! 

Профилактика туляремии включает меры по обеззараживанию источников распространения, пресечения путей передачи. Особое значение в профилактических мероприятиях имеет санитарно-гигиеническое состояние предприятии питания и сельского хозяйства в эндемичных по данному возбудителю районах, дератизация и дезинсекция.
Индивидуальные меры защиты от заражения необходимы при охоте на диких животных (снятии шкуры, разделывании), дератизации (при сборе потравленных грызунов). Руки желательно защищать перчатками, либо тщательно дезинфицировать после контакта с животными. В качестве пресечения алиментарного пути передачи желательно избегать употребления воды из ненадежного источника без специальной обработки.
Специфическая профилактика туляремии представляет собой вакцинацию населения в эндемичных районах живой туляремической вакциной. Иммунитет формируется на 5 и более (до семи) лет. Ревакцинация через 5 лет.
Профилактика биогельминтозов предполагает охрану водоемов от фекальных загрязнений человека и животных, уничтожение моллюсков, соблюдение технологии разделки и приготовления рыбы, выявление и дегельминтизацию инвазированных, просвещение населения в очагах распространения гельминтозов. 

21.04.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! 

Продление Временного порядка признания лица инвалидом не планируется

Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697 (далее – Временный порядок признания лица инвалидом) установлен в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав инвалидов на социальную защиту Правительство Российской Федерации. 
Временным порядком признания лица инвалидом установлен особый порядок установления инвалидности – продление инвалидности на 6 месяцев без оформления медицинской организацией направления на МСЭ.
Учитывая складывающуюся обстановку в Российской Федерации  по постепенной отмене ограничительных мер, введенных в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, в настоящее время дальнейшее продление Временного порядка признания лица инвалидом  не планируется.
Таким образом, гражданам категории инвалид, ребенок-инвалид, срок переосвидетельствования которых определен после 1 июля 2022 года (со 2 июля 2022 года) необходимо оформить направление на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ). 
Для оформления направления на МСЭ медицинской организацией рекомендуем гражданам указанной категории и их законным представителям заблаговременно обратиться в медицинские организации по месту прикрепления для медицинского обслуживания, в том числе к ответственным специалистам.
Сведения об ответственных специалистах за организацию медицинской помощи инвалидам, детям-инвалидам, организацию направления граждан на медико-социальную экспертизу размещены на официальных сайтах медицинских организаций подведомственных Депздраву Югры.

20.04.2022

ДЕНЬ ДОНОРА КРОВИ

Ежегодно 20 апреля в России отмечается Национальный день донора крови. Он был учрежден 20 февраля 2007 года на "круглом столе" по проблемам донорства и службы крови, состоявшемся в Государственной Думе РФ.

          20 апреля 1832 года петербургский акушер Андрей Вольф впервые в отечественной практике успешно перелил роженице с акушерским кровотечением кровь ее мужа и тем самым спас ей жизнь.

          Событие стало началом развития донорства крови в России. Русский врач использовал для переливания аппарат и методику, полученную им от пионера в этой области Джеймса Бланделла. Впоследствии Вольф сделал еще шесть переливаний крови.   

          Затем эту операцию неоднократно выполнял русский врач, профессор хирургии Сергей Коломнин. Он же первым перелил кровь в военно-полевых условиях в 1876 году.

          Дальнейшее развитие метода переливания крови шло медленно и носило единичный характер. В то время это была сложная в техническом отношении операция, и у ряда больных перелитая кровь вызывала тяжелые осложнения вплоть до смертельных исходов.

          В 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер открыл группы крови, в результате были вскрыты причины осложнений после переливания.

          20 июня 1919 года хирургом Владимиром Шамовым в клинике Военно-медицинской академии при подготовке больной к тяжелой гинекологической операции было проведено первое научно обоснованное переливание крови с учетом ее групповой принадлежности.

          В 1926 году для решения проблемы поиска доноров хирурги Николай Еланский и Эрик Гессе рекомендовали привлекать в качестве доноров-добровольцев, помимо ближайших родственников больного, также студентов и медицинский персонал.

          1 марта 1926 года в Москве был открыт первый в мире Институт переливания крови, директором которого стал ученый Александр Богданов.

          14 августа 1928 года была издана первая официальная Инструкция по применению лечебного метода переливания крови.

          К концу 1938 года служба крови в стране окончательно оформилась в виде многочисленных станций и институтов переливания крови. Особое внимание уделялось развитию отделений переливания крови, создаваемых на базе крупных больниц и госпиталей.

          Вовлечению населения страны в ряды доноров способствовала организация штатных выездных бригад станций и отделений переливания крови. В январе 1957 года в Москве впервые была осуществлена массовая заготовка крови от безвозмездных доноров непосредственно на месте их работы – в министерстве здравоохранения.

          В начале 1990-х годов для совершенствования учета доноров была организована централизация донорства посредством создания в крупных городах России единых донорских центров.

          В 1927 году для поощрения донорства была введена денежная компенсация за дачу крови, с 1931 года – выдача специального пайка, а в ноябре 1955 года – особые льготы.

          Согласно регулирующему вопросы донорства в Российской Федерации Федеральному закону от 20 июля 2012 года "О донорстве крови и ее компонентов", донору предоставляются бесплатное питание в день сдачи крови, а также право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение (донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови и (или) ее компонентов).

          Трудовым кодексом предусмотрены два дня отдыха для доноров (в день сдачи крови и на следующий день).

          Лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный Донор России", полагается ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное для них время, внеочередное оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение, а также ежегодная индексируемая денежная выплата.

          В 2022 году сумма ежегодной выплаты составляет 15 713 рублей 84 копейки.

          Начиная с 2008 года министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным медико-биологическим агентством (ФМБА России) была реализована масштабная программа развития массового добровольного донорства крови.

          В настоящее время развитие донорства крови и ее компонентов признано стратегическим направлением российского здравоохранения. В рамках постановления правительства РФ от 27 декабря 2012 года "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови" осуществляется реализация мероприятий по пропаганде массового донорства крови и ее компонентов и повышения качества медицинского обслуживания в учреждениях службы крови.

          Интернет-портал Службы крови – www.yadonor.ru. Горячая линия по вопросам донорства крови – 8-800-333-33-30 – работает круглосуточно и звонок по России бесплатный.

          С 2016 года в Москве проводится донорский марафон "Достучаться до сердец". Организаторами марафона выступают Национальный фонд развития здравоохранения и Московский ресурсный центр по донорству крови при поддержке Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы, Координационного совета по донорству крови при Общественной палате Российской Федерации и службы крови Москвы.

          За время проведения акция было собрано свыше 13 800 литров крови.

15.04.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Благотворительный фонд «ПАМЯТЬ ПОКОЛЕНИЙ» с 21 апреля по 22 июня 2022 года проводит ежегодную акцию «Красная гвоздика», которая включена в перечень мероприятий, приуроченных к празднованию Дня Победы. 
«Красная гвоздика» - всенародный символ памяти о павших героях и благодарности ныне живущим ветеранам боевых действий, которые сражались за наше Отечество. 
Фонд помогает ветеранам круглый год, и не только в дни памятных дат. Миссия фонда «ПАМЯТЬ ПОКОЛЕНИЙ» - сделать так, чтобы эта помощь и поддержка стали основой для объединения самых разных людей независимо от их возраста, пола, социального положения, дохода, политических, религиозных и других взглядов в одно общественное движение. Акция «Красная гвоздика» - это самый простой шаг, чтобы помочь ветеранам нашей страны.

06.04.2022

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ЗДОРОВЬЯ

         Всемирный день здоровья (World Health Day) отмечается ежегодно 7 апреля в день создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO). За время, прошедшее с того исторического момента, членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) стали 194 государства мира.

         Ежегодное проведение Дня здоровья вошло в традицию с 1950 года. Информационно-просветительские мероприятия Дня проводятся для того, чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни.        

         Каждый год Всемирный день здоровья посвящается глобальным проблемам, стоящим перед здравоохранением планеты и проходит под разными девизами. В 2022 году девизом была выбрана тема: Наша планета – наше здоровье.

         Можем ли мы представить себе мир, в котором каждому будет доступен чистый воздух, вода и пища? В котором экономика будет поставлена на службу здоровью и благополучию? В котором города будут пригодны для полноценной жизни, а люди будут ответственно относиться в своему здоровью и здоровью планеты?

         Во Всемирный день здоровья 2022 года, на фоне продолжающейся пандемии, планетарного экологического кризиса, натиска таких заболеваний, как рак, астма и болезни сердца, ВОЗ намерена обратить внимание мирового сообщества на срочные действия, необходимые для защиты здоровья человека и планеты, и укрепить движение за создание общества, ориентированного на благополучие человека.

          Согласно оценкам ВОЗ, предотвратимые причины экологического характера ежегодно уносят жизни 13 миллионов человек в мире. К ним относятся и климатический кризис – самая большая угроза здоровью человека. Климатический кризис является также кризисом в области здравоохранения.

 

По сведениям ВОЗ:

  • В результате сжигания ископаемых видов топлива более 90% людей дышат вредным для здоровья воздухом.
  • С повышением глобальных температур все быстрее и дальше распространяются болезни, передающиеся комарами.
  • Экстремальные погодные явления, деградация земель и дефицит воды приводят к вынужденному перемещению людей и ухудшению их здоровья.
  • Загрязняющие вещества и пластик проникают в самые глубины мирового океана, на склоны высочайших гор, а также в системы производства пищевых продуктов.

          Производство вредных для здоровья продуктов питания и напитков с высокой степенью переработки, на долю которого приходится треть выбрасываемых в атмосферу парниковых газов во всем мире, приводит к массовому заболеванию ожирением, вызывает рост числа онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

          Климатический кризис и кризис в области здравоохранения вызваны нашими политическими, социальными и экономическими решениями. Чтобы прервать гибельный для планеты и здоровья человека порочный круг, требуются действия законодателей, реформирование корпоративных структур и поддержка и побуждение людей к здоровому образу жизни. В рамках кампании «Наша планета, наше здоровье» в 2022 году ВОЗ намерена призвать правительства и общественность распространять информацию о том, что они делают для защиты планеты и своего здоровья, и построения общества благополучия. 

          По мере того как окружающий нас мир становится все более загрязненным и перенаселенным, двигатели продолжают выбрасывать в атмосферу загрязняющие вещества и половина всего населения не имеет доступа к чистым видам топлива или технологиям (таким как печи и лампы), уровни загрязнения воздуха, которым мы дышим, становятся все более опасными — в настоящее время 9 из каждых 10 человек дышат загрязненным воздухом, что ежегодно приводит к 7 миллионам случаев смерти.

          Загрязнение воздуха имеет тяжелые последствия для здоровья — одна треть случаев смерти от инсульта, рака легких и сердечных заболеваний обусловлена загрязнением воздуха. Это эквивалентно воздействию табачного дыма и значительно серьезнее, чем, к примеру, последствия потребления избыточного количества соли.

 

 

05.04.2022

ДЕНЬ ВРАЧА – НЕОНАТОЛОГА

Ежегодно 5 апреля свой профессиональный праздник отмечают врачи - неонатологи. Неонатолог - это первый врач в жизни практически каждого человека, это специалисты, которые наблюдают и лечат новорожденных детей, им мамы доверяют самое дорогое.

 

Уважаемые коллеги, врачи-неонатологи!

 

Поздравляем вас с профессиональным праздником!

Доброта, отзывчивость, сострадание, милосердие – нравственный фундамент самой гуманной профессии в мире!

Врач-неонатолог мгновенно приходит на помощь только что родившемуся малышу и берет ответственность за его жизнь. Врачи-неонатологи помогают сохранить самое главное сокровище на земле – жизнь и здоровье наших новорожденных детей!

Примите самые искренние пожелания крепкого здоровья, радости, счастья, благополучия, профессиональных успехов!

Пусть счастливые лица родителей ваших маленьких пациентов свидетельствуют о вашем профессионализме и будут вам наградой!

 

С уважением, администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

 

02.04.2022

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

О ПРОБЛЕМЕ АУТИЗМА

Проблема аутизма в мире начинает приобретать свою остроту по многим параметрам. Увеличивается соотношение числа заболевших по сравнению с прошлыми годами. В 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что человечество стоит перед лицом серьезной проблемы: количество людей с умственными и неврологическими проблемами, включающими аутизм, неуклонно растет. Эти болезни составляют 11% всех проблем со здоровьем в глобальном масштабе. ВОЗ утверждает, что в Китае можно насчитать не менее 1 100 000 случаев аутизма, в Соединенном Королевстве 650 000, на Филиппинах 500 000, а в Таиланде не менее 180 000. Уровень распространения аутизма во всем мире возрастает на 14% каждый год. В Китае темпы роста количества случаев аутизма немного выше около 20% в год. 
В 2000 году считалось, что распространенность аутизма составляет от 5 до 26 случаев на 10 000 детского населения. В 2005 году уже на 250-300 новорожденных в среднем приходился один случай аутизма: это чаще, чем изолированные глухота и слепота вместе взятые, синдром Дауна, сахарный диабет или онкологические заболевания детского возраста. 
По данным Всемирной организации аутизма, в 2008 году 1 случай аутизма приходится на 150 детей. С этого же года Организация Объединенных Наций (ООН), понимая глубину проблемы и тяжесть последствий для общества, провозгласила 2 апреля «Всемирным Днем распространения информации об аутизме». В 2012 году Центр по контролю за заболеваемостью в американских штатах рапортовал в среднем об 1 случае аутизма на каждые 88 детей. За десять лет количество детей с аутизмом выросло в 10 раз. Считается, что тенденция к росту сохранится и в будущем.
Российская статистика о таких детях пока отсутствует. Если исходить из средних данных по другим странам, то можно предполагать, что в России насчитывается около 200 тысяч аутичных детей, а в Санкт-Петербурге от 1200 до 500. Согласно литературным данным, мальчики в 3-4 раза чаще страдают аутизмом, чем девочки. 
Понятие «аутизм» было введено в середине прошлого века австрийским и американским педиатром и психиатром Лео Каннером. В 1943 году сходные расстройства у старших детей описал австрийский ученый Ганс Аспергер, а в 1947 году советский ученый Самуил Мнухин. Сегодня многим специалистам уже понятно, что оно намного масштабнее и сложнее, чем казалось сначала. Это не просто некая психическая аномалия, а многофункциональное нарушение, в основе которого проблемы самого разного происхождения: иммунологические, неврологические, биохимические, эндокринные и т.д. 
На настоящий момент в психологии нет точного понимания специфики данного заболевания. Существует множество теорий о генезисе РДА. 
Из классификации РДА Российской академии медицинских наук, мы можем увидеть, насколько разнообразны его варианты:
•    синдром раннего инфантильного аутизма Каннера;
•    аутистическая психопатия Аспергера;
•    эндогенный, постприступный (вследствие приступов шизофрении аутизм);
•    резидуально-органический вариант аутизма;
•    аутизм при хромосомных аберрациях;
•    аутизм при синдроме Ретта;
•    аутизм неясного генеза.
Количество детей и людей, попадающих в спектр аутистических расстройств, как правило, объединены общими признаками, то есть наличием характерной триады: трудности в общении с другими людьми; трудности в восприятии чего-то нового и определенная ограниченностью интересов; повторяющиеся рисунки поведения.
Таким образом, аутизм – общее расстройство развития, которое характеризуется непереносимостью обычных человеческих нагрузок (всё воспринимается слишком сильно и ярко), особенно близкого контакта с другим человеком, и слабостью чувства Я. Тяжелые формы аутизма встречаются редко, лёгкие и мозаичные формы распространены широко.   При этом дети с таким диагнозом, на самом деле, отнюдь не отворачиваются от окружающего мира желание общаться и быть понятыми, как правило, у них еще больше, чем у обычных детей. Далеко не у всех нарушена речь. Многие из них очень хорошо говорят и имеют сохранный, а иногда и очень высокий, интеллект.
Существует несколько методов коррекции аутизма. Наибольшего результата можно добиться, применяя несколько методов одновременно. Концептуальную основу составляют методики TEACCH и ABA. Кроме этих методик сопутствующей является предметотерапия (сенсорная интеграция и стимуляция) Песочная терапия, иппотерапия, дельфинотерапия, кинезотерапия и т.д. это не специальные виды терапии для аутизма. Они могут послужить очень положительными стимулами для ребёнка-аутиста, но при этом аутизма у него не станет меньше.
Методика ТЕАССН (Teaching children with Autism to Mind-Read) исходит из того, что взрослые должны создать ребенку особую среду для комфортабельного личного развития, изъяв из нее все раздражающие факторы. Весь день ребенка, воспитывающегося по данной системе, подчинен строгому расписанию, которое благодаря карточкам-подсказкам усваивает ребенок. Всем вещам присуждается определенное место. Положение вещей в комнате не меняется. Коррекционные занятия включают длительный этап адаптации ребенка и установления контакта с педагогом. Нажим или побуждение к действию недопустимы.
АВА методика модификации поведения, подходит для тяжелых форм аутизма. Каждое действие разучивается с ребенком отдельно, затем действия соединяются в цепь, образуя сложное действие. Взрослый не пытается давать инициативу ребенку, а достаточно жестко управляет его деятельностью. Правильные действия закрепляются до автоматизма, неправильные строго пресекаются. Педагогом выстраивается четкая система усложнения и поэтапного освоения все новых и новых навыков.
Уникальная методика сотрудников Института коррекционной педагогики Российской академии образования проф. Никольской О.С., Баенской Е.Р. это один из наиболее продуктивных в настоящее врем вариантов работы с детьми с РДА. В первую очередь безусловна необходимость ранней диагностики заболевания и определения степени нарушения. Выбор стратегии тесного сотрудничества психолога с родителями ребенка и другими специалистами: психиатрами, неврологами, терапевтами и т.д. Активное применение игровой терапии, модифицированного варианта холдинг – терапии, дает заметные результаты.
Опытные психологи так же понимают, что данная работа должна быть пролонгированной и методичной.
Не существует медикаментозного лечения, позволяющего вылечить аутизм. Медикаментозная терапия может быть эффективной для решения сопутствующих проблем агрессивности, навязчивости, тиков, тревожности, перепадов настроения, гиперактивности и т.д. Главное же и почти единственное лечение для аутичных детей общение и обучение.    То есть, главным образом реабилитация и интеграция в общество.
В нашей стране положение аутистов почти катастрофическое. Официально у нас нет даже диагноза «аутизм». Формально при выявлении соответствующих симптомов детям часто, хотя и не всегда, пишут в истории болезни «ранний детский аутизм». На самом деле, под ранним детским аутизмом в российской практике понимается детская шизофрения, с соответствующими подходами к методологии лечения, с отношением к аутистам как к тяжело психически больным людям, постоянное применение нейролептиков и психотропных препаратов, закрытые спецшколы, психоневрологические диспансеры и интернаты. По достижении же 18 лет диагноз «ранний детский аутизм» автоматически переходит в «полноценную» шизофрению. Итог полная инвалидность и недееспособность, ранняя смерть, разбитые и покалеченные семьи.
Самое главное при аутизме своевременная диагностика. Чем раньше его удается выявить, тем сильнее это облегчит задачу дальнейшей коррекции и реабилитации. Для нашей страны первоочередной задачей является налаживание ранней диагностики аутизма. Для этого необходимо дополнительное обучение педиатров и психиатров. На нормативном уровне необходимо прописать простейший набор симптомов, при наличии которых ребенок должен в обязательном порядке направляться на специализированную диагностику, прежде всего иммунологическую и неврологическую. И только после получения таких данных можно было бы говорить о постановке диагноза. В дальнейшем обязательное и скорейшее внедрение корректирующих методик и программ для аутистов и детей с РАС, в которых должны быть задействованы родители таких детей, педагоги, персонал школ и дошкольных учреждений. Кроме того, существенным моментом в организации и социализации детей-аутистов является налаживание системы реального инклюзивного образования, что действительно подразумевает совместное обучение «необычных» и обычных детей, а не разделение их, как сейчас, на разные школы и классы.
Самое существенное и трудоёмкое здесь – подготовка и сертификация специалистов по поведенческому анализу. Для студентов психологических факультетов необходимо находиться в потоке новой информации, тем самым повышая свою профессиональную компетентность. Особенно если речь идет о детской психологии. Специалист в данной область должен понимать особенность этой работы, и быть готовым к постоянному научному развитию. Дисциплина «Applied behavior analysis» (ABA) В России отсутствует ее не изучают ни психологи, ни дефектологи, тогда как во всем мире АВА является одним из важнейших условий инклюзивного образования и адаптации аутистов. Кроме того, необходимо чтобы обязательными участниками образовательного процесса стали тьюторы (наставники), помогающие детям, испытывающим те или иные трудности.
Мировая практика показывает, что лишь государственная система помощи, позволяет значительно снизить инвалидизацию людей с аутизмом. Государству это выгодно потому, что сокращение числа пожизненно обеспечиваемых инвалидов ведет к снижению бремени налогоплательщиков. А люди с аутизмом получают возможность жить, как все, принося пользу обществу.
 

23.03.2022

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Каждый год 24 марта мы отмечаем Всемирный день борьбы с туберкулезом, чтобы привлечь внимание общественности к катастрофическим медицинским, социальным и экономическим последствиям этой болезни и активизировать усилия по ликвидации глобальной эпидемии туберкулеза. В этот день в 1882 г. доктор Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики и лечения этого заболевания.
Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.
В 2022 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!», который говорит о настоятельной необходимости вложения ресурсов в принятие мер по активизации борьбы с туберкулезом и выполнения принятых мировыми лидерами обязательств по ликвидации этого заболевания в соответствии со стремлением ВОЗ к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Мобилизация ресурсов позволит спасти миллионы жизней и ускорить ликвидацию эпидемии туберкулеза.
Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.
Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.
Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.
Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ-инфекцией, люди, страдающие от недостаточности питания, или люди с диабетом, а также люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот или потеря веса) могут оставаться умеренными на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек с активной формой туберкулеза может инфицировать 5-15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с ТБ умирают.
Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходят в развивающихся странах.
У людей, инфицированных ВИЧ, вероятность развития активной формы туберкулеза возрастает в 18 раз (см. раздел о туберкулезе и ВИЧ-инфекции ниже). Более высокому риску развития активной формы туберкулеза подвергаются также люди, страдающие от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему. У людей, страдающих от недоедания, риск возрастает в 3 раза. В 2019 г. во всем мире было зарегистрировано 2,2 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом, которые были связаны с недоеданием.
Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза. В 2019 г. 0,72 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом во всем мире были связаны с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, и 0,70 миллиона случаев – с курением.
Туберкулез распространен во всем мире. В 2019 г. наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом произошло в Регионе Юго-Восточной Азии (44% новых случаев заболевания), за которым следовали Африканский регион (25%) и Регион Западной части Тихого океана (18%).
В 2019 г. 87% новых случаев заболевания туберкулезом произошло в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза. Две трети новых случаев заболевания туберкулезом пришлось на восемь стран — Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку.
Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. ВОЗ рекомендует использовать молекулярно-диагностические экспресс-тесты в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза, поскольку эти тесты имеют высокую диагностическую точность и приведут к значительным улучшениям в области раннего выявления туберкулеза и туберкулеза с лекарственной устойчивостью. В качестве экспресс-тестов ВОЗ рекомендует Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra и Truenat.
Диагностирование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и других устойчивых форм туберкулеза (см. раздел о туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью ниже), а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза может быть сложным и дорогостоящим.
Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей.
Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активного туберкулеза, чувствительного к лекарствам, проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении информирования и поддержки пациента со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такой поддержки сложнее соблюдать схему лечения.
По оценкам, с 2000 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 63 миллиона человеческих жизней.
Противотуберкулезные препараты используются на протяжении нескольких десятилетий, и в каждой стране, охваченной обследованием, зарегистрированы штаммы, устойчивые к одному или нескольким препаратам. Лекарственная устойчивость возникает при ненадлежащем использовании противотуберкулезных препаратов, в результате их неправильного назначения работниками здравоохранения, плохого качества лекарств или преждевременного прекращения лечения пациентами.
Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это форма туберкулеза, которую вызывает бактерия, не реагирующая на изониазид и рифампицин, два самых эффективных противотуберкулезных препарата первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако такие варианты лечения ограничены и требуют проведения экстенсивной химиотерапии (длительностью до двух лет) дорогими и токсичными препаратами.
В некоторых случаях может развиваться более широкая лекарственная устойчивость. Туберкулез, вызываемый бактерией, которая не реагирует на самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии, может оставлять пациентов без каких-либо дальнейших вариантов лечения.
В 2019 г. МЛУ-ТБ по-прежнему представлял собой кризисную ситуацию и угрозу безопасности в области здравоохранения. В 2019 г. было выявлено и поставлено на учет в общей сложности 206 030 человек с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или с устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ), что на 10% больше, чем в 2018 г. (186 883 человека). Около половины глобального бремени МЛУ-ТБ приходится на 3 страны – Индию, Китай и Российскую Федерацию.
В настоящее время успех лечения достигается лишь у 57% пациентов с МЛУ-ТБ. В 2020 г. ВОЗ рекомендовала новую ускоренную (9-11 месяцев) схему лечения с использованием только пероральных препаратов для пациентов с МЛУ-ТБ. Исследование показало, что пациентам проще доводить до конца эту схему лечения по сравнению с более длительными схемами, продолжающимися до 20 месяцев. До начала лечения с помощью этой схемы следует исключить устойчивость к фторхинолонам.
В соответствии с руководящими принципами ВОЗ для выявления МЛУ/РУ-ТБ требуется бактериологическое подтверждение туберкулеза и тестирование на лекарственную устойчивость с использованием молекулярных экспресс-тестов, методов культивирования или технологий секвенирования. Для его лечения требуется курс терапии препаратами второй линии длительностью не менее 9 месяцев и до 20 месяцев, сопровождающийся консультированием и мониторингом побочных эффектов. ВОЗ рекомендует расширить доступ к схемам лечения с использованием только пероральных препаратов.
К концу 2019 г. 89 стран начали использовать ускоренные схемы лечения МЛУ-ТБ, а 109 стран импортировали или начали использовать бедаквилин в целях повышения эффективности лечения МЛУ-ТБ.
Одна из задач в области здравоохранения в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР) заключается в том, чтобы к 2030 г. положить конец эпидемии туберкулеза.

18.03.2022

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ЧЕЛОВЕКА С СИНДРОМОМ ДАУНА

Синдром Дауна - аутосомный синдром (хромосомная аномалия), при котором кариотип представлен 47 хромосомами за счет дополнительной копии хромосомы 21-ой пары. Синдром Дауна регистрируется с частотой 1 случай на 500-800 новорожденных. Соотношение полов среди детей с синдромом Дауна составляет 1:1. 
Впервые синдром Дауна описал английский педиатр Л. Даун в 1866 г., однако хромосомная природа и суть патологии (трисомия по хромосоме 21) была выявлена почти столетие спустя. Клиническая симптоматика синдрома Дауна разнообразна: от врожденных пороков развития и отклонений в умственном развитии до вторичного иммунодефицита. Детям с синдромом Дауна требуется дополнительная медицинская помощь со стороны различных специалистов, в связи с чем они составляют особую категорию в педиатрии. 
В норме клетки человеческого организма содержат по 23 пары хромосом (нормальный женский кариотип 46,XX; мужской - 46,XY). При этом одна из хромосом каждой пары наследуется от матери, а другая – от отца. Генетические механизмы развития синдрома Дауна кроются в количественном нарушении аутосом, когда к 21-ой паре хромосом присоединяется дополнительный генетический материал. Наличие трисомии по 21-ой хромосоме определяет черты, характерные для синдрома Дауна.
Появление дополнительной хромосомы может быть обусловлено генетической случайностью (нерасхождением парных хромосом в овогенезе или сперматогенезе), нарушением клеточного деления уже после оплодотворения либо наследованием генетической мутации от матери или отца. С учетом этих механизмов в генетике различают три варианта аномалии кариотипа при синдроме Дауна: регулярную (простую) трисомию, мозаицизм и несбалансированную транслокацию.
Большинство случаев синдрома Дауна (около 94%) связано с простой трисомией (кариотип 47,XX, 21+ или 47,ХY, 21+). При этом три копии 21-ой хромосомы присутствуют во всех клетках вследствие нарушения разделения парных хромосом во время мейоза в материнской или отцовской половых клетках.
Около 1-2% случаев синдрома Дауна приходится на мозаичную форму, которая обусловлена нарушением митоза только в одной клетке зародыша, находящегося на стадии бластулы или гаструлы. При мозаицизме трисомия 21-ой хромосомы выявляется только в дериватах этой клетки, а остальная часть клеток имеет нормальный хромосомный набор.
Транслокационная форма синдрома Дауна встречается у 4-5% пациентов. В этом случае 21-я хромосома либо ее фрагмент прикрепляется (транслоцируется) к какой-либо из аутосом и при мейозе отходит вместе с ней во вновь образовавшуюся клетку. Наиболее частыми «объектами» транслокации служат хромосомы 14 и 15, реже – на 13, 22, 4 и 5. Такая перестройка хромосом может носить случайный характер или наследоваться от одного из родителей, являющегося носителем сбалансированной транслокации и имеющего нормальный фенотип. Если носителем транслокации выступает отец, то вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 3%, если носительство связано с материнским генетическим материалом, риск возрастает до 10-15%.
Рождение ребенка с синдромом Дауна не связано с образом жизни, этнической принадлежностью и регионом проживания родителей. Единственным достоверно установленным фактором, повышающим риск появление ребенка с синдромом Дауна, является возраст матери. Так, если у женщин до 25 лет вероятность рождения больного ребенка составляет 1:1400, к 35 годам уже 1:400, к 40 годам - 1:100; а к 45 - 1:35. Прежде всего, это связано со снижением контроля за процессом деления клеток и увеличением риска нерасхождения хромосом. Однако, поскольку частота родов у молодых женщин в целом выше, то, по статистике, 80% детей с синдромом Дауна рождается от матерей в возрасте до 35 лет. По некоторым данным, возраст отца старше 42-45 лет также увеличивает риск развития синдрома Дауна у ребенка.
Известно, что при наличии синдрома Дауна у одного из однояйцовых близнецов, эта патология в 100% случаев будет иметься у другого. Между тем, у разнояйцовых близнецов, а также братьев и сестер, вероятность такого совпадения ничтожно мала. Среди прочих факторов риска – наличие в роду лиц с синдромом Дауна, возраст матери моложе 18 лет, носительство транслокации одним из супругов, близкородственнные браки, случайные события, нарушающие нормальное развитие половых клеток или зародыша.
Благодаря проведению преимлантационной диагностики, зачатие с помощью ВРТ (в т. ч. экстракорпорального оплдотворения) значительно снижает риск рождения ребенка с синдромом Дауна у родителей из групп риска, однако полностью не исключает такой возможности.
Вынашивание плода с синдромом Дауна сопряжено с повышенным риском выкидыша: самопроизвольное прерывание беременности случается примерно у 30% женщин на сроке 6-8 недель. В остальных случаях дети с синдромом Дауна, как правило, рождаются доношенными, но имеют умеренно выраженную гипоплазию (массу тела на 8-10% ниже средней). Несмотря на различные цитогенетические варианты хромосомной аномалии, большинству детей с синдромом Дауна свойственны типичные внешние признаки, позволяющие предположить наличие патологии уже при первом осмотре новорожденного неонатологом. У детей с синдромом Дауна могут быть выражены все или некоторые из физических характеристик, описанных ниже.
80-90% детей с синдромом Дауна имеют черепно-лицевые дизморфии: уплощенное лицо и переносицу, брахицефалию, короткую широкую шею, плоский затылок, деформацию ушных раковин; новорожденные – характерную кожную складку на шее. Лицо отличается монголоидным разрезом глаз, наличием эпикантуса (вертикальной складки кожи, прикрывающей внутренний угол глаза), микрогенией, полуоткрытым ртом часто с толстыми губами и большим высунутым языком (макроглоссией). Мышечный тонус у детей с синдромом Дауна обычно понижен; имеет место гипермобильность суставов (в т. ч. атланто-аксиальная нестабильность), деформация грудной клетки (килевидная или воронкообразная).
Характерными физическими признаками синдрома Дауна служат кроткие конечности, брахидактилия (брахимезофалангия), искривление мизинца (клинодактилия), поперечная («обезьянья») складка на ладони, широкое расстояние между 1 и 2 пальцами стоп (сандалевидная щель) и др. При осмотре детей с синдромом Дауна выявляются белые пятна по краю радужки (пятна Брушфильда), готическое (аркообразное нёбо), неправильный прикус, бороздчатый язык.
При транслокационном варианте синдрома Дауна внешние признаки проявляются отчетливее, чем при простой трисомии. Выраженность фенотипа при мозаицизме определяется долей трисомных клеток в составе кариотипа.
У детей с синдромом Дауна чаще, чем у других в популяции встречаются ВПС (открытый артериальный проток, ДМЖП, ДМПП, тетрада Фалло и др.), косоглазие, катаракта, глаукома, тугоухость, эпилепсия, лейкоз, пороки ЖКТ (атрезия пищевода, стеноз и атрезия двенадцатиперстной кишки, болезнь Гиршпрунга), врожденный вывих бедра. Характерными дерматологическими проблемами пубертатного периода являются сухость кожи, экзема, угревая сыпь, фолликулит.
Дети с синдромом Дауна относятся к часто болеющим; они тяжелее переносят детские инфекции, чаще страдают пневмониями, средними отитами, ОРВИ, аденоидами, тонзиллитом. Слабый иммунитет и врожденные пороки являются наиболее вероятной причиной гибели детей в первые 5 лет жизни.
У большинства больных с синдромом Дауна имеются нарушения интеллектуального развития - как правило, умственная отсталость легкой или средней степени. Моторное развитие детей с синдромом Дауна отстает от сверстников; имеет место системное недоразвитие речи.
Пациенты с синдромом Дауна склонны к развитию ожирения, запоров, гипотиреоза, гнездной алопеции, рака яичка, раннему началу болезни Альцгеймера и др. Мужчины с синдромом Дауна, как правило, бесплодны; фертильность женщин заметно снижена ввиду ановуляторных циклов. Рост взрослых больных обычно на 20 см ниже среднего. Продолжительность жизни составляет около 50-60 лет.
Для дородового выявления синдрома Дауна у плода предложена система пренатальной диагностики. Скрининг I триместра проводится на сроке беременности 11-13 недель и включает выявление специфических УЗИ-признаков аномалии и определение уровня биохимических маркеров (ХГЧ, РАРР-А) в крови беременной. Между 15 и 22 неделями беременности выполняется скрининг II триместра: акушерское УЗИ, анализ крови матери на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол. С учетом возраста женщины рассчитывается риск рождения ребенка с синдромом Дауна (точность - 56-70%; ложноположительные результаты - 5%).
Беременным из группы риска по рождению ребенка с синдромом Дауна предлагается прохождение пренатальной инвазивной диагностики: биопсии хориона, амниоцентеза или кордоцентеза с кариотипированием плода и консультация медицинского генетика. При получении данных за наличие у ребенка синдрома Дауна решение вопроса о пролонгации или прерывании беременности остается за родителями.
Новорожденные с синдромом Дауна в первые дни жизни нуждаются в провдении ЭхоКГ, УЗИ брюшной полости для раннего выявления врожденных пороков развития внутренних органов; осмотре детского кардиолога, детского хирурга, детского офтальмолога, детского травматолога-ортопеда.
Излечение хромосомной аномалии на сегодняшний день невозможно; любые предлагаемые методы лечения являются экспериментальными и не имеют доказанной клинической эффективности. Однако систематическое медицинское наблюдение и педагогическая помощь детям с синдромом Дауна позволяют добиться успехов в их развитии, социализации и приобретении ими трудовых навыков.
На протяжении всей жизни больные с синдромом Дауна должны находиться под наблюдением специалистов (педиатра, терапевта, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, офтальмолога, невролога и др.) в связи с сопутствующими заболеваниями или повышенным риском их развития. При выявлении тяжелых врожденных пороков сердца и ЖКТ показана их ранняя хирургическая коррекция. В случае выраженного снижения слуха производится подбор слухового аппарата. При патологии органа зрения может потребоваться очковая коррекция, хирургическое лечение катаракты, глаукомы, косоглазия. При гипотиреозе назначается заместительная терапия тиреоидными гормонами и т. д.
Для стимуляции развития моторных навыков показана физиотерапия, занятия ЛФК. Для развития речевых и коммуникативных навыков детям с синдромом Дауна необходимы занятия с логопедом и олигофренопедагогом.
Обучение детей с синдромом Дауна, как правило, осуществляется в специальной коррекционной школе, однако в рамках интегрированного образования такие дети могут посещать и обычную массовую школу. Во всех случаях дети с синдромом Дауна относятся к категории детей с особыми образовательными потребностями, поэтому нуждаются в дополнительной помощи учителей и социальных педагогов, использовании специальных образовательных программ, создании благоприятной и безопасной среды. Важную роль играет психолого-педагогическая поддержка семей, где воспитываются «солнечные дети».
Возможности обучаемости и социализации лиц с синдромом Дауна различны; они во многом зависят от интеллектуальных способностей детей и от усилий, прилагаемых родителями и педагогами. В большинстве случаев детям с синдромом Дауна удается привить минимальные бытовые и коммуникационные навыки, необходимые в повседневной жизни. Вместе с тем, известны случаи успехов таких пациентов в области изобразительного искусства, актерского мастерства, спорта, а также получения высшего образования. Взрослые с синдромом Дауна могут вести самостоятельную жизнь, овладевать несложными профессиями, создавать семьи.
О профилактике синдрома Дауна можно говорить только с позиции уменьшения возможных рисков, поскольку вероятность рождения больного ребенка существует в любой паре. Акушеры-гинекологи советуют женщинам не откладывать беременность на поздний возраст. Прогнозировать рождение ребенка с синдромом Дауна призвано помочь генетическое консультирование семей и система пренатального скрининга.

10.03.2022

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ ПОЧКИ

Ежегодно во второй четверг марта, начиная с 2006 года, отмечается Всемирный день почки (World Kidney Day). Международная Федерация почечных фондов и Всемирное нефрологическое общество, основали дату с целью привлечения внимания к проблемам почечных болезней. По всему земному шару организуются сотни мероприятий, от массовых обследований в Аргентине до Марафона Зумба в Малайзии. Всё это делается для того, чтобы люди во всём мире узнали о превентивных мерах, факторах риска и правильном образе жизни при наличии почечных заболеваний.
Объединенный организационный комитет Всемирного дня почки призывает всех и каждого:
    активно интересоваться своими собственными показателями здоровья почек (например — знать свой уровень артериального давления и то, каковы цели лечении);
    принять и усвоить принципы здорового питания и здорового образа жизни (доступ к чистой воде, физические упражнения, здоровое питание, отказ от употребления табака и иной никотинсодержащей продукции) для поддержания здоровья почек, сохранения почечной функции у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), и повышения общей осведомленности о важной роли почек.
Почки, несмотря на небольшой размер, играют важную роль в организме человека. Их основная работа — это непрерывная фильтрация крови, поэтому их часто ассоциируют с понятием «второе сердце». За сутки через почки проходит около 200 литров крови, где она очищается от шлаков, токсинов и ненужных веществ. Помимо этого, почки регулируют водно-солевой обмен, сохраняют кислотно-щелочной состав крови, производят биологически активные вещества, регулирующие уровень артериального давления (ренин, ангиотензин II и др.), процессы кроветворения (эритропоэтин), фосфорно-кальциевый обмен (кальцитриол).
Уже это неполное перечисление задач, стоящих перед почками, объясняет, почему без функционирующих почек (или без замещения их функций) жизнь человека невозможна.
Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой прогрессирующую потерю функции почек в течение нескольких месяцев или лет. Каждая из почек содержит около миллиона крошечных фильтров, называемых нефронами. Если нефроны повреждены, они перестают работать. Некоторое время здоровые нефроны могут взять на себя дополнительную работу. Но если повреждение продолжается, всё больше и больше нефронов отключается. После определённого момента оставшиеся нефроны не могут достаточно хорошо фильтровать кровь, чтобы поддерживать Ваше здоровье.
 Когда функция почек падает ниже определённого уровня, развивается почечная недостаточность. Почечная недостаточность влияет на всё Ваше тело и может вызвать у Вас сильные изменения в самочувствии. Без лечения почечная недостаточность может быть опасной для жизни.
Что важно знать
•    Хроническое заболевание почек на ранней стадии развития не имеет признаков или симптомов.
•    Хроническая болезнь почек обычно не проходит.
•    Заболевание почек можно лечить. Чем раньше Вы выявляете болезнь, тем выше Ваши шансы получить эффективное лечение.
•    Для проверки заболеваний почек используются анализы крови и мочи.
•    Заболевание почек может прогрессировать до почечной недостаточности.
•    Заболевания почек распространены, вредны и часто поддаются лечению.
Наиболее распространёнными причинами заболеваний почек являются повышенное артериальное давление (25%) и диабет (около 33%). Кроме того, диабет — самая распространенная причина прогрессирования ХБП до терминальной стадии почечной недостаточности.
Другие менее распространенные причины включают воспаление (гломерулонефрит) или инфекции (пиелонефрит) почек. Иногда ХБП передается по наследству (например, поликистоз почек) или является результатом длительной закупорки мочевыделительной системы (например, аденома простаты или камни в почках).
Некоторые лекарства могут вызывать ХБП, особенно некоторые обезболивающие препараты (анальгетики), если принимать их в течение длительного времени. Часто врачи не могут определить причину проблемы. 
Человек может потерять до 90% функций своих почек, прежде чем начнёт испытывать какие-либо симптомы. Поэтому у большинства людей нет симптомов, пока ХБП не прогрессирует.

Признаки прогрессирования ХБП включают:
•    опухшие лодыжки;
•    усталость;
•    трудности с концентрацией внимания;
•    снижение аппетита;
•    кровь в моче и пенистую мочу.
Поскольку лечение ХБП связано с высокими финансовыми затратами, профилактические меры, направленные на устранение первопричин, имеют большое значение. Следовательно, повышение осведомленности и информирование людей о наиболее важных факторах риска развития почечных заболеваний, профилактика заболеваний почек исключительно важны для снижения бремени болезней почек. 

Профилактика заболеваний почек
Термин «профилактика» относится к мероприятиям, которые обычно классифицируются по следующим трём определениям:
•    первичная профилактика подразумевает воздействия, проводимые с целью предотвращения возникновения заболевания почек;
•    вторичная профилактика предлагает раннюю диагностику и безотлагательное лечение заболеваний почек для предотвращения развития более серьёзных проблем;
•    третичная профилактика — лечение уже развившихся в полной мере заболеваний почек с целью контроля прогрессирования заболевания и предотвращения развития угрожающих тяжёлых осложнений.
В частности, первичная профилактика заболеваний почек требует изменения факторов риска, включая сахарный диабет и гипертонию, нездоровое питание, структурные нарушения/аномалии почек и мочевыводящих путей или воздействия нефротоксических веществ. Первичные профилактические воздействия включают пропаганду здорового образа жизни, в том числе повышение физической активности и здоровое питание, скрининг пациентов с более высоким риском ХБП с помощью анализов мочи и крови и ведение регистров ХБП.
У людей, уже имеющих заболевание почек, профилактические действия направлены на предотвращение развития осложнений и прогрессирования заболевания, включая оптимизацию артериального давления и контроль уровня глюкозы в крови. Это может быть достигнуто за счёт снижения содержания соли и белка в рационе питания, а также диеты на основе растительной пищи и фармакотерапии.
У пациентов с прогрессирующей ХБП первостепенное значение имеет лечение таких сопутствующих заболеваний, как уремия* и сердечно-сосудистые заболевания.
Эти профилактические меры становятся всё более важными по мере увеличения числа пациентов во всем мире.
Уремия — это состояние, при котором очень высок уровень мочевины в крови. Мочевина является продуктом распада белка и представляет собой один из основных компонентов мочи.
Что вы можете сделать для своих почек?
•    Сохраняйте хорошую физическую форму.
•    Регулярно измеряйте уровень сахара в крови.
•    Контролируйте своё артериальное давление.
•    Ешьте здоровую пищу и следите за весом.
•    Поддерживайте здоровый баланс жидкости.
•    НЕ курите.
•    Не принимайте регулярно противовоспалительные / болеутоляющие лекарства, которые продаются без рецепта.
•    При наличии одного или более факторов «высокого риска» (диабет, гипертония, ожирение) необходимо регулярно проводить обследование почек. 

Чтобы прожить многие годы, сохраняя достойное качество жизни, высокую активность и работоспособность, каждый должен знать свой организм: как он устроен, что приносит ему пользу, а что — вред. Каждый должен уметь заботиться о своём здоровье и не лениться прикладывать для этого необходимые усилия. В том числе надо знать, любить и беречь свои почки.

05.03.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ

И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Вот и наступила Весна, а вместе с ней и самый нежный, пронизанный искренней любовью и трогательной заботой праздник – Международный женский день – 8 марта!

От всей души поздравляемых самых красивых и любимых женщин – бабушек, мам, жен, сестер, дочерей, внучек с этим весенним праздником!

Будьте же здоровыми, счастливыми, пусть ваши мужчины трепетно вас любят, заботятся о вас, проявляют свою галантность, надежность и нежность!

Пусть весенний ветер и ласковое солнце развевают ваши волосы и озаряют ваши лица, пусть принесут с собой новые надежды и самое хорошее настроение!

С праздником вас, любимые!

 

С уважением и самыми добрыми пожеланиями,

администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

+04.03.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ! 
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! 

Во исполнение распоряжения заместителя Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 8 февраля 2021 года № 74-р «Об утверждении плана социально-значимых и публичных мероприятий Десятилетия детства на 2021-2023 годы, проводимых в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре», а также в целях исполнения регионального проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» решено провести IV окружной конкурс художественного творчества «Здоровым быть – здорово!» в период с 10 марта по 31 мая 2022 года. 
Целью Конкурса является формирование у жителей автономного округа понятия о здоровье как об одной из важнейших жизненных ценностей, современных представлений о здоровом образе жизни, с учетом их возраста и раскрытие творческого потенциала югорчан.   
Участвовать в Конкурсе могут граждане, проживающие на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в возрасте от 5 лет и старше. 
Приглашаем всех желающих к участию!
С положением о Конкурсе можно ознакомится по ссылке.

02.03.2022

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ 
И РОДСТВЕННИКИ!
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! 

Настоящим информируем вас о проведении Службой детского телефона доверия с единым общероссийским номером 8-800-2000-122 акции «Гаджетозависимость. Как вернуться к нормальной жизни?» в рамках информационно-рекламной кампании с 1 по 31 марта 2022 года. 
Цель акции – информирование жителей округа о деятельности Детского телефона доверия, оказание психологической помощи детям, родителям и лицам их замещающих, так же учителям и педагогам по проблеме гаджетозависимости. 
Жизнь современного ребенка, а особенно подростка, сложно представить без гаджетов, которые не оставляют равнодушными никого, поскольку стали неотъемлемой частью современного мира. С одной стороны, гаджет является необходимостью, а с другой может обернуться серьезными проблемами. Порой без квалифицированной помощи трудно понять, где находится эта грань между надобностью и зависимостью. Своевременное выявление проблемы и адекватное реагирование на нее может во многом снизить формирование зависимого поведения.
Если Вы заметили у себя или, как родитель, у своего ребёнка:
•    увеличение времени взаимодействия с компьютером и гаджетами;
•    постоянную вовлеченность в это взаимодействие (мысли о виртуальной активности, очень частое побуждение проверить мессенджеры, желание быть в курсе всех событий, страх пропустить что-то важное);
•    виртуальная жизнь становится более настоящей и важной, чем жизнь реальная;
•    электронные устройства наделяются душой (например, если любимый телефон разбился, человек будет переживать точно такой же стресс, как при потере любимого питомца или даже близкого человека);
•    состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства (даже легкого тремора), развивающееся через короткие промежутки после взаимодействия с гаджетом.

Позвонив на Детский телефон доверия, вы сможете обсудить свои переживания, проанализировать ситуацию и найти новые способы взаимодействия с телефоном. Своевременную консультацию психолога можно получить анонимно, бесплатно, круглосуточно по телефону 8-800-2000-122.

25.02.2022

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ РЕДКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В последний день февраля отмечается Международный день редких заболеваний (Rare Disease Day). Этот день учрежден и проводится Европейской организацией по редким заболеваниям (EURORDIS) и ее координационным органом – Советом национальных альянсов (Council of National Alliances) с 2008 года.

Международный день редких заболеваний проводится с целью привлечения внимания общественности к тому, что значит жить с редким заболеванием, и что такие люди нуждаются в равноправном доступе к диагностике, лечению и уходу.

Целевая аудитория кампании включает не только население в целом, но и представителей органов власти и правительственных структур, производителей лекарственных препаратов, ученых, медиков и всех, кто проявляет интерес к данной проблеме.

К редким или, как их называют, орфанным заболеваниям относят любое заболевание, затрагивающее незначительную часть населения. Большинство редких заболеваний имеют генетическую природу, хотя их симптомы необязательно проявляются сразу после рождения.

В мире насчитывается более 7 тысяч редких заболеваний, ими поражены от 3,5 до 5,9% населения Земли. 90% редких заболеваний – генетические или врожденные, в то время как другие являются результатом инфекций (бактериальных или вирусных), аллергии, воздействия окружающей среды или редкими видами рака. 70% редких генетических заболеваний начинаются в детстве.

В мире насчитывается более 300 миллионов людей с редкими заболеваниями. Такие пациенты обеспечиваются лекарствами по особым правилам.

23 сентября 2019 года страны-члены ООН приняли историческую Политическую декларацию по всеобщему охвату услугами здравоохранения, которая включает стремление активизировать усилия по борьбе с редкими заболеваниями.

Всеобщий охват услугами здравоохранения означает, что все люди и сообщества должны получать все необходимые услуги здравоохранения, не попадая в затруднительное финансовое положение.

В России, согласно закону "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", вступившему в силу 1 января 2012 года, орфанными заболеваниями принято считать те, которые встречаются не более чем у 10 человек на 100 тысяч населения.   

По оценкам, редкими заболеваниями в России страдает 1,5% населения России, то есть около двух миллионов человек.

Бóльшая часть орфанных заболеваний — это тяжелые патологии, зачастую приводящие к летальному исходу. Но есть и наследственные состояния, которые позволяют более или менее спокойно жить. Патогенетическое лечение (когда лекарственный препарат устраняет какое-то звено патогенеза наследственных заболеваний) разработано примерно лишь для 200 редких наследственных болезней. То есть большинство из них не лечится.

Всеобщее скрининговое тестирование новорождённых вместе с пренатальным исследованием и семейной медико-генетической консультацией служит мощным средством профилактики развития генетических заболеваний у новорождённых и их распространения в человеческой популяции.

Орфанные заболевания из-за своей низкой распространенности создают много сложностей для пациентов как на этапе диагностики, так и на этапе лечения. Клинический опыт врача ограничен в отношении редких болезней, и на установление истинной причины недуга может уйти достаточно много времени.

Ситуация с орфанными болезнями в России требует дальнейших разработки, модернизации и регулирования со стороны национального законодательства и системы здравоохранения. Необходимо улучшать взаимодействие между различными медицинскими учреждениями и вырабатывать общий план помощи и взаимодействия пациентам с редкими заболеваниями. Огромное значение имеет улучшение доступности лекарственных препаратов для указанной группы больных. Необходимо перенимать опыт Евросоюза в отношении тактики взаимодействия с фармацевтическими компаниями, предоставляя им рыночные преференции при разработке орфанных препаратов.

Учитывая небольшой опыт врачей в отношении рассматриваемых заболеваний, возможно организовать больше лекционного материала по редкой патологии в составе курса повышения квалификации для медицинских специалистов.

В настоящее время существует необходимость интеграции планов и исследований по орфанным заболеваниям на международном уровне. Это могло бы изменить фрагментарный подход к решению проблемы и скоординировать общие усилия медицинского сообщества в отношении статистического учёта, поиска эффективного лечения, разработки скрининговых систем диагностики и информационной помощи врачам и пациентам.

 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, ИХ ЗАКОННЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ И РОДСТВЕННИКИ!

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

Депинформтехнологий Югры, являясь участником регионального проекта «Кадры для цифровой экономики» (далее – проект), организует информационную кампанию по поддержке мероприятий проекта, направленных на повышение и развитие у граждан востребованных в цифровой экономике компетенций.

У граждан есть возможность повышения цифровых компетенций с использованием ресурсов портала «Цифровой гражданин Югры» (https://цифровойгражданинюгры.рф), а также бесплатных общедоступных онлайн-сервисов непрерывного образования.

Перечень с кратким описанием программ обучения и онлайн-сервисов, разработанных ведущими экспертами в области цифровой экономики, размещен на сайте Депинформтехнологий Югры в разделе IT-проекты (https://depit.admhmao.ru/it-proekty/).

По итогам проведенной в 2021 году информационной кампании 39 970 югорчан стали пользователями онлайн сервиса готовности к цифровой экономике «Готовкцифре.рф», 2 987 человек повысили свои цифровые компетенции, используя образовательную платформу «Учеба.Онлайн», более 1500 человек прошли обучение на (STEPIK) «Цифровая трансформация. Быстрый старт», 262 человека зачислено на обучение по проекту «Цифровые профессии», где 50 % стоимости обучения компенсирует государство, 89 человек обучились на бесплатных образовательных курсах «Пронавыки.рф».

14.02.2022

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

Уважаемые коллеги, операционные медицинские сестры! 
Примите искренние поздравления с Днем операционной медицинской сестры!

          15 февраля во всем мире отмечают Международный день операционной медицинской сестры. Ежедневно вы спешите на свои рабочие места, чтобы выполнить самую важную и ответственную работу, в центре которой жизнь и здоровье человека, а в акушерском стационаре ещё и жизнь не родившегося ребенка. 
          Ваши знания, чуткость, способность к высокой концентрации внимания, физическая и эмоциональная выносливость нужны каждому нашему пациенту. Каждый хирург не понаслышке знает, как важна помощь профессионально грамотной, думающей операционной медицинской сестры, когда ты чувствуешь рядом крепкое плечо. 

От всей души поздравляем вас с профессиональным праздником и выражаем слова благодарности, глубокого уважения за поддержку, стойкость и преданность своему призванию! Желаем крепкого здоровья, профессиональных успехов, благополучия, оптимизма, достижения всех поставленных целей!

С уважением, администрация, профсоюзный комитет и коллектив

БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр»

10.02.2022

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОЛЬНОГО

Всемирный день больного (World Day of the Sick) — международный день, призванный привлечь внимание людей к проблемам, с которыми сталкиваются больные люди по всей планете. Этот день — своеобразное социальное мероприятие, которое проводится по всему миру ежегодно, 11 февраля. 
Всемирный день больного стал отмечаться сравнительно недавно в 1993 году. Он был учреждён по инициативе Папы Римского Иоанна Павла Второго 13 мая 1992 года. В своём послании христианам-католикам он недвусмысленно охарактеризовал цель этого Всемирного дня: «… дать почувствовать сотрудникам многочисленных медицинских католических организаций, верующим, всему гражданскому обществу необходимость обеспечения лучшего ухода за больными и немощными, облегчения их страданий». 
Иоанн знал обо всем этом не понаслышке, в 1991 году врачи поставили ему страшный диагноз — Болезнь Паркинсона.
Дата для проведения этого всемирного дня была выбрана потому, что католиками считается, что 11 февраля 1858 года в городе Лурд во Франции произошло явление Девы Марии Лурдской. 
Святая Дева, Лурдская Богоматерь исцелила всех больных, став символом спасения страждущих. Верующие в это день вспоминают страждущих, выражая им сочувствие и солидарность. "Истоки всех учреждений здравоохранения, основанных и опекаемых христианами, сокрыты в милосердии; они продолжают на земле миссию Иисуса, исцелявшего слабых и больных. Благодаря тому, что в них поддерживается и защищается культура жизни, они отвечают чаяниям всех страждущих", - написал Папа в своем пасторском послании. 
          
Главной задачей этого мероприятия является акцентирование внимания общества на нехватке у современных людей таких качеств, как сострадание, сочувствие и милосердие.   
Каждый из нас в той или иной степени болен, нет абсолютно здоровых людей, в настоящее время причин для ухудшения здоровья много: плохая экология, низкое качество продуктов питания, бедность и многое другое. 
Всемирный день больного призван обратить внимание на проблемы, с которыми сталкиваются больные люди, на необходимость оказания им качественной медицинской, а также материальной и моральной помощи. 
Самое главное, что необходимо заболевшему человеку, - это моральная поддержка, внимание, сочувствие. Каждый из нас может помочь больному человеку, проявив заботу о нем и поделившись с ним своим душевным теплом.
Многие люди оказывают поддержку нуждающимся. В первую очередь забота о больных людях ложится на плечи медиков. Врач не только оказывает квалифицированную помощь, но и может поддержать морально, помочь словом, иногда это гораздо важнее лекарств. Большой вклад в уход за больными и оказание моральной поддержки вносят медицинские сестры, младший медицинский персонал, именно эти люди готовы к самоотдаче, стремятся проявлять понимание к больным, относиться бескорыстно, поддерживать морально, их труд позволяет, по крайней мере, улучшить качество жизни.  
Если же человек болен неизлечимо, требуется поддержка хосписа, именно там гарантируется достойный уход из жизни, несмотря на физические испытания. Сотрудники хосписа стремятся помочь страждущим не только забыть о боли благодаря обезболивающим, но и подумать о душе перед кончиной, обратиться к Богу. Такая работа требует сильного характера и самоотверженности. 
По зову своего сердца работают волонтеры, оказывая помощь больным людям. Эта помощь заключается в сборе средств для проведения дорогостоящего лечения, операции, в уходе, покупке и доставке лекарств и продуктов, а самое главное - в моральной поддержке больного. Волонтеры стараются помочь каждому нуждающемуся человеку. Их бескорыстный труд облегчает страдания, для многих они - лучик надежды, зачастую их психологическая поддержка оказывается поистине ценной и важной, вдохновляет человека на борьбу с недугом, дает надежду на выздоровление.
 

04.02.2022

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С РАКОВЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями (World Cancer Day).
Он был учрежден Союзом по международному контролю рака (Union for International Cancer Control, UICC) с целью привлечения внимания мировой общественности к этой глобальной проблеме.
4 февраля 2000 года на Всемирном саммите по борьбе с раком в новом тысячелетии в Париже была принята Парижская хартия по борьбе с онкологическими заболеваниями, направленная на содействие научным исследованиям по онкологии, профилактику рака, улучшение обслуживания пациентов. В документе говорится об учреждении Всемирного дня борьбы с раковыми заболеваниями.
Ежегодно Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями имеет свою тему. Кампания 2022-2024 годов проходит под девизом "Сокращение отставания в лечении рака" (Closing the gap in cancer care).
Рак является общим термином для большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела. Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, разрастающихся за пределы своих обычных границ и способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы, этот процесс называется метастазированием. Метастазы являются одной из основных причин смерти от рака. В результате преобразования нормальных клеток в опухолевые в ходе многоэтапного процесса предраковое поражение переходит в злокачественную опухоль. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека и тремя категориями внешних факторов: физические канцерогены (ультрафиолетовое и ионизирующее излучение), химические канцерогены (асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины – загрязнители пищевых продуктов и мышьяк – загрязнитель питьевой воды), биологические канцерогены (инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами).
По данным Международного агентства по изучению рака (IARC), в 2020 году в мире было диагностировано 19,3 миллиона новых случаев заболевания раком, 10 миллионов человек скончалось. Самый распространенный вид рака в мире – рак молочной железы, на втором месте – рак легких. Далее следуют рак толстой и прямой кишки, рак предстательной железы, рак кожи и рак желудка. По оценкам IARC, рак обойдет сердечно-сосудистые заболевания как основную причину преждевременной смерти в большинстве стран в этом столетии.
Согласно экспертным прогнозам, к 2040 году заболеваемость раком почти удвоится, до 30,2 миллиона новых случаев.
В детской онкологии самой часто встречающейся опухолью является нейробластома – злокачественная опухоль, развивающаяся из эмбриональных нейробластов симпатической нервной системы.
Существует два способа раннего выявления рака – раннее диагностирование и скрининг (систематическое проведение диагностики опухоли на ранней стадии).
По данным онкологов, на начальной стадии практически все опухоли поддаются терапии, причем в 99% случаев их можно вылечить хирургическим путем.
Начиная с 50 лет каждому человеку не реже одного раза в год следует обследоваться у онколога. Женщина должна посетить гинеколога, проктолога и маммолога, мужчина – сделать рентген легких, обследовать желудок, толстую кишку и предстательную железу. Эти обследования являются ранним подходом к выявлению онкологических заболеваний.
В России ежегодно примерно у 600 тысяч человек впервые диагностируют рак. В 2020 году в России впервые было выявлено 556 036 злокачественных новообразований. Больше всего злокачественных заболеваний из расчета на 100 тысяч соответствующего населения было выявлено в Севастополе, Сахалинской и Самарской областях, меньше всего – в республиках Дагестан, Чечня и Ингушетия.
В РФ ноябре 2017 года была утверждена Национальная стратегия по борьбе с онкологическими заболеваниями до 2030 года, нацеленная на разработку и реализацию комплекса мер для профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями, снижение общей смертности от онкологии.
С октября 2018 года начал свою работу Национальный проект "Здравоохранение", в структуру которого входит Федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями".
Все эти годы поэтапно выстраивался механизм трехуровневой системы онкологической помощи, которая покрывала бы всю страну и приближала помощь к пациенту вне зависимости от того, где он живет.
В рамках нацпроекта "Здравоохранение" были открыты более 400 ЦАОПов (центров амбулаторной онкопомощи). До конца 2024 года будут введены в эксплуатацию еще около 140 ЦАОПов.
Одним из основных направлений федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" стала программа развития онкодиспансеров. В течение последних лет были переоснащены 210 медицинских организаций в субъектах – закуплено и введено в эксплуатацию 9,1 тысячи единиц медицинского оборудования. Для федеральных и региональных центров были закуплены и запущены в работу 191 аппарат КТ и 95 аппаратов МРТ.
С 1 января 2022 года в России вступил в силу новый порядок оказания онкологической помощи. Задача нового порядка – укрепить онкослужбу России и обеспечить правильное, своевременное и современное лечение. Согласно документу, медицинская помощь онкологическим больным должна оказываться по единым стандартам, вне зависимости от региона проживания. Еще одна важная цель – обеспечить преемственность диагностики и лечения.
Сегодня в арсенале врачей есть все современные технологии для терапии онкологических заболеваний. В настоящее время рак не приговор: это болезнь, с которой можно справиться, которую умеют лечить, самое главное – обращать внимание на свое здоровье и своевременно обратиться за медицинской помощью. 
 

26.01.2022

МЕСЯЧНИК ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ, 
В ТОМ ЧИСЛЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ 

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа инфекционных болезней, вызываемых вирусами, предающимися воздушно-капельным путем и характеризующимися поражением различных отделов верхних дыхательных путей. 
ОРВИ – самые распространенные на земном шаре заболевания. Ежегодно болеет до 80% населения. Практически каждый человек раз в году болеет ОРВИ, особенно часто – дети. Дети первых месяцев жизни болеют редко, сказывается относительная изоляция ребенка и пассивный иммунитет, полученный от матери (болеют, если иммунитет ненапряженный или полностью отсутствует). 
Регистрируются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Характерна осенне-зимняя сезонность.  
Клинически все ОРВИ проявляются различной степенью интоксикации, лихорадкой и катаром дыхательных путей (так как вирусы обладают тропизмом к цилиндрическому эпителию дыхательных путей и приводят к дегенерации клеток, отмиранию, десквамации). 
В каждом конкретном случае истинная природа ОРВИ остается чаще неизвестной, поскольку серологические и вирусологические исследования проводятся только в особых случаях, когда тяжесть течения заболевания (или сложная эпидемиологическая обстановка) требует идентификации возбудителя. 
Дети, часто болеющие ОРВИ – группа риска по развитию различных хронических заболеваний носоглотки, дыхательной системы, аллергических заболеваний, патологии мочевыделительной системы, по задержке физического и нервно-психического развития и т.п. 
При всех ОРВИ одинаковы принципы лечения и подход к организации профилактических мероприятий. 
Вместе с тем у каждого возбудителя ОРВИ есть свои особенности. 
Грипп А, В, С и др.- эпидемический подъем заболеваемости. Характерно острое начало болезни. Специфическая гриппозная интоксикация (высокая температура, озноб, головокружение, выраженная слабость, отсутствие аппетита, головные и мышечные боли и другое). Возможны в первые дни заболевания развитие грозных осложнений: нейротоксикоза, сегментарного отека легких, синдрома крупа и др. 
Аденовирусная инфекция - выраженные катаральные явления. Гиперплазия лимфоидных образований носо- и ротоглотки. Слабовыраженная лимфаденопатия. Может быть умеренное увеличение печени и селезенки. Катарально-фолликулярный, особенно пленчатый конъюнктивит. 
Парагрипп, РС-инфекция - подострое начало болезни, нерезкая интоксикация, субфебрильная температура. Синдром крупа, грубый лающий кашель, шумное стенотическое дыхание, осипший голос с остро лихорадочным состоянием. Клиническая картина бронхита, бронхиолита и обструктивного синдрома. 
Риновирусная инфекция - неудержимая ринорея при слабом катаре дыхательных путей, интоксикация и температура тела часто отсутствуют. 
Хламидийная и микоплазменная инфекции – не относятся напрямую к вирусным инфекциям, так как вызываются внутриклеточными паразитами, но часто протекают под маской ОРВИ. Характерен продолжительный субфебрилитет, упорный кашель, последовательное поражение бронхиальной системы вплоть до малосимптомных (атипичных) пневмоний. 

БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОРВИ

1. Постельный режим до нормализации температуры тела. 
2. Частые проветривания помещения, где находится больной, кварцевание, влажная уборка. 
3. Молочно-растительная (за исключением случаев вирусных энтеритов), обогащенная витаминами диета, механически, химически и термически щадящая. Ограничение поваренной соли. 
4. Обильное питье (в 1,5-2 раза больше, чем по возрастным нормам) в виде питьевой воды, клюквенного или брусничного морса, настоя шиповника, компотов из фруктов, сухофруктов, щелочных минеральных вод, молока с медом, чая с лимоном, малиной, липовым цветом, мятой, ромашкой. Соки, желательно разведенные водой, неконцентрированные, без мякоти, без экзотических фруктов. Жидкость дается дробно, небольшими порциями, с минимальным содержанием сахара. 

ПРОТИВОВИРУСНАЯ (ЭТИОТРОПНАЯ) ТЕРАПИЯ ПРИ ОРВИ 

Противовирусная терапия обычно эффективна в течение первых 2-5 дней после начала заболевания. Можно применять собственно противовирусные препараты, интерфероны и интерфероногены. 
Противовирусные препараты чаще применяют при более тяжелых состояниях, обусловленных вирусных поражением. Делят на противогриппозные, противогерпетические, противоцитомегаловирусные, влияющие на вирус иммунодефицита человека и широкого спектра действия с иммуномодулирующей активностью. 
Интерфероны (далее ИФН) биологически активные белки, которые синтезируются клеткой в процессе защитной реакции. Они секретируются во внеклеточную жидкость и через рецепторы действуют на другие клетки, повышая устойчивость к внутриклеточным микроорганизмам, в первую очередь - вирусам. По структуре и биологическим свойствам ИФН подразделяются на три вида: α-ИФН, β-ИФН и γ-ИФН. По способу получения выделяют лейкоцитарные, лимфобластоидные и рекомбинантные ИФН. 
В качестве противовирусных препаратов наиболее широко используются рекомбинантные α-ИФН. Все они представляют собой рекомбинантную форму человеческого α2-ИФН, поэтому их фармакологическое действие сходно, оно заключается в подавлении синтеза вирусных белков. В последние годы разработаны пегилированные ИФН, получаемые путем присоединения к молекуле ИФН полиэтиленгликоля. Пегилированные ИНФ обладают более длительным периодом полувыведения и лучшей клинической эффективностью. 
α-ИФН не обладают специфичностью и подавляют репликацию различных вирусов. Основное клиническое значение имеет активность в отношении вирусов гепатита В, С и D, гриппа. Существует мнение, что ИФН разрушаются в желудочно-кишечном тракте, поскольку являются белками, поэтому должны применяться только парентерально. При в/м и п/к введении биодоступность составляет 80%, максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 3,8 ч. Отмечены низкие концентрации ИФН в секретах дыхательных путей, тканях глаза, ЦНС. Также некоторые исследователи считают неоправданным интраназальное и ректальное применение лейкоцитарных ИФН в связи с отсутствием доказательств их эффективности при ОРВИ и гриппе. 
Интерфероногены – вещества, способствующие синтезу эндогенного интерферона, нашли более широкое применение. 
Необходимо иметь в виду, что некоторые вирусы (например, гриппа) быстро меняют антигенную структуру и могут стать малочувствительными к антивирусным препаратам. Резистентности же к интерферонам у вирусов не возникает! 
Антибиотикотерапия при обычном течении ОРВИ не показана, назначается только врачом при присоединении бактериальной флоры! 

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ И СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОРВИ

Строится на основе современных данных о патогенезе инфекционного заболевания.  
1. При развитии лихорадки следует соблюдать принципы базисной терапии при ОРВИ (указаны выше), применять физические методы охлаждения, жаропонижающие и (по показаниям) спазмолитические средства. 
Средства физического охлаждения: необходимо раскрыть больного, снять с него одежду на 15-30 минут при температуре в помещении не ниже 20°С, направить на него струю воздуха от вентилятора, поместить пузыри со льдом в проекции крупных сосудов, обернуть больного влажной пеленкой (вода не ниже 25°С) на 30 минут, обтереть всю поверхность тела 50% раствором спирта или разведенным в два раза раствором столового уксуса (9% раствор). Жаропонижающие средства назначают по общепринятым показаниям, базисный препарат – парацетамол и ибупрофен. 
2. При развитии симптомов ринита применение сосудосуживающих капель разрешено не более 3-5 дней, так как при длительном, бесконтрольном применении развивается тахифилаксия. Кроме того, длительное применение данных препаратов приводит к ослаблению их действия, развитию атрофии слизистой оболочки носа и реактивной гиперемии с медикаментозным ринитом. 
Правила введения капель в нос:
• Перед тем, как вводить капли в нос, следует очистить его от слизи и корочек, с помощью солевых растворов, сморкания, отсасывания слизи детям до 3-х лет с помощью специального аспиратора для носа.
• При ринитах капли в нос вводят поочередно в каждую ноздрю, в положении больного сидя, голова немного запрокинута назад и наклонена в сторону; при аденоидитах - в положении лежа на спине с запрокинутой головой. 
• Спреи вводят без наклона головы.
 3. Промывание носа. Эффективнее всего проводить в условиях ЛОР-отделения. В домашних условиях можно использовать физиологический раствор в нос (или на 1 стакан воды добавить ¼ ч.л. поваренной соли) для промывания носовых ходов особенно при затяжном рините.
Правила промывания носа:
• Проводится специальным устройством или резиновой грушей. 
• Больной наклоняет голову вперед (но не в сторону!). Емкость с раствором подводится к носовому ходу, производится нажатие на баллон и больной высмаркивается. Затем процедура повторяется, с другой стороны. 
4. Применение фитотерапии при лечении ринита и риносинусита. 
Возможно применение для лечения ринита и риносинусита перорального препарата Синупрет, который выпускается в форме капель (для детей от грудного возраста) и драже (для детей старше 6 лет). 
5. Народные средства лечения насморка. Следует помнить, что народные средства нельзя применять необдуманно, бесконтрольно, без консультации с врачом. Рекомендуется в пищу лимон, крыжовник, чеснок с медом, апельсиновый, клюквенный, гранатовый сок, травяные чаи. Полезно дышать паром свежесваренного картофеля, вдыхать носом свеженатертый лук, можно на ночь насыпать горчицу в носки. 
6. Главным условием лечения фарингита является увлажнение слизистой оболочки глотки. Поэтому широко применяются увлажняющие препараты и обволакивающие средства. 
Увлажняющие препараты - аэрозоли и паровые ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Ингаляции с дистиллированной водой, минеральной водой, с добавлением хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, с эвкалиптом, с лекарственными растворами для ингаляций.     
Ингаляции лучше всего проводить через ультразвуковой ингалятор, небулайзер, можно через паровой ингалятор. Наряду с этим может быть использовано обильное питье (включая лечебные чаи и сборы, в которых сочетается эфферентный и афферентный механизмы действия). 
Полоскание рта и глотки теплым раствором питьевой соды (1 ч.л. на 1 ст. воды), поваренной соли, калия перманганата, отваром ромашки, шалфея, настойкой эвкалипта и пр. 
Обволакивающие средства - действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки. Обычно они представляют собой таблетки для рассасывания во рту или сиропы и чаи, содержащие растительные экстракты (эвкалипта, акации, дикой вишни, лакрицы и др.), глицерин, мед и другие компоненты. 
7. Кашель – это рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Бездумное применение препаратов, особенно комбинированных противокашлевых, может привести к ухудшению состояния больного!!!
Причины кашля: 
1. Инфекционно-воспалительный процесс в верхних и нижних дыхательных путях. 
2. Бронхоспазм (при бронхиальной астме, обструктивном бронхите). 
3. Обструкция дыхательных путей (вязкий секрет, инородное тело, жидкости, экзо– и эндогенные образования и пр.). 
4. Отек легочной паренхимы различного генеза. 
5. Некоторые другие факторы (раздражение плевры, психогенный кашель, тимомегалия, увеличение щитовидной железы и пр.). 
Лечение кашля показано только в тех случаях, когда кашель нарушает самочувствие и состояние больного! При этом всегда следует начинать с устранения его причины! 
Применение противокашлевых препаратов:
1. Противокашлевые препараты центрального действия 
Медицинскими показаниями к их назначению является настоятельная необходимость в подавлении кашля. Если кашель очень интенсивный, мучительный, сопровождается рвотой, беспокойством или болевым синдромом, нарушающим сон и самочувствие больного; или, когда возникает высокая степень развития риска аспирации. 
2. Увлажняющие препараты 
3. Обволакивающие средства
4. Местно-анестезирующие средства
5. Отхаркивающие средства
Использование отхаркивающих средств наиболее эффективно при острых воспалительных процессах в дыхательных путях, когда еще нет выраженных структурных изменений в бокаловидных клетках и мерцательном эпителии. Весьма эффективно их сочетание с секретолитиками и мукорегуляторами. 
К отрицательным качествам отхаркивающих средств относится необходимость их частого приема (каждые 3-4 часа)! Важно помнить, что при недостаточном питье отхаркивающие средства могут быть неэффективны! При использовании большинства отхаркивающих средств лечебный эффект обычно наступает не сразу, а на 2-4-й день лечения. Комбинация отхаркивающих средств с седативными и противокашлевыми препаратами часто нерациональна! Иногда при назначении отхаркивающих препаратов происходит непредсказуемо резкое снижение вязкости и значительное увеличение количества отделяемой мокроты, что приводит к ухудшению бронхиальной проходимости. Клинически это проявляется усилением кашля, ухудшением общего состояния больного. В этих случаях необходима отмена или снижение дозы отхаркивающих средств. 
6. Муколитики 
Применение муколитиков должно быть широко использовано при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних дыхательных путей, особенно у детей первых 5 лет жизни, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является основным патогенетическим фактором формирования кашля. Одним из недостатков АЦЦ, карбоцистеина и отчасти бромгексина является их способность усиливать бронхоспазм. 
7. Препараты на основе гвайфенезина - промежуточный препарат между отхаркивающими и муколитическими препаратами: он снижает вязкость слизи, но в то же время увеличивает ее количество. То есть, он противопоказан при влажном кашле с обильно отделяемой мокротой. 
8. Препараты с опосредованным противокашлевым действием – антигистаминные и противоотечные средства.
9. Комбинированные препараты 
Если основная жалоба – кашель, всегда лучше использовать один препарат и в полной дозе и действующий на специфический для данного больного компонент кашлевого рефлекса. 

ПРИМЕНЕНИЕ МАССАЖА И ГИМНАСТИКИ ПРИ ОРВИ

Точечный массаж применяется при любых клинических проявлениях ОРВИ, можно применять самостоятельно, но лучше с помощью специалиста. 
Например, при рините: в течение одной минуты 3 раза в день слегка нажимайте подушечкой большого пальца точку «таиэн» (на больших поперечных морщинах запястья, которые появляются при сгибе кисти под большим пальцем, на выступе кости). Массируйте второй палец ноги. В течение 5 минут легко нажимайте и массируйте парные точки, которые китайцы называют «хозяин аромата» (они расположены по бокам крыльев носа и внизу) и «хлебный амбар» (прямо под ноздрями над губой). 
Массаж грудной клетки, в том числе вибрационный (аппаратный) назначается врачом ЛФК, сразу после нормализации температуры и выхода больного из интоксикации, проводится массажистами. Но некоторым приемам, облегчающим отхождение мокроты, можно обучиться и применять самостоятельно. Под влиянием массажа устраняется спазм дыхательной мускулатуры, восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы, повышается эластичность легочной ткани, улучшается крово- и лимфообращение. Приемы массажа – классические, но особое внимание следует уделить вибрации, так как она помогает более легкому отхождению мокроты и способствует дренажу легких, что является хорошей профилактикой развития пневмонии при ОРВИ. 
ЛФК, дыхательная гимнастика. Назначается сразу после нормализации температуры и выхода больного из интоксикации. Комплекс используемых упражнений разнообразен: можно дуть на вертушку, дуть через соломинку в воду, надувать щеки, надувать воздушные шарики и т.п. 

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ

Неспецифическая профилактика предусматривает применение как общих, так и специальных средств, и методов.  
1. Экспозиционная профилактика
Экспозиционная профилактика имеет целью предотвращение контакта человека с источником инфекции. С учетом путей распространения гриппа и ОРВИ изоляция людей от больного и потенциального источника инфекции играет ведущую роль в предупреждении ОРЗ. Основные меры, которые могут быть предприняты в этом отношении, следующие:
    ограничение контактов человека в сезоны повышения респираторной заболеваемости;
    сокращение использования городского транспорта для поездок;
    удлинение времени пребывания на воздухе;
    ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРЗ;
    тщательное мытье рук после контакта с больным ОРЗ или предметами ухода за ним;
    ограничение посещения общественных учреждений.
В очагах острых респираторных инфекций проводятся следующие меры профилактики:
    вводится карантин сроком не менее 7 дней с момента последнего случая заболевания, усиливается санитарно-эпидемиологический режим;
    проводится влажная уборка помещений; 
    облучение помещений бактерицидными ультрафиолетовыми лампами;
    больные ОРЗ изолируются или госпитализируются;
    контактных лиц ежедневно осматривают и проводят термометрию;
    в очагах проводится также интерферонопрофилактика, другие методы предотвращения заболевания ОРЗ.
2. Диспозиционная профилактика
Основными методами повышения сопротивляемости человека инфекционным агентам служат вакцинация и закаливание. При охлаждении кожи на холоде происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температуру воздуха в полости носа на 2°C. При этом нарушаются функции защитных клеток, снижается поступление антител, что повышает риск развития инфекции.    
Закаливание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при охлаждении температура воздуха в полости носа падает всего на 0,3-0,5°C.
Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействие на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на человека не должна превышать 10-20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.
Закаливание, если человек живет и работает в тепличных условиях, особого эффекта не даст, важно создать стимулирующее температурное окружение: соответствующую погоде одежду, нормальную температуру в квартире (18-20° днем и на 2-4° C ниже ночью).   
Отдельно хотелось бы отметить закаливание детей. Уже с 1-го года следует приучить ребенка к прогулкам (до 4 часов в сутки), избегая при этом излишне теплой одежды.
Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для этого ребенка оставляют на воздухе раздетым на несколько минут при температуре в помещении 22°C, с последующим постепенным снижением ее до 20°C - в возрасте 2-3 месяцев и 18° C - к 4-6 месяцам. 
Для закаливания следует использовать и купание: по окончании ванны уместно облить ребенка водой с температурой на 2–4°C ниже, чем вода в ванне, т.е. начать с температуры 32-34°C, снижая ее каждые 3 дня на 2-3°C. При таком темпе снижения температуры воды за месяц можно достичь 18°C, а ниже для грудного ребенка опускать ее не следует. После обливания ребенка следует растереть полотенцем.
На втором году к обливанию после ванны (2-3 раза в неделю) можно добавить ежедневное мытье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27-28°C, снижая ее каждые 1-2 дня на 2-3°C до конечной температуры 15°C (немного холоднее комнатной).
Хорошим закаливающим эффектом обладает контрастный душ: смена теплой воды (до 40°C 30-40 секунд) холодной (14-15°C) — удлиняя ее воздействие от 15-20 секунд до 30 секунд. 
Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30-40 секунд) недопустимо — не по причине возможной «простуды», а из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию. 
Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, если ребенок «ежится», боится, его принуждать не следует. Для дошкольников нетрудно организовать в домашних условиях контрастные воздушные ванны. Для этого в спальне ребенка перед его пробуждением, открыв фрамугу, понижают температуру до 14-15°C, а затем, разбудив ребенка, проводят с ним игру с перебежками из теплой в холодную комнату.
Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия, для детей раннего возраста температура в сауне должна быть около 90°C, длительность пребывания постепенно доводят до 10 минут, сидя на 1-й ступеньке.   В русской бане используют более низкие температуры (от 60°C с экспозицией 2-3 минуты повышать до 80°C в течение 6-8 минут). За один сеанс дети посещают парную 2-3 раза, в промежутках они принимают душ или воздушные ванны комнатной температуры или плавают (медленно) в бассейне с температурой воды около 25°C.
Моржевание, хождение босиком по снегу — небезопасные виды закаливания. Если родители их проводят, это надо делать очень постепенно и не допускать продолжительности процедуры более 40-60 секунд, поскольку, имея большую площадь поверхности тела относительно массы, ребенок охлаждается намного быстрее взрослого.   
Это же можно сказать и об обливании холодной водой. Для дошкольника при постепенном снижении вполне возможно довести температуру воды до 8-10°C, хотя нужды в этом нет, закаливающий эффект будет хорошим, если остановиться на 12-14°C. 
Холодное обливание, как лечебная мера, должно быть категорически запрещено для больного с лихорадкой: внезапное охлаждение, ведущее к резкому сужению кожных сосудов, может быть опасным для жизни.
Закаливание после нетяжелого ОРЗ можно возобновить (или начать) через 7-10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней – через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки — через 3-4 недели. 

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ОРВИ
В арсенале иммунопрофилактики имеются вакцины против ряда возбудителей ОРВИ (ХИБ, пневмококковая, коклюшная, гриппозные), однако, против основных возбудителей ОРВИ специфических вакцин пока нет. 
В этих условиях объяснимо создание большого числа средств для снижения респираторной заболеваемости.
Большинство этих средств не имеют высокого уровня доказательности их эффективности. Более того, применение иммуномодуляторов без особых на то показаний просто недопустимо. Более рационально в этом случае назначение бактериальных лизатов, имеющих высокий уровень доказанной эффективности.
Лизаты близки к вакцинам, но механизм их влияния отличается. Вводя эти бактериальные препараты, ориентируются не на выработку иммунитета к бактериям, а на профилактику вирусных инфекций. Введение лизатов стимулирует иммунный ответ Th 1 типа.
Бактериальные лизаты стимулируют так же продукцию IgA, sIgA, лизоцима в слизистых оболочках, стимулируют активность естественных киллеров, нормализуют число CD 4+ клеток, при их снижении, а также подавляют продукцию IgE и антител этого класса. Именно это действие лизатов основное, способствующее снижению респираторной заболеваемости. 

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Массовая иммунопрофилактика существенно снижает заболеваемость гриппом, особенно при совпадении антигенной структуры вакцинного и «дикого» вирусов гриппа.   
Для этих целей применяют живые инактивированные цельновирионные, субъединичные и Сплит-вакцины, и инактивированные вакцины. 
В Национальный Календарь прививки от сезонного гриппа включены с 2006 года и их эффективность в России не вызывает сомнений.
В плацебо-контролируемых исследованиях показано снижение на 13% всех фебрильных респираторных эпизодов у привитых против гриппа детей, а у привитых против гриппа и пневмококковой инфекции – на 24%. Вакцинировать детей следует со 2-го полугодия жизни. Ежегодная вакцинация снижает госпитализацию по поводу гриппа детей в возрасте 6-23 месяцев на 75%, а смертность на 41%. Вакцинация снижает так же заболеваемость детей острым средним отитом на 2,3-5,2% и экссудативным отитом на 22,8-31,1%. Вакцинация школьников сопровождается резким снижением заболеваемости гриппом всего населения, смертность привитых взрослых от внебольничной пневмонии во время гриппозного сезона снижается в 2,5-3 раза. 
Вакцинацию против гриппа можно проводить в любое время года, однако лучше – осенью. 
Вакцина против гриппа может быть введена одновременно с вакциной против кори, эпидемического паротита, краснухи и с оральной поливирусной вакциной, в различные места и различными шприцами. 
Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важно иммунизировать взрослых, находящихся в тесном контакте с этими детьми. 
Субъединичные и Сплит-вакцины используют у детей старше 6 месяцев, они совместимы со всеми другими вакцинами. Введение с вакцинами Пневмо-23, Превенар, Синфлорикс, ХИБ, а также с бактериальными лизатами, сокращает респираторную заболеваемость. 

РС- ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ПРОФИЛАКТИКА)

Респираторная синцитиальная вирусная инфекция (РС-вирусная) инфекция занимает особое место среди респираторных инфекций ввиду высокой частоты и тяжести.    
Вероятность инфицирования на 1-м году жизни – около 50%, в первые 2 года – почти 100%, половина заболевших переносит РС-инфекцию в виде бронхиолита или пневмонии. 
Число случаев детей с РС-инфекцией растет, как и доля тех, кому необходима интенсивная терапия. Особенно опасна инфекция для детей до 12 недель, недоношенных, больных с ВПС, с перегрузкой малого круга, с бронхолегочной дисплазией и первичными иммунодефицитными состояниями. Смертность в этих группах составляет 3-5%.  
Создан принципиально новый класс препаратов - паливизумаб (Синагис, фирмы Эббот) – гуманизированные моноклональные антитела к белку РС вируса. В 2010 г. Синагис был зарегистрирован в России для профилактики РС вирусной инфекции.  Рекомендуется следующим группам детей: 
- в возрасте до 6 месяцев, рожденных на 35 неделе беременности и ранее 
- в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 месяцев 
- в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца.

25.01.2022

НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ 
ПОСТУПИЛО В БУ «НИЖНЕВАРТОВСКИЙ ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР» 

В преддверии новогодних праздников наша жизнь пропитана надеждой и ожиданием добрых перемен. И каждый раз, когда реализуется что-то из задуманного, радость наполняет наши сердца. 
Так и в декабре ушедшего 2021 года произошло долгожданное, приятное событие в БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» - к нам поступило новое, современное оборудование, которое позволит улучшить и без того высокое качество оказываемой в учреждении специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология». 
Всё поставленное оборудование было приобретено за счет реализации мероприятия по развитию материально-технической базы медицинских организаций государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Современное здравоохранение».  
БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» является средоточием высококвалифицированной перинатальной медицины в Восточной медицинской зоне Югры, оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь беременным женщинам, преимущественно группы высокого риска перинатальных потерь, роженицам, родильницам, новорожденным детям и пациентам, имеющим гинекологическую патологию, требующую предоставления плановой помощи, со всех территорий зоны ответственности и северных территорий Томской области согласно межрегиональному соглашению о сотрудничестве, а в случае наличия у внутриутробного плода врожденной патологии, требующей хирургической помощи сразу после рождения в условиях БУ «Окружная клиническая детская больница», со всех территорий Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. 
С соблюдением утвержденной в автономном округе маршрутизации происходит концентрация пациентов группы высокого риска, в том числе с преждевременными родами с 22 недель беременности, в перинатальном центре, где созданы все необходимые условия для выхаживания новорожденных, имеющих низкую массу тела при рождении (от 500 грамм) в условиях прекрасно оснащенного отделения реанимации и интенсивной терапии, развернутого на 12 коек, на первом этапе, и отделения патологии новорожденных – на втором этапе выхаживания.   
Ежегодно в учреждении, несмотря на общее снижение рождаемости в Российской Федерации, происходит около 4 тысяч родов, количество пользованных больных превышает 9700 человек. Плановую специализированную помощь в условиях гинекологического отделения получают около 1400 пациентов. Удовлетворенность пациентов БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр» всегда была выше целевых показателей и в прошедшем году достигла 100%. 
Сразу несколько структурных подразделений получили требуемое стандартами оснащения в соответствии с порядками оказания медицинской помощи оборудование. 
В отделение лучевой диагностики были поставлены ультразвуковой диагностический аппарат (сканер) экспертного класса Voluson E8 с датчиками (линейным матричным и двумя конвексными объемными датчиками 2D/3D/4D) и рентгеновская диагностическая цифровая передвижная система общего назначения Jumong с принадлежностями.   
Необходимо заметить, что в целях совершенствования пренатальной диагностики нарушений состояния ребенка в автономном округе, проведение первого и второго скрининга осуществляется в кабинете антенатальной охраны плода учреждений родовспоможения третьего уровня, к которым относится БУ «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр», выполняющий исследования беременным женщинам зоны ответственности учреждения. 
Аппараты легендарной серии Voluson Expert являясь ультрасовременными ультразвуковыми сканерами обеспечивают пользователей передовыми технологиями, повышающими качество диагностической медицинской помощи, улучшающими рабочий процесс и оптимизирующими затраты в премиум-сегменте рынка. Высочайшее качество картинки, невероятно широкие возможности применения и максимальная автоматизация новейшего программного обеспечения – основные черты, отличающие экспертный УЗИ сканер GE Voluson E8 от других систем этого класса, ставшего на шаг ближе к идеалу. 
Рентгеновская диагностическая цифровая передвижная система общего назначения Jumong предназначена для производства снимков в формате DICOM пациентам с ограниченной подвижностью в палатах, кювезах, отделениях реанимации и интенсивной терапии. Технические характеристики аппарата – диапазон фокусных пятен трубки, дистанций от уровня пола до фокусного пятна, вращение колонны штатива, физические параметры – позволяют производить снимки разным группам пациентов, от глубоко недоношенных детей до взрослых пациентов с различной весовой категорией. Аппарат имеет повышенную маневренность и дает минимальную лучевую нагрузку. 
В отделение анестезиологии и реанимации для осуществления анестезиологического пособия поступил наркозно-дыхательный аппарат Fabius TIRO Drager с интегрированным монитором Vista-120, сочетающий в себе возможность высокоэффективной вентиляции, простоту управления, надежность, широкие возможности размещения дополнительного оборудования с простотой интеграции в рабочие процессы операционных любого типа. 
Также были получены два мобильных высококлассных аппарата искусственной вентиляции легких «Авента-М» со встроенным генератором потока и сенсорной системой контроля, предназначенных для длительной вентиляции как взрослых пациентов, так и детей весом от 5 килограмм в отделениях реанимации и интенсивной терапии. 
В связи с оказанием в учреждении трансфузионной помощи было получено оборудование для быстрого, равномерного, бережного и безопасного размораживания и подогрева плазмы, кровезамещающих и инфузионных растворов как в пакетах, так и в бутылках Barkey Plasmatherm и два термошкафа Barkey для подогрева и хранения в теплом виде инфузионных растворов, инструментария, хирургического белья, перевязочных материалов в оперблоках, палатах реанимации и интенсивной терапии. 
В отделение анестезиологии и реанимации и в отделение патологии новорожденных были поставлены по 4 многофункциональных прикроватных переносных монитора МПР6-03 Тритон, предназначенных для непрерывного оперативного мониторинга основных параметров жизнедеятельности пациентов всех возрастных групп при любом режиме дыхательной поддержки или анестезии, возможно использование монитора и при транспортировке пациента. Прибор выполняет электрокардиографию, респирограмму, отслеживает ЧСС, уровень сатурации, частоту пульса, периферическое кровообращение, не инвазивное и инвазивное артериальное давление, температуру тела, частоту дыхания, концентрацию газов во вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси. 
В гинекологическое отделение, оказывающее плановую помощь пациентам, имеющим гинекологическую патологию, поступила современная эндоскопическая стойка Storz Endoskope с автоматической подачей газа, воды, в комплекте со световодом, монитором и камерой. Данная стойка может использоваться для выполнения зачастую уникальных, малотравматичных операций – лапароскопий, гистероскопий и гистерорезектоскопий, выполняемых под контролем зрения, применение которых в отличие от полостных операций с открытым доступом, положительно сказывается на длительности госпитализации, сроках реабилитации, периода нетрудоспособности и качестве жизни пациентов. Но самое главное, после успешно выполненных операций, у пациентов, страдающих бесплодием, появляется возможность стать счастливыми мамами здоровых малышей. 

21.01.2022

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ/БУДУЩИЕ РОДИТЕЛИ МАЛЫША!

В связи с внесением изменения в Федеральный закон от 15.11.1997 года № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» от 30 декабря 2021 года вступил в силу принцип экстерриториальности – государственная регистрация всех видов записей актов гражданского состояния производится любым органом ЗАГС. 

В связи с вышеизложенным, отдел ЗАГС Нижневартовского района сообщает о возможности зарегистрировать рождение ребенка по адресу: 
п. Излучинск, ул. Энергетиков, 6, 
не зависимо от места рождения ребенка и места жительства родителей, без предварительной записи. 

Одновременно с регистрацией рождения будет выдан памятный подарок 
«Расту в Югре». 

Предварительная консультация по возникающим вопросам возможна по телефону: 
+7 (922) 782-00-15 в рабочее время.

 

 

Печать E-mail

 

Click to listen highlighted text! Powered By GSpeech